記 載 例 (様式第５号) （ -使- - ） ００００年００月００日 公 藤 沢 市 共 基 準 点 等 使 用 報 告 書 長 報告者 住 所 藤沢市○○○○ 氏 名 藤沢 太郎 担当者 藤沢 二郎 連絡先 ００００－００－００００ 藤沢市公共基準点等管理保全要綱第５条第４項の規定により、公共基準点等の使用結果 について、次のとおり報告します。 使 用 目 的 使 用 期 間 測 量 地 域 使 用 し た 公共基準点等 使用承認番号 測 量 作 業 機 関 境界確定測量時に使用するため ００００年００月００日 から ００００年００月００日まで 藤沢市 ○○○○○○ 地先 ３－№１４５ Ｅ２交５６ ２Ｂ４７８、２Ｂ４７９、２Ｂ４８０ 所 ○○市○○町○○番地の○○ 名 称 ○○ ○○ 担当者 使 用 ( 精 結 果 度 ) 特 事 記 5 承認番号 ００-使-０００号 住 担 当 者 連 絡 先 計 連絡先 ○○ ○○ ００００－００－００００ ※精度を求める測量実施時にのみ記載必要 精度 2B478 ～ 2B479 精度 2B479 ～ 2B480 精度 ～ 精度 ～ 精度 ～ 精度 ～ 精度 ～ 精度 ～ (故障点、異状点の状況を記載) 項 故障点、異状点なし 1 1 1 1 1 1 1 1 ： ： ： ： ： ： ： ： 5000 5000 点
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