様式第２号
須賀川市小規模契約参加希望者登録変更届
平成
年
月
日
須賀川市長
住
所
商号又は名称
印
代表者職氏名
平成
年
月
日付をもって須賀川市小規模契約参加希望者登録申請書を提出
いたしましたが、下記のとおり登録内容の一部を変更したいので届けます。
記
１
変 更 内 容
変更事項
２
変 更 理 由
変
更
前
変
更
後
変更年月日