行為の届出書 様式第 16 号 (第 13 条関係) 参照 (第 1 面) 景観計画区域内行為完了届 平成27年11月 5日 うるま市長 印鑑:認印可 届出者 住所うるま市字安慶名○○○番地 氏名うるま 太郎 印 連絡先098-×××-×××× 法人にあっては、主たる事務所の 所在地、名称及び代表者の氏名 景観法第 16 条第 1 項又は第 2 項の規定により届け出た行為を完了したので、次のとおり 届け出ます。 法第 16 条第1項の規定による届出年月日 平成 27 年 4月 15 日 うるま市みどり町三丁目◇番◇号 エリア別 行為の場所 類型別 骨格別 □ 石川エリア ■ 具志川エリア □ 与勝半島エリア □ 海中道路周辺エリア □ 島しょエリア □ 海・河川 □ 緑・農地・集落 □ 商業地 ■ 住宅地 □ 工業・大規模施設用地 □ グスクロードに面する(路線名 ) □ あやはしパールラインに面する(路線名 ) 用途地域(第一種中高層住居専用地域)建ぺい率(60%)容積率(200%) 区指定等の状況 □ その他(具体的に記入 ■ 建築物 □ 工作物 ■ 都市計画法第4条第12項に規定する開発行為 □ 土地の開墾、土石の採取、鉱物の掘採その他の土地の形質の変更 □ 水面の埋立て又は干拓 □ 木竹の植栽又は伐採 特定照明 届出内容の 照会先 住所 ) 新築・増築・改築・移転・外観の修繕・外観の模様替 ・外観の色彩の変更(該当するものに○をつける) 新設・増築・改築・移転・外観の修繕・外観の模様替 ・外観の色彩の変更(該当するものに○をつける) □ □ 屋外における土石、廃棄物、再生資源その他の物件の堆積 うるま市石川一丁目△番△号 事業所名 うるま設計事務所 連絡先 098-×××-×××× (担当者:石川 太郎 ) 完了の年月日 平成 27 年 10 月 31 日 うるま市 記入欄 備考 1 うるま市記入欄には、記入しないでください。 2 「行為の場所」 、 「行為の種類」の欄は、該当する□にチェックをつけてください。 3 行為の完了に係る届出には、当該届出に係る行為が完了した後の状況を示す写真 (色彩を識別することができるものに限る。 )を添付してください。 ※完了後 7日以内に提出 ※添付書類 ○対象行為の写真及び写真撮影方向図 (例:建築物4立面・緑化すべての写真) ○適合通知書の写し(意見欄の内容を確認して下さい) をした日 適合通知書 で確認 他法令による地 ■ 行為の種類 行為の届出
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