日本地震学会
普及行事委員長殿
以下により、2016 年度地震火山こどもサマースクールの開催を申請します。
2015 年
月
日
（応募団体責任者職名）
（応募団体責任者氏名）
（印）
2016 年度
地震火山こどもサマースクール申込用紙
開催予定地
団体名
団体の住所
電話番号
E-mail
URL（団体のホームペー
ジがある場合）
団体の代表者と職名
事務担当者の
氏名と職名
団体の概要
実施希望の日程
確保する予定の
宿泊施設名
応募理由
（200 字程度）
そのほか、備考、要望等
2