様式第 16（第７条の３関係） 製造所 危険物貯蔵所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 取扱所 年 富山県東部消防組合管理者 出 住 氏 所 氏 名 日 あて 届 住 月 者 所 名 （電話 ） ㊞ 電話 設 置 者 設 置 場 所 設 置 の 許 可 年 月 日 及 び 許 可 番 号 製 造 所 等 更 ※ 備考 予 受 １ ２ 月 付 期 第 号 指定数 量の倍 数 変 更 後 定 日 貯蔵所又は取 扱所の区分 別 変 更 前 危 険 物 の 類、 品名（指定数 量）、最大数量 変 の 年 日 欄 ※ 経 過 欄 この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入す ること。 ３ 品名（指定数量）の記載については、当該危険物の指定数量が品名の記載の みでは明確でない場合に（ ）内に該当する指定数量を記載すること。 ４ ※印の欄は、記入しないこと。
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