年
月
日
住 所 等 変 更 届
関西学院大学
教育学部長 殿
教育学部 教育学科
コース
受験番号
氏
名
印
○
保証人氏名
印
□
下記の通り住所変更いたしましたので届出いたします。
〒
新住所
ＴＥＬ
（
）
（
）
〒
旧住所
ＴＥＬ
変更年月日
西暦
年
月
日
※出願時と変更の場合のみご記入ください
保証人氏名
〒
保証人住所
ＴＥＬ
（
）
以上