【様式3】 豊橋市子育て応援企業申請事項 (変更・廃止) 届出書 平成 年 月 日 豊橋市長 様 住 所 (届出者) 会 社 名 代 表 者 職・氏名 豊橋市子育て応援企業認定・表彰制度実施要綱第9条の規定に基づき、下記のとおり届出ます。 記 1.届出事項 □変更 □廃止 2.変更(廃止)理由 3.変更(廃止)時期 平成 年 月 日 4.変更内容 ※変更部分のみ記入 (ふりがな) 会社名 本社等 所在地 (ふりがな) 事業所名 事業所 所在地 変更前 変更後 変更前 変更後 〒 〒 変更前 変更後 変更前 変更後 〒 〒 具体的な変更内容を記入し、取り組み内容修正・追加の場合は確認できる資料を添付してください。 取り組み内 容 担当者 所属 役職 氏名 電話 FAX Eメール アドレス
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