平成２７年度 長野市芸術館開館記念プレイベント音楽キャラバン 演奏家派遣申込書 会場名 〒 住所 主催・代表者名 ご担当者名 〒 住所 電話番号 ファックス E-mail 会場の種類 介護施設 病院 小学校 公民館 美術館 その他（ ） 催物名 開催日時 2015年 月 日 （ ） 時 分開演 （ 30分間 ） ※候補日を複数挙げていただけると調整がしやすくなります。 観客： 名 参加人数（予定） 職員・教員： 名 その他（保護者等）： 名 ピアノの有無 あり（グランドピアノ アップライトピアノ） なし 暖房 あり（エアコン ファンヒーター その他 ） なし 冷暖房の有無 冷房 あり（エアコン その他 ） なし 例）お年寄りが多いので大きな音の楽器がよい 例）子どもたちが普段目にすることのないような珍しい楽器を希望 など ご希望 ご自由にお書き下さい ご注意 公演が予定通り施行できなくなった場合は、主催者・財団の双方で協議の上、公演中止、もしくは代替案を決定するこ ととします。キャンセル料が発生する場合もありますのでご注意ください。 ＜送付先＞一般財団法人長野市文化芸術振興財団 Tel: 026-219-3100 Fax: 026-219-3110 E-mail: [email protected]
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