東日本大震災復興支援チャリティー 緑の募金 きずなコンサート 2015 FAX 応募用紙 FAX：03-3370-9140 スペース・ゼロ「きずなコンサート」係 〒151-0053 渋谷区代々木2-12-10 全労済会館Ｂ1 TEL 03-3375-8741 この用紙を応募用紙としてご利用ください。 ◆申込1件につき2名様までの応募になります。 ◆必要項目（1.～4.、該当される方は5.を含む5点）をご記入のうえ、送信してください。 ◆締切日：2015年2月13日（金） 公演日時：3月14日（土） 開演15時（開場14時30分） 会場：全労済ホール／スペース・ゼロ 1.住所（フリガナ） 4.希望人数 ○で囲んでください。 〒 － ・1名 ・2名 2.氏名（フリガナ） 3.電話番号 5.団体名（フリガナ） ◆入場券の発送 ◎応募多数の場合は抽選になります。 当選はがきの発送をもって当選通知に代えさせていただきます。 ◎発送予定時期：2月下旬 ◎落選通知はいたしませんのでご了承ください。 個人情報について… 皆さまの個人情報は本イベントの応募受付および当選者の連絡に利用いたします。当会は、原則として、ご本人への承諾なく 上記の目的以外に個人情報を利用または第三者に提供しません。
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