専用使用承認申請書

会長
事務局長 会計担当
所長
担当
様式第1号(第4条第1項関係)(用紙 日本工業規格A4縦型)
専 用 使 用 承 認 申 請 書
平成
年
月
日
公益財団法人 静岡県体育協会 会長 様
申請者
住 所
団 体 名
氏 名
電話番号
第 号
次のとおり静岡県武道館の専用使用をしたいので、申請します。
使用
目的
使
用
設
備
等
使
用
施
設
区 分 午
前
日 ()
年 月 日
年
月
午
後
~
年
使
用
日
時
入場料
の徴収
月
日(
:
~
:
年
月
日(
:
~
:
年
月
日(
:
~
:
年
月
日(
:
~
:
年
月
日(
:
~
:
)
)
夜
間
使
用
者
内
訳
)
一 般
大学生
高校生
中学生
小学生
幼稚園
計
(
(
(
(
(
(
(
0
)人
)人
)人
)人
)人
)人
)人
)
)
有 ・ 無
観覧者
人 数
使 用
責任者
(
)人
氏 名
電話番号
(注)該当する事項を○で囲んでください。
取扱者