ダウンロード - モグラハウス

甲府駅よろずや市参加申込書
FAX送付先：055-263-6161
申込日：　年　月　日
フリガナ
フリガナ
店名
代表者名
〒
住所
TEL
携帯
【申込ブース】　参加日に○をつけてください　2017/5/4　2017/6/4
一般（5m×5m）￥5,000　×（　）スペース＝￥
企業PR店（5m×5m）￥8,000　×（　）スペース＝￥
飲食　キッチンカー出店（5m×3m）￥10,000　×（　）スペース＝￥
飲食　テント出店（5m×5m）￥12,000　×（　）スペース＝￥
合計：
円
※ 注意：テント及び電源はありません。必要な方は各自用意してください。
【参加費振込先】
山梨信用金庫　石和支店　普通0043100　名義：モグラハウスサトウマコト
誓約書
私は、甲府駅よろずや市参加にあたり関連して起こった負傷、その他事故で私自身は、
決して主催者および係員、雇用者などに対して非難したり、責任(治療費・慰謝料）を追求したりしないことを
誓約致します。尚、このことは事故が主催者または係員などに起因した場合であっても変わりありません。
またイベント会場の施設、器材、車両等に損害を与えた場合には退場いたします。
尚、その場合出店料等の返金は一切請求致しません。キャンセルの場合も同様です。
上記の事項および、案内書記載の出店規則に同意して、申込者の自筆でサイン・捺印して下さい。
年　月　日
参加者氏名
保護者氏名
㊞
㊞
※ 未成年者の場合は親権者の署名が必要です。

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