第３号様式（３関係）
鳥 獣 に よ る 被 害 状 況 書
１ 被害区域
２ 被害を与えて
いる鳥獣の生息
状況
３ 被害状況
（時期、作物、面
積及び被害見積
額）
注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４縦長とする。