様式2 大阪府知事様平成年月日付け第号で交付決定を受けた平

様式２
文
書
平成
番
年
月
号
日
大阪府知事　様
設置者所在地
設
置
者
名
代
表
者
名
平成　年度大阪府私立高等学校等学び直し支援金変更交付申請書
平成　年　月　日付け第　号で交付決定を受けた平成年度
大阪府私立高等学校等学び直し支援金について、大阪府私立高等学校等学び直し
支援金交付要綱第１０条第１項の規定に基づき、下記のとおり変更してくださる
よう、関係書類を添えて申請します。
記
１交付対象期間
平成　年　月　～　平成　年　月
２既交付決定額
円
３変更交付申請額
円
４差額（３－２）
円
印
様式第２号（別添）
平成　年度大阪府私立高等学校等学び直し支援金変更交付申請額等内訳
設置者名
学校名
区分
4月
5月
人
6月
人
7月
人
8月
人
9月
人
10月
人
11月
人
12月
人
1月
人
2月
人
3月
人
計
人
人
一律分
加
算
分
平成　年
度
受給権者
月別生徒等数
0
2.5倍
0
２倍
0
1.5倍
0
備考
学校名
区分
月別支援金額
4月
5月
円
6月
円
7月
円
8月
円
9月
円
10月
円
11月
円
12月
円
1月
円
2月
円
3月
円
計
円
一律分
加
算
分
円
0
2.5倍
0
２倍
0
1.5倍
0
合計
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
備考
(2/2)
人

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