保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
01-0072-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
一般財団法人薬師山病〒603-8479
院
京都市北区大宮薬師山西町１５
病床数
1 頁
報告内容
70特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1094号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
32,400
01:個室
6
16,200
01:個室
13
12,960
01:個室
5
9,720
01:個室
13
0
02:２人室
4
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
25床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0096-4
京都博愛会病院
〒603-8041
390特別の療養環境の提供
(01-6096-4)
京都市北区上賀茂ケシ山一
（療養提供）第 1104号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
21,600
01:個室
16
12,960
01:個室
4
11,340
01:個室
2
6,480
01:個室
2
3,240
01:個室
14
0
02:２人室
6
2,160
02:２人室
12
0
03:３人室
12
3,240
03:３人室
3
2,916
03:３人室
21
0
04:４人室
68
3,240
04:４人室
12
540
04:４人室
88
0
05:５人室以上
129
0
全許可病床数
390床 費用徴収病床数
126床 割合 32.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
579号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,158
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0120-2
医療法人浜田会 洛北〒603-8002
138特別の療養環境の提供
病院
京都市北区上賀茂神山６番地
（療養提供）第 1088号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
9,720
01:個室
3
4,104
02:２人室
18
2,592
02:２人室
2
0
04:４人室
24
0
全許可病床数
48床 費用徴収病床数
22床 割合 45.8％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
01-0180-6
医 療 機 関 名 称
冨田病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒603-8132
京都市北区小山下内河原町５６
病床数
2 頁
報告内容
99特別の療養環境の提供
（療養提供）第
977号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
0
01:個室
6
4,860
01:個室
6
7,884
01:個室
4
9,936
01:個室
8
10,584
01:個室
4
16,200
01:個室
2
22,680
02:２人室
4
0
03:３人室
15
0
04:４人室
16
2,808
04:４人室
28
0
全許可病床数
99床 費用徴収病床数
46床 割合 46.5％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
583号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,158
09:（一般入院）特定入院
1,565
03:（一般入院）１０対１
2,153
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
32号
徴収開始年月日：平成26年 7月10日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
2,500
02:リハビリテーション
2,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0314-1
社会福祉法人聖ヨゼフ〒603-8323
125特別の療養環境の提供
会 肢体不自由児・ 京都市北区北野東紅梅町６
（療養提供）第 1116号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
重症心身障害児施設聖
区分 病床数
徴収金額
ヨゼフ医療福祉センタ
01:個室
5
6,480
ー
01:個室
1
0
02:２人室
2
3,240
03:３人室
18
0
04:４人室
68
0
05:５人室以上
31
0
全許可病床数
125床 費用徴収病床数
7床 割合 5.6％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
01-0453-7
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人明生会賀茂病〒603-8434
院
京都市北区紫竹東栗栖町４３
病床数
3 頁
報告内容
59特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1099号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
10,800
01:個室
1
8,640
01:個室
2
7,560
01:個室
1
6,480
02:２人室
4
5,400
04:４人室
12
2,160
04:４人室
20
0
05:５人室以上
17
0
全許可病床数
59床 費用徴収病床数
22床 割合 37.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0506-2
北山武田病院
〒603-8053
68特別の療養環境の提供
(01-6506-2)
京都市北区上賀茂岩ケ垣内町９９
（療養提供）第 1136号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
7
5,400
01:個室
2
7,560
01:個室
2
10,800
02:２人室
4
3,240
03:３人室
3
1,080
04:４人室
8
0
05:５人室以上
34
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
18床 割合 30.0％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
429号
徴収開始年月日：平成21年 5月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
249,380
249,380
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
608号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
09:（一般入院）特定入院
1,560
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0535-1
かわかみクリニック 〒603-8052
予約に基づく診察
京都市北区上賀茂松本町８１−１
（予約診察）第
8号
徴収開始年月日：平成22年 4月30日
診療科
予約料
02:精
500
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------01-0537-7
医療法人財団今井会足〒603-8052
12特別の療養環境の提供
立病院 沢井記念乳腺京都市北区上賀茂松本町９８番地
（療養提供）第
864号
徴収開始年月日：平成22年 8月 1日
クリニック
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
10,500
04:４人室
8
0
全許可病床数
12床 費用徴収病床数
4床 割合 33.3％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
01-0551-8
(01-6551-8)
医 療 機 関 名 称
紫野協立診療所
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒603-8233
京都市北区紫野西野町 ６０番地
５
病床数
4 頁
報告内容
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
740号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
200,000
200,000
04:チタン
245,000
245,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0024-4
西陣病院
〒602-8319
320特別の療養環境の提供
京都市上京区五辻通六軒町西入溝
（療養提供）第 1112号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
前町１０３５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
16,200
01:個室
9
10,800
01:個室
1
9,720
01:個室
18
8,640
01:個室
2
5,400
01:個室
1
12,960
01:個室
12
0
02:２人室
8
4,320
02:２人室
18
0
04:４人室
240
0
全許可病床数
315床 費用徴収病床数
45床 割合 14.3％
病院の初診
（病院初診）第
58号
徴収開始年月日：平成16年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
530
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
469号
徴収開始年月日：平成24年 6月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,470
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0025-1
社会医療法人西陣健康〒602-0056
236特別の療養環境の提供
会 堀川病院
京都市上京区堀川通今出川上ル北
（療養提供）第 1131号
徴収開始年月日：平成26年 8月 1日
舟橋町８６５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
8,640
01:個室
31
7,560
02:２人室
2
8,640
02:２人室
8
7,560
04:４人室
44
0
05:５人室以上
106
0
01:個室
3
0
03:３人室
3
0
全許可病床数
198床 費用徴収病床数
42床 割合 21.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
600号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,570
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
02-0078-0
医 療 機 関 名 称
医療法人 相馬病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒602-8386
京都市上京区御前通今小路下ル南
馬喰町９１１
病床数
5 頁
報告内容
130特別の療養環境の提供
（療養提供）第
979号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
11
6,480
01:個室
8
10,800
01:個室
1
14,040
01:個室
4
16,200
02:２人室
4
0
03:３人室
12
0
04:４人室
8
0
05:５人室以上
80
0
全許可病床数
128床 費用徴収病床数
24床 割合 18.8％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
468号
徴収開始年月日：平成24年 5月16日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,970
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
6号
徴収開始年月日：平成17年11月21日
診療の名称 徴収額
01:検査
420
01:検査
1,370
01:検査
1,370
02:リハビリテーション
1,890
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0215-8
医療法人幸生会 室町〒602-0031
50特別の療養環境の提供
病院
京都市上京区室町通上立売下ル裏
（療養提供）第
981号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
築地町８８
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
4,000
01:個室
9
5,000
01:個室
1
10,000
01:個室
1
11,000
01:個室
1
12,000
02:２人室
8
2,500
02:２人室
4
2,000
04:４人室
4
0
05:５人室以上
21
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
25床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
400号
徴収開始年月日：平成18年10月16日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,680
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0330-5
公益社団法人京都保健〒602-8373
金属床による総義歯の提供
(02-6330-5)
会 仁和診療所
京都市上京区仁和寺街道御前西入
（金属総義歯）第
556号
徴収開始年月日：平成24年 7月 1日
下横町２１７
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
178,500
178,500
04:チタン
315,500
315,500
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
02-0360-2
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人愛寿会 同仁〒602-0917
病院
京都市上京区一条通新町東入東日
野殿町３９４−１
病床数
6 頁
報告内容
99特別の療養環境の提供
（療養提供）第
982号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
21,600
01:個室
1
17,300
01:個室
1
14,100
01:個室
4
13,000
02:２人室
8
5,400
03:３人室
3
0
04:４人室
16
0
05:５人室以上
5
0
全許可病床数
39床 費用徴収病床数
15床 割合 38.5％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
547号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
09:（一般入院）特定入院
1,523
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0403-0
なか整形外科医院
〒602-8384
9特別の療養環境の提供
京都市上京区今小路通御前西入紙
（療養提供）第
508号
徴収開始年月日：平成18年 7月20日
屋川町１０３９ー３１ ＤＵＯビ
区分 病床数
徴収金額
ル１Ｆ
01:個室
1
8,000
01:個室
2
5,000
02:２人室
6
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
3床 割合 33.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------02-0420-4
渡邉医院
〒602-8462
19特別の療養環境の提供
京都市上京区浄福寺今出川下ル竪
（療養提供）第
323号
徴収開始年月日：平成16年 2月 3日
亀屋町２５５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
2,000
02:２人室
4
0
02:２人室
2
1,000
03:３人室
9
0
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
6床 割合 31.6％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0156-2
医療法人財団今井会足〒604-0832
51特別の療養環境の提供
立病院 足立病院
京都市中京区間之町通押小路上ル
（療養提供）第 1135号
徴収開始年月日：平成26年 8月 1日
鍵屋町４８１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
13,000
01:個室
13
9,000
01:個室
2
6,000
01:個室
20
0
02:２人室
8
0
04:４人室
4
0
全許可病床数
51床 費用徴収病床数
19床 割合 37.3％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
03-0527-4
医 療 機 関 名 称
わたなべ整形外科
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒604-0005
京都市中京区衣棚通丸太町下ル玉
植町２３７
病床数
7 頁
報告内容
7特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1091号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
6,480
02:２人室
2
3,240
04:４人室
4
0
全許可病床数
7床 費用徴収病床数
3床 割合 42.9％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0633-0
医療法人 西尾医院 〒604-0906
予約に基づく診察
京都市中京区新烏丸通丸太町下ル
（予約診察）第
13号
徴収開始年月日：平成26年 9月 8日
東椹木町１２３
診療科
予約料
02:精
2,000
35:心内
2,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0647-0
医療法人毛利病院
〒604-0054
60特別の療養環境の提供
京都市中京区東堀川通御池上ル押
（療養提供）第 1117号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
堀町４４番地の１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
7,560
01:個室
1
14,040
02:２人室
4
10,800
02:２人室
8
4,320
02:２人室
4
2,700
05:５人室以上
40
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
20床 割合 33.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
515号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,420
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0694-2
医療法人西大路病院 〒604-8437
70特別の療養環境の提供
京都市中京区西ノ京東中合町１２
（療養提供）第
983号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
番地１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
4,320
01:個室
2
3,240
01:個室
2
0
02:２人室
12
2,700
02:２人室
16
0
03:３人室
3
0
04:４人室
20
2,700
04:４人室
8
0
05:５人室以上
6
0
全許可病床数
70床 費用徴収病床数
35床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
597号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,560
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
03-0757-7
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
真理子こころのクリニ〒604-8172
ック
京都市中京区烏丸通姉小路下ル場
之町５９９番地ＣＵＢＥ ＯＩＫ
Ｅ２階
病床数
8 頁
報告内容
予約に基づく診察
（予約診察）第
7号
徴収開始年月日：平成21年 4月20日
診療科
予約料
02:精
2,000
35:心内
2,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0770-0
山元病院
〒604-8353
35特別の療養環境の提供
京都市中京区岩上通蛸薬師下る宮
（療養提供）第
883号
徴収開始年月日：平成24年11月 1日
本町７９５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
22,000
01:個室
4
18,000
01:個室
5
15,000
01:個室
4
12,000
01:個室
2
0
02:２人室
2
4,000
02:２人室
8
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
35床 費用徴収病床数
17床 割合 48.6％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0855-9
医療法人社団 行陵会〒604-0971
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
御所南リハビリテー京都市中京区富小路通竹屋町上る
（規定回数超）第
34号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
ションクリニック
桝屋町３２７番地
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
3,240
02:リハビリテーション
3,240
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0860-9
がくさい病院
〒604-8845
90特別の療養環境の提供
京都市中京区壬生東高田町１番９
（療養提供）第 1096号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
10
9,180
04:４人室
80
0
全許可病床数
90床 費用徴収病床数
10床 割合 11.1％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
544号
徴収開始年月日：平成25年11月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,047
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------03-0862-5
医療法人社団洛和会 〒604-8401
150特別の療養環境の提供
洛和会丸太町病院
京都市中京区聚楽廻松下町９番７
（療養提供）第
984号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
27,000
01:個室
15
10,800
01:個室
3
8,640
01:個室
2
0
03:３人室
30
0
04:４人室
88
0
05:５人室以上
10
0
全許可病床数
150床 費用徴収病床数
20床 割合 13.3％
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
04-0053-9
医 療 機 関 名 称
京都回生病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒600-8814
京都市下京区中堂寺庄ノ内町８
病床数
9 頁
報告内容
175特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1051号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
12,960
01:個室
6
8,640
01:個室
8
7,560
01:個室
4
7,020
01:個室
4
6,480
01:個室
2
5,400
01:個室
2
4,320
02:２人室
22
3,780
02:２人室
16
3,240
02:２人室
6
2,700
03:３人室
33
0
04:４人室
24
0
05:５人室以上
45
0
全許可病床数
175床 費用徴収病床数
73床 割合 41.7％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
395号
徴収開始年月日：平成20年11月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,722
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
04-0283-2
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人健康会 総合〒600-8876
病院京都南病院
京都市下京区西七条南中野町８
病床数
10 頁
報告内容
204特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1045号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
5,400
01:個室
19
6,480
01:個室
3
7,560
01:個室
2
14,040
02:２人室
8
3,240
03:３人室
21
0
04:４人室
24
0
05:５人室以上
126
0
全許可病床数
204床 費用徴収病床数
33床 割合 16.2％
病院の初診
（病院初診）第
46号
徴収開始年月日：平成14年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
500
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
611号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,990
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
1号
徴収開始年月日：平成17年10月 1日
診療の名称 徴収額
01:検査
1,300
01:検査
1,300
02:リハビリテーション
2,500
02:リハビリテーション
2,500
02:リハビリテーション
2,500
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0361-6
医療法人愛友会 明石〒600-8884
120特別の療養環境の提供
病院
京都市下京区西七条南衣田町９３
（療養提供）第
662号
徴収開始年月日：平成21年 8月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
5,000
01:個室
1
7,000
01:個室
2
8,000
02:２人室
6
0
03:３人室
15
0
05:５人室以上
94
0
全許可病床数
120床 費用徴収病床数
5床 割合 4.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
609号
徴収開始年月日：平成26年 6月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,560
09:（一般入院）特定入院
1,550
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
04-0394-7
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人啓信会京都四〒600-8481
条病院
京都市下京区東堀川通四条下ル四
条堀川町２７２−６
病床数
11 頁
報告内容
60特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1118号
徴収開始年月日：平成26年10月16日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
5,250
01:個室
5
4,725
01:個室
1
4,200
01:個室
1
3,150
01:個室
1
0
02:２人室
2
4,200
02:２人室
2
2,100
02:２人室
2
2,625
02:２人室
2
0
03:３人室
21
0
04:４人室
4
0
05:５人室以上
18
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
14床 割合 23.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0431-7
医療法人親友会 島原〒600-8821
62特別の療養環境の提供
病院
京都市下京区小坂町７−４
（療養提供）第 1076号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
37,800
01:個室
2
21,600
01:個室
4
10,800
03:３人室
3
0
04:４人室
12
0
全許可病床数
22床 費用徴収病床数
7床 割合 31.8％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
454号
徴収開始年月日：平成22年 9月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,330
09:（一般入院）特定入院
1,390
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0480-4
医療法人 種田産婦人〒600-8429
9特別の療養環境の提供
科
京都市下京区万寿寺通烏丸西入御
（療養提供）第
330号
徴収開始年月日：平成16年 3月16日
供石町３５７
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
0
01:個室
1
30,000
01:個室
2
20,000
01:個室
1
12,000
02:２人室
2
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
04-0491-1
医 療 機 関 名 称
医療法人 佐伯医院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒600-8073
京都市下京区柳馬場通綾小路下ル
永原町１４９
病床数
12 頁
報告内容
10特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1090号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
20,500
01:個室
3
15,400
01:個室
6
0
全許可病床数
10床 費用徴収病床数
4床 割合 40.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0512-4
武田病院
〒600-8558
394特別の療養環境の提供
京都市下京区塩小路通西洞院東入
（療養提供）第
985号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
東塩小路町８４１番地の５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
27,000
01:個室
1
21,600
01:個室
12
17,280
01:個室
1
15,120
01:個室
1
14,040
01:個室
1
11,880
01:個室
1
9,720
01:個室
4
1,620
02:２人室
20
4,320
04:４人室
24
0
05:５人室以上
227
0
全許可病床数
294床 費用徴収病床数
43床 割合 14.6％
病院の初診
（病院初診）第
98号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
時間外診察
（時間外診察）第
1号
徴収開始年月日：平成 9年10月 1日
徴収額
650
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
592号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,390
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0530-6
産科婦人科福岡医院 〒600-8481
19特別の療養環境の提供
京都市下京区四条堀川町２５７
（療養提供）第
296号
徴収開始年月日：平成15年12月 4日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
10
01:個室
5
10,000
01:個室
3
17,000
01:個室
1
27,000
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
9床 割合 47.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
04-0584-3
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団 恵心会〒600-8884
京都武田病院
京都市下京区西七条南衣田町１１
番地
病床数
13 頁
報告内容
240特別の療養環境の提供
（療養提供）第
965号
徴収開始年月日：平成24年 8月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,800
01:個室
2
13,650
01:個室
1
10,500
01:個室
7
9,450
01:個室
10
7,350
02:２人室
8
3,675
02:２人室
14
3,150
03:３人室
6
1,050
03:３人室
24
0
04:４人室
56
525
04:４人室
100
0
05:５人室以上
11
0
全許可病床数
240床 費用徴収病床数
105床 割合 43.8％
薬事法に基づく承認又は認証を受けた医療機器の使用
（機器使用）第
2号
徴収開始年月日：平成24年11月21日
医療機器の販売名 徴収額 医療機器管理室 技師の人数
Signatureガイド
16,540 1:有
9
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0602-3
たなか睡眠クリニック〒600-8006
6特別の療養環境の提供
京都市下京区四条通柳馬場西入立
（療養提供）第 1098号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
売中之町９９四条ＳＥＴビル５Ｆ
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
1,080
01:個室
3
0
全許可病床数
6床 費用徴収病床数
3床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0662-7
新京都南病院
〒600-8861
102特別の療養環境の提供
京都市下京区七条御所ノ内北町９
（療養提供）第 1046号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
４番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
10,800
01:個室
9
16,200
01:個室
3
0
04:４人室
84
0
全許可病床数
102床 費用徴収病床数
15床 割合 14.7％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------04-0672-6
医療法人社団美友会 〒600-8452
9特別の療養環境の提供
産科・婦人科松本クリ京都市下京区西洞院通松原下る永
（療養提供）第
818号
徴収開始年月日：平成24年 1月 1日
ニック
倉町５５８番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,000
01:個室
3
10,000
01:個室
1
0
04:４人室
4
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
05-0003-1
(05-6003-1)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
公益社団法人京都保健〒601-8015
会 九条診療所
京都市南区東九条上御霊町２
病床数
14 頁
報告内容
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
769号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
135,000
135,000
04:チタン
216,000
216,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0020-5
医療法人同仁会（社団〒601-8453
207特別の療養環境の提供
）京都九条病院
京都市南区唐橋羅城門町１０
（療養提供）第
986号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
32,400
01:個室
4
16,200
01:個室
15
10,800
01:個室
7
8,640
01:個室
6
6,480
02:２人室
8
5,400
04:４人室
8
0
05:５人室以上
158
0
全許可病床数
207床 費用徴収病床数
41床 割合 19.8％
病院の初診
（病院初診）第
99号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
540
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
578号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,577
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
14号
徴収開始年月日：平成17年11月 1日
診療の名称 徴収額
01:検査
1,207
01:検査
1,207
01:検査
1,207
02:リハビリテーション
1,785
02:リハビリテーション
1,785
02:リハビリテーション
2,467
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
05-0132-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人財団医道会 〒601-8325
十条武田リハビリテー京都市南区吉祥院八反田町３２
ション病院
病床数
15 頁
報告内容
182特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1101号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
21,600
01:個室
1
19,440
01:個室
8
10,800
01:個室
1
9,180
01:個室
1
7,560
01:個室
1
0
02:２人室
16
3,240
03:３人室
27
0
04:４人室
124
0
02:２人室
2
0
全許可病床数
182床 費用徴収病床数
28床 割合 15.4％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
601号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,967
06:（一般入院）特別入院
876
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0203-7
医療法人財団今井会足〒601-8474
30特別の療養環境の提供
立病院 第二足立病院京都市南区四ツ塚町１
（療養提供）第
819号
徴収開始年月日：平成23年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,000
01:個室
1
9,000
01:個室
2
7,000
01:個室
11
6,000
01:個室
1
0
02:２人室
6
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
30床 費用徴収病床数
15床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0208-6
医療法人社団親和会 〒601-8425
47特別の療養環境の提供
京都脊椎脊髄外科・眼京都市南区西九条南小路町７
（療養提供）第
962号
徴収開始年月日：平成25年 8月 1日
科病院
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
38,500
01:個室
2
35,800
01:個室
16
18,500
02:２人室
4
13,500
04:４人室
12
0
05:５人室以上
12
0
全許可病床数
47床 費用徴収病床数
23床 割合 48.9％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
05-0233-4
医 療 機 関 名 称
島岡医院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒601-8469
京都市南区唐橋平垣町６８
病床数
16 頁
報告内容
9特別の療養環境の提供
（療養提供）第
337号
徴収開始年月日：平成16年 4月 5日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
5
0
01:個室
4
10,000
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0246-6
ＮＴＴ西日本京都病院〒601-8441
74特別の療養環境の提供
京都市南区西九条南田町１
（療養提供）第
285号
徴収開始年月日：平成15年 5月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
10,000
01:個室
1
8,000
01:個室
5
7,000
01:個室
1
6,000
01:個室
6
02:２人室
4
3,000
02:２人室
2
04:４人室
28
05:５人室以上
25
全許可病床数
74床 費用徴収病床数
13床 割合 17.6％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0296-1
医療法人啓生会やすだ〒601-8206
予約に基づく診察
医院
京都市南区久世大薮町５３番地
（予約診察）第
6号
徴収開始年月日：平成20年 4月 1日
診療科
予約料
05:呼
5,250
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------05-0320-9
光仁病院
〒601-8474
29特別の療養環境の提供
京都市南区四ツ塚町７５
（療養提供）第
703号
徴収開始年月日：平成21年12月21日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
2,000
03:３人室
9
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
2床 割合 10.5％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0029-4
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
一般財団法人日本バプ〒606-8273
テスト連盟医療団 総京都市左京区北白川山ノ元町４７
合病院 日本バプテス
ト病院
病床数
17 頁
報告内容
167特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1068号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
8,700
01:個室
4
9,800
01:個室
3
10,800
01:個室
25
13,000
01:個室
3
15,200
01:個室
4
16,200
01:個室
1
24,900
01:個室
1
27,000
01:個室
11
0
02:２人室
6
2,200
02:２人室
6
3,300
02:２人室
2
2,700
04:４人室
10
2,200
04:４人室
14
2,700
04:４人室
66
0
05:５人室以上
9
0
全許可病床数
167床 費用徴収病床数
81床 割合 48.5％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
283号
徴収開始年月日：平成16年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,445
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0048-4
一般財団法人 川越病〒606-8412
162特別の療養環境の提供
院
京都市左京区浄土寺馬場町４８
（療養提供）第
988号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
3,240
01:個室
4
5,400
01:個室
3
7,560
01:個室
1
8,640
01:個室
1
12,960
01:個室
1
16,200
01:個室
8
0
02:２人室
4
2,700
02:２人室
4
4,320
02:２人室
2
6,480
02:２人室
8
0
03:３人室
6
0
04:４人室
40
0
05:５人室以上
76
0
全許可病床数
162床 費用徴収病床数
24床 割合 14.8％
時間外診察
（時間外診察）第
3号
徴収開始年月日：平成16年 7月29日
徴収額
680
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0084-9
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人寿尚会 洛陽〒606-0017
病院
京都市左京区岩倉上蔵町１４３
病床数
18 頁
報告内容
135特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1054号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
5
10,800
01:個室
1
8,640
01:個室
22
5,400
01:個室
1
2,700
01:個室
6
0
02:２人室
8
2,700
02:２人室
4
0
03:３人室
12
0
04:４人室
76
0
全許可病床数
135床 費用徴収病床数
37床 割合 27.4％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
581号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,998
06:（一般入院）特別入院
876
09:（一般入院）特定入院
1,449
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0163-1
医療法人三幸会 北山〒606-0017
448特別の療養環境の提供
病院
京都市左京区岩倉上蔵町１２３
（療養提供）第
989号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
11
1,080
01:個室
10
0
02:２人室
30
540
02:２人室
12
0
03:３人室
9
540
03:３人室
102
0
04:４人室
148
0
05:５人室以上
66
0
全許可病床数
388床 費用徴収病床数
50床 割合 12.9％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0183-9
医療法人稲門会 いわ〒606-0017
501特別の療養環境の提供
(06-6183-9)
くら病院
京都市左京区岩倉上蔵町１０１
（療養提供）第
990号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
2,160
01:個室
8
3,240
01:個室
18
0
02:２人室
24
1,080
02:２人室
18
0
03:３人室
6
0
04:４人室
112
0
05:５人室以上
253
0
全許可病床数
441床 費用徴収病床数
34床 割合 7.7％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0291-0
(06-6291-0)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人三幸会 第二〒606-0017
北山病院
京都市左京区岩倉上蔵町１６１
病床数
19 頁
報告内容
324特別の療養環境の提供
（療養提供）第
991号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
2,160
01:個室
11
1,080
01:個室
16
0
02:２人室
10
540
03:３人室
63
324
03:３人室
3
0
04:４人室
144
0
05:５人室以上
75
0
全許可病床数
324床 費用徴収病床数
86床 割合 26.5％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0366-0
医療法人社団順和会 〒606-0866
52特別の療養環境の提供
京都下鴨病院
京都市左京区下鴨東森ケ前町１７
（療養提供）第 1093号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,200
01:個室
4
12,960
01:個室
2
10,800
01:個室
3
8,640
02:２人室
1
3,240
02:２人室
1
2,160
04:４人室
8
3,240
04:４人室
32
0
全許可病床数
52床 費用徴収病床数
20床 割合 38.5％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
432号
徴収開始年月日：平成20年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,950
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
2号
徴収開始年月日：平成17年10月17日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
1,890
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0433-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団頌徳会 〒606-0024
比叡病院
京都市左京区岩倉花園町８４
病床数
20 頁
報告内容
51特別の療養環境の提供
（療養提供）第
992号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
10,800
01:個室
5
6,480
02:２人室
2
4,320
02:２人室
8
2,160
03:３人室
27
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
51床 費用徴収病床数
16床 割合 31.4％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
548号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,440
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0452-8
医療法人社団糺森翠泉〒606-0807
9特別の療養環境の提供
会 森産婦人科医院 京都市左京区下鴨泉川町６２−２
（療養提供）第
738号
徴収開始年月日：平成22年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
19,950
01:個室
3
15,000
01:個室
5
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0460-1
医療法人社団貴順会 〒606-8392
52特別の療養環境の提供
川病院
京都市左京区聖護院山王町１
（療養提供）第 1119号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,200
01:個室
1
9,720
01:個室
4
5,400
01:個室
1
0
02:２人室
4
1,620
02:２人室
4
0
03:３人室
21
0
04:４人室
4
0
05:５人室以上
12
0
全許可病床数
52床 費用徴収病床数
10床 割合 19.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
534号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,650
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0485-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人髙清会 髙折〒601-1255
病院
京都市左京区上高野東山町６５
病床数
21 頁
報告内容
30特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1044号
徴収開始年月日：平成26年 5月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
5,400
01:個室
2
12,960
01:個室
10
16,200
01:個室
15
0
全許可病床数
30床 費用徴収病床数
15床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0506-1
医療法人仁愛会 川村〒606-0864
9特別の療養環境の提供
産婦人科
京都市左京区下鴨高木町４０
（療養提供）第
573号
徴収開始年月日：平成19年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
8,000
01:個室
5
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0507-9
医療法人社団行陵会 〒601-1245
203特別の療養環境の提供
(06-6507-9)
京都大原記念病院
京都市左京区大原戸寺町３３４番
（療養提供）第 1040号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
地１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,200
01:個室
3
14,040
01:個室
5
12,960
01:個室
2
10,260
01:個室
2
9,720
01:個室
4
8,640
01:個室
2
8,100
01:個室
1
6,480
01:個室
2
5,400
02:２人室
2
6,480
02:２人室
2
3,780
02:２人室
22
2,700
02:２人室
4
0
03:３人室
24
2,700
03:３人室
27
2,160
03:３人室
36
0
04:４人室
64
0
全許可病床数
203床 費用徴収病床数
99床 割合 48.8％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
577号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,158
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
33号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
3,240
02:リハビリテーション
3,240
02:リハビリテーション
3,240
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0509-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団誠仁会 〒606-0834
伊藤病院
京都市左京区下鴨狗子田町３−２
病床数
22 頁
報告内容
37特別の療養環境の提供
（療養提供）第
935号
徴収開始年月日：平成24年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
21,000
01:個室
1
26,250
01:個室
1
31,500
02:２人室
16
0
02:２人室
1
14,700
02:２人室
5
15,750
02:２人室
6
16,800
05:５人室以上
6
0
全許可病床数
37床 費用徴収病床数
15床 割合 40.5％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0636-6
医療法人社団頌徳会修〒606-8007
67特別の療養環境の提供
学院病院
京都市左京区山端壱町田町８−８
（療養提供）第
994号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
10,800
01:個室
4
6,480
02:２人室
26
2,160
02:２人室
2
0
03:３人室
9
0
04:４人室
24
0
全許可病床数
67床 費用徴収病床数
32床 割合 47.8％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0639-0
バプテスト眼科クリニ〒606-8287
9特別の療養環境の提供
ック
京都市左京区北白川上池田町１２
（療養提供）第 1120号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
7,560
01:個室
2
12,960
01:個室
1
0
02:２人室
4
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------06-0643-2
公益社団法人信和会 〒606-8226
金属床による総義歯の提供
(06-6643-2)
京都民医連あすかい診京都市左京区田中飛鳥井町４３番
（金属総義歯）第
248号
徴収開始年月日：平成17年10月 5日
療所
地の７
金属 その他金属 上顎
下顎
04:チタン
210,000
210,000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
06-0738-0
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人一仁会脳神経〒606-8171
リハビリ北大路病院 京都市左京区一乗寺西水干町２５
−２
病床数
23 頁
報告内容
56特別の療養環境の提供
（療養提供）第
995号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
16,200
01:個室
1
10,800
01:個室
1
0
02:２人室
16
5,400
04:４人室
36
0
全許可病床数
56床 費用徴収病床数
19床 割合 33.9％
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
23号
徴収開始年月日：平成22年 9月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
4,900
02:リハビリテーション
3,500
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0031-8
医療法人新生十全会 〒616-8214
802特別の療養環境の提供
(07-6031-8)
京都双岡病院
京都市右京区常盤古御所町２
（療養提供）第 1042号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
8
2,160
01:個室
7
3,240
01:個室
18
0
02:２人室
66
0
03:３人室
36
0
04:４人室
248
0
05:５人室以上
294
0
全許可病床数
677床 費用徴収病床数
15床 割合 2.2％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0290-0
社会医療法人太秦病院〒616-8151
45特別の療養環境の提供
京都市右京区太秦帷子の辻町３０
（療養提供）第 1077号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
11
3,240
01:個室
2
4,320
01:個室
1
0
02:２人室
4
0
03:３人室
15
0
05:５人室以上
12
0
全許可病床数
45床 費用徴収病床数
13床 割合 28.9％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
265号
徴収開始年月日：平成18年 6月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,760
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
07-0544-0
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人柏木産婦人科〒616-8174
京都市右京区太秦垂箕山町１３−
３
病床数
24 頁
報告内容
9特別の療養環境の提供
（療養提供）第
520号
徴収開始年月日：平成19年 8月24日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
13,000
01:個室
3
12,000
01:個室
5
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0579-6
医療法人医全会 渡辺〒616-8107
9特別の療養環境の提供
医院
京都市右京区太秦一ノ井町３１番
（療養提供）第
930号
徴収開始年月日：平成25年 7月 1日
地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
7,350
01:個室
3
4,200
01:個室
3
0
02:２人室
2
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0612-5
一般財団法人 泉谷病〒616-8042
71特別の療養環境の提供
院
京都市右京区花園伊町４１番７
（療養提供）第 1048号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
7
5,400
01:個室
10
5,670
02:２人室
2
0
04:４人室
52
0
全許可病床数
71床 費用徴収病床数
17床 割合 23.9％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
549号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,550
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
07-0618-2
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団松仁会 〒615-0925
内田病院
京都市右京区梅津大縄場町６番地
９
病床数
25 頁
報告内容
63特別の療養環境の提供
（療養提供）第
997号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
54,000
01:個室
1
37,800
01:個室
1
21,600
01:個室
4
16,200
01:個室
3
14,040
01:個室
2
8,640
02:２人室
2
3,240
03:３人室
3
3,240
04:４人室
16
0
05:５人室以上
30
0
全許可病床数
63床 費用徴収病床数
17床 割合 27.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
550号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,560
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0627-3
医療法人 産婦人科細〒615-0883
9特別の療養環境の提供
田クリニック
京都市右京区西京極南大入町８８
（療養提供）第
737号
徴収開始年月日：平成21年10月 1日
番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
6,000
01:個室
1
10,000
01:個室
1
18,000
01:個室
5
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-0664-6
医療法人同仁会（社団〒615-0026
150特別の療養環境の提供
） 西京病院
京都市右京区西院北矢掛町３９番
（療養提供）第
998号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
地の１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
7,020
01:個室
8
5,400
01:個室
5
2,700
01:個室
1
0
02:２人室
2
2,700
02:２人室
2
2,160
02:２人室
6
0
03:３人室
54
0
04:４人室
16
0
全許可病床数
100床 費用徴収病床数
23床 割合 23.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
551号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
0
0
2,158
09:（一般入院）特定入院
0
0
1,565
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
07-0670-3
医 療 機 関 名 称
医療法人 河端病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒616-8173
京都市右京区太秦上ノ段町１６番
地
病床数
26 頁
報告内容
50特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1078号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
10,800
02:２人室
8
6,480
04:４人室
36
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
14床 割合 28.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
543号
徴収開始年月日：平成25年10月14日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,738
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------07-1109-1
一般財団法人 高雄病〒616-8265
120特別の療養環境の提供
院
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
（療養提供）第
996号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
7,560
01:個室
1
6,480
01:個室
1
3,780
01:個室
3
4,320
01:個室
3
2,700
01:個室
2
0
02:２人室
2
2,700
02:２人室
10
0
03:３人室
3
0
04:４人室
8
2,700
04:４人室
20
0
05:５人室以上
5
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
20床 割合 33.3％
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
28号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
診療の名称 徴収額
01:検査
1,210
01:検査
1,188
02:リハビリテーション
1,080
02:リハビリテーション
1,836
02:リハビリテーション
1,890
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
08-0340-1
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団育生会 〒605-0981
久野病院
京都市東山区本町２２丁目５００
病床数
27 頁
報告内容
199特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1047号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
27,000
01:個室
2
12,960
01:個室
19
6,480
02:２人室
4
6,480
02:２人室
2
5,400
02:２人室
8
4,860
02:２人室
10
4,320
02:２人室
4
3,780
02:２人室
2
3,240
03:３人室
18
0
04:４人室
44
864
04:４人室
80
0
05:５人室以上
5
0
全許可病床数
199床 費用徴収病床数
96床 割合 48.2％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------08-0423-5
医療法人静仁会 堀井〒605-0822
9特別の療養環境の提供
医院
京都市東山区下河原通八坂鳥居前
（療養提供）第
575号
徴収開始年月日：平成13年 4月 2日
下る上弁天町４３９番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,600
01:個室
3
5,250
01:個室
1
0
02:２人室
4
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------08-0448-2
医療法人 原田病院 〒605-0947
50特別の療養環境の提供
京都市東山区七条通大和大路西入
（療養提供）第
933号
徴収開始年月日：平成24年 4月 2日
西之門町５４６番地２
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
18,000
01:個室
7
12,600
05:５人室以上
42
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
8床 割合 16.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
461号
徴収開始年月日：平成24年 4月 2日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,430
09:（一般入院）特定入院
1,390
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0038-9
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人財団医道会 〒612-0801
稲荷山武田病院
京都市伏見区深草正覚町２７
病床数
28 頁
報告内容
55特別の療養環境の提供
（療養提供）第
999号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
9,720
01:個室
1
7,560
01:個室
1
6,480
01:個室
6
3,240
01:個室
1
2,160
01:個室
3
0
02:２人室
2
0
03:３人室
6
1,080
03:３人室
6
0
04:４人室
28
0
全許可病床数
55床 費用徴収病床数
16床 割合 29.1％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0042-1
社会医療法人岡本病院〒612-8083
107特別の療養環境の提供
（財団）第一岡本病院京都市伏見区京町九丁目５０
（療養提供）第 1000号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
20
6,480
01:個室
1
7,560
01:個室
2
10,800
01:個室
3
0
02:２人室
6
0
03:３人室
9
0
04:４人室
32
0
05:５人室以上
34
0
全許可病床数
107床 費用徴収病床数
23床 割合 21.5％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0133-8
医療法人 清水会 京〒612-8321
64特別の療養環境の提供
都伏見しみず病院
京都市伏見区越前町６０９
（療養提供）第 1079号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
5
7,560
01:個室
1
8,640
01:個室
4
9,720
01:個室
1
10,800
04:４人室
8
0
05:５人室以上
45
0
全許可病床数
64床 費用徴収病床数
11床 割合 17.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
282号
徴収開始年月日：平成14年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,500
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0186-6
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人 桜花会 醍〒601-1433
醐病院
京都市伏見区石田大山町７２
病床数
29 頁
報告内容
301特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1067号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
1,620
01:個室
9
3,240
01:個室
2
6,480
01:個室
12
8,640
01:個室
2
32,400
01:個室
8
0
03:３人室
6
0
04:４人室
172
0
05:５人室以上
88
0
全許可病床数
301床 費用徴収病床数
27床 割合 9.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0224-5
社会医療法人弘仁会 〒612-8034
168特別の療養環境の提供
大島病院
京都市伏見区桃山町泰長老１１５
（療養提供）第 1001号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
1,080
01:個室
4
3,240
01:個室
6
5,400
01:個室
1
7,560
01:個室
2
8,100
01:個室
3
10,800
01:個室
1
0
02:２人室
4
2,160
02:２人室
18
0
03:３人室
21
0
04:４人室
20
0
05:５人室以上
79
0
全許可病床数
168床 費用徴収病床数
29床 割合 17.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
387号
徴収開始年月日：平成16年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
48:（一般入院）Ⅰ群２
1,600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0263-3
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
一般財団法人真和会 〒612-8364
京都大橋総合病院
京都市伏見区下油掛町８９５
病床数
30 頁
報告内容
199特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1064号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
7,560
01:個室
5
6,480
02:２人室
10
5,400
03:３人室
3
0
04:４人室
36
0
05:５人室以上
137
0
01:個室
2
0
全許可病床数
199床 費用徴収病床数
21床 割合 10.6％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
586号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
09:（一般入院）特定入院
1,520
04:（一般入院）１３対１
1,810
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0304-5
蘇生会総合病院
〒612-8473
350特別の療養環境の提供
(09-6304-5)
京都市伏見区下鳥羽広長町１０１
（療養提供）第 1095号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
27,000
01:個室
8
16,200
01:個室
36
10,800
01:個室
6
4,320
01:個室
2
3,240
01:個室
8
0
04:４人室
68
1,080
04:４人室
148
0
05:５人室以上
10
0
全許可病床数
290床 費用徴収病床数
124床 割合 42.8％
病院の初診
（病院初診）第
118号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
1,080
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
610号
徴収開始年月日：平成 6年 6月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
250,000
250,000
04:チタン
300,000
300,000
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
596号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,578
09:（一般入院）特定入院
1,565
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0336-7
(09-6336-7)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人医仁会 武田〒601-1495
総合病院
京都市伏見区石田森南町２８−１
病床数
31 頁
報告内容
500特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1080号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
27,000
01:個室
4
16,200
01:個室
8
12,960
01:個室
2
10,800
01:個室
3
8,640
01:個室
3
7,560
01:個室
3
5,400
01:個室
1
4,320
01:個室
4
0
02:２人室
24
3,240
02:２人室
62
2,160
02:２人室
10
0
03:３人室
3
0
04:４人室
44
0
05:５人室以上
327
0
全許可病床数
500床 費用徴収病床数
112床 割合 22.4％
病院の初診
（病院初診）第
115号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
２００床以上の病院の再診
（病院再診）第
10号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
3,240
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
533号
徴収開始年月日：平成24年 7月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,350
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
25号
徴収開始年月日：平成24年10月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
2,210
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0399-5
医療法人松寿会 共和〒601-1378
110特別の療養環境の提供
病院
京都市伏見区醍醐川久保町３０
（療養提供）第
936号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
15
10,500
02:２人室
10
3,150
02:２人室
2
0
03:３人室
3
0
04:４人室
20
0
05:５人室以上
60
0
全許可病床数
110床 費用徴収病床数
25床 割合 22.7％
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0443-1
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
一般財団法人仁風会 〒612-8494
京都南西病院
京都市伏見区久我東町８−２２
病床数
32 頁
報告内容
135特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1072号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
8
6,480
02:２人室
12
2,160
04:４人室
56
0
全許可病床数
76床 費用徴収病床数
20床 割合 26.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0453-0
医療法人社団 石原産〒612-0064
9特別の療養環境の提供
婦人科
京都市伏見区桃山毛利長門西町４
（療養提供）第
740号
徴収開始年月日：平成22年 7月 1日
７−１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
6,800
01:個室
2
11,000
01:個室
5
0
01:個室
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0475-3
医療法人 藤田産科・〒612-8089
9特別の療養環境の提供
婦人科医院
京都市伏見区銀座町２丁目３４２
（療養提供）第
669号
徴収開始年月日：平成21年 1月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
12,000
01:個室
1
18,000
01:個室
5
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0635-2
医療法人 新生十全会〒601-1423
698特別の療養環境の提供
(09-6635-2)
なごみの里病院
京都市伏見区日野西風呂町５番地
（療養提供）第 1002号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
6,480
01:個室
5
4,320
02:２人室
2
0
04:４人室
108
0
全許可病床数
116床 費用徴収病床数
6床 割合 5.2％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0654-3
醍醐渡辺クリニック 〒601-1375
17特別の療養環境の提供
京都市伏見区醍醐高畑町３０−１
（療養提供）第
729号
徴収開始年月日：平成22年 7月 1日
５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
0
01:個室
4
8,000
01:個室
1
10,000
01:個室
1
11,000
02:２人室
2
15,000
02:２人室
6
0
02:２人室
0
0
全許可病床数
17床 費用徴収病床数
8床 割合 47.1％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
09-0673-3
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
特定医療法人 桃仁会〒612-8026
病院
京都市伏見区桃山町伊賀８３番地
１
病床数
33 頁
報告内容
43特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1069号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
5,150
01:個室
2
4,120
01:個室
2
3,100
02:２人室
10
0
04:４人室
28
0
全許可病床数
43床 費用徴収病床数
5床 割合 11.6％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0676-6
医療法人社団 淀さん〒613-0911
158特別の療養環境の提供
せん会 金井病院
京都市伏見区淀木津町６１２−１
（療養提供）第 1121号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
２
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
10,800
01:個室
8
8,640
02:２人室
6
10,800
02:２人室
2
4,320
03:３人室
9
0
04:４人室
32
3,240
04:４人室
28
0
05:５人室以上
46
0
全許可病床数
132床 費用徴収病床数
49床 割合 37.1％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0742-6
医療法人 貴京会 伏〒612-8432
時間外診察
見駅前陳皮フ科・形成京都市伏見区深草柴田屋敷町１２
（時間外診察）第
7号
徴収開始年月日：平成26年11月17日
外科クリニック
番地１フレーヴァ藤森１階
徴収額
500
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------09-0748-3
医療法人健幸会むかい〒612-8136
149特別の療養環境の提供
じま病院
京都市伏見区向島四ツ谷池５番地
（療養提供）第 1071号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,200
01:個室
2
8,640
01:個室
1
0
02:２人室
12
4,320
02:２人室
12
0
03:３人室
6
2,160
03:３人室
3
0
04:４人室
28
0
05:５人室以上
84
0
全許可病床数
149床 費用徴収病床数
21床 割合 14.1％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
590号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,555
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
11-0048-4
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人八仁会 久御〒613-0042
山南病院
久世郡久御山町大字坊之池小字坊
村中２８
病床数
34 頁
報告内容
61特別の療養環境の提供
（療養提供）第
565号
徴収開始年月日：平成20年 7月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
5
2,000
02:２人室
4
1,000
03:３人室
9
0
05:５人室以上
42
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
9床 割合 15.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-0028-4
宇治おうばく病院
〒611-0011
560特別の療養環境の提供
宇治市五ヶ庄三番割３２−１
（療養提供）第 1122号
徴収開始年月日：平成26年11月10日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
16,200
01:個室
6
8,640
01:個室
7
6,480
01:個室
28
5,400
01:個室
13
3,240
01:個室
10
540
01:個室
40
0
02:２人室
4
3,240
02:２人室
6
0
04:４人室
384
0
全許可病床数
500床 費用徴収病床数
70床 割合 14.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
414号
徴収開始年月日：平成22年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,401
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
19号
徴収開始年月日：平成22年 4月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
1,050
02:リハビリテーション
1,732
02:リハビリテーション
840
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-0151-4
医療法人仁心会 宇治〒611-0042
179特別の療養環境の提供
川病院
宇治市小倉町老ノ木３１
（療養提供）第
900号
徴収開始年月日：平成24年12月28日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
5,250
01:個室
14
0
02:２人室
2
2,100
02:２人室
22
0
03:３人室
12
0
04:４人室
56
0
05:５人室以上
64
0
全許可病床数
179床 費用徴収病床数
11床 割合 6.1％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
12-0153-0
医 療 機 関 名 称
第二岡本総合病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒611-0025
宇治市神明石塚５４−１４
病床数
35 頁
報告内容
419特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1004号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
8,460
01:個室
57
7,560
02:２人室
2
6,480
02:２人室
8
2,160
03:３人室
12
0
04:４人室
24
2,160
04:４人室
68
0
05:５人室以上
239
0
全許可病床数
419床 費用徴収病床数
100床 割合 23.9％
病院の初診
（病院初診）第
100号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
1,080
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
573号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,578
09:（一般入院）特定入院
1,565
06:（一般入院）特別入院
946
09:（一般入院）特定入院
1,315
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
31号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
2,646
02:リハビリテーション
1,944
02:リハビリテーション
1,944
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
12-0159-7
(12-6159-7)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人徳洲会 宇治〒611-0042
徳洲会病院
宇治市小倉町春日森８６番１
病床数
36 頁
報告内容
400特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1005号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
10,800
01:個室
3
7,560
01:個室
76
5,400
01:個室
48
0
02:２人室
10
2,700
02:２人室
8
0
03:３人室
6
0
04:４人室
8
1,620
04:４人室
44
0
05:５人室以上
196
0
全許可病床数
400床 費用徴収病床数
98床 割合 24.5％
病院の初診
（病院初診）第
101号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
552号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,387
09:（一般入院）特定入院
1,449
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
12-0173-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人和松会 六地〒611-0001
蔵総合病院
宇治市六地蔵奈良町９
病床数
37 頁
報告内容
260特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1123号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
27,000
01:個室
1
21,600
01:個室
1
8,640
01:個室
4
7,560
01:個室
3
5,400
01:個室
1
3,240
01:個室
4
2,160
01:個室
7
1,080
01:個室
6
0
02:２人室
2
4,320
02:２人室
10
1,620
02:２人室
8
0
03:３人室
6
0
04:４人室
56
0
05:５人室以上
120
0
全許可病床数
230床 費用徴収病床数
34床 割合 14.8％
病院の初診
（病院初診）第
97号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
540
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
494号
徴収開始年月日：平成23年 8月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,050
09:（一般入院）特定入院
1,050
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-0234-8
やましろ健康医療生活〒611-0033
金属床による総義歯の提供
(12-6234-8)
協同組合 あさくら診宇治市大久保町山ノ内１９−１
（金属総義歯）第
298号
徴収開始年月日：平成17年 1月28日
療所
金属 その他金属 上顎
下顎
04:チタン
210,000
210,000
03:コバルト
131,250
131,250
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
12-0253-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団一心会 〒611-0021
都倉病院
宇治市宇治山本２７
病床数
38 頁
報告内容
55特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1006号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
12,960
01:個室
2
7,560
01:個室
12
5,400
01:個室
2
4,320
02:２人室
2
3,240
02:２人室
2
2,970
02:２人室
4
0
03:３人室
12
0
04:４人室
8
0
05:５人室以上
7
0
全許可病床数
55床 費用徴収病床数
24床 割合 43.6％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
602号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
0
0
1,998
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
16号
徴収開始年月日：平成20年 4月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
840
02:リハビリテーション
840
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-0289-2
医療法人千照会 千原〒611-0043
10特別の療養環境の提供
眼科医院
宇治市伊勢田町南山５０番地の１
（療養提供）第
578号
徴収開始年月日：平成13年 1月 1日
区分 病床数
徴収金額
02:２人室
4
8,000
02:２人室
2
0
04:４人室
4
0
全許可病床数
10床 費用徴収病床数
4床 割合 40.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-0326-2
宇治武田病院
〒611-0021
177特別の療養環境の提供
(12-6326-2)
宇治市宇治里尻３６−２６
（療養提供）第 1007号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
13
6,480
01:個室
6
10,800
01:個室
1
21,600
01:個室
8
0
02:２人室
10
0
03:３人室
3
0
04:４人室
136
0
全許可病床数
177床 費用徴収病床数
20床 割合 11.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
554号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,000
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
12-0365-0
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
社会福祉法人 あじろ〒611-0011
ぎ会 宇治病院
宇治市五ケ庄芝ノ東５４番地の２
病床数
39 頁
報告内容
253特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1130号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
17
2,160
01:個室
6
3,240
01:個室
22
5,940
01:個室
2
10,260
02:２人室
4
0
03:３人室
15
0
04:４人室
88
0
05:５人室以上
76
0
全許可病床数
230床 費用徴収病床数
47床 割合 20.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------14-0172-6
医療法人社団医聖会 〒619-0238
200特別の療養環境の提供
学研都市病院
京都府相楽郡精華町精華台７丁目
（療養提供）第 1008号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
４−１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
21,600
01:個室
25
8,640
01:個室
2
3,240
02:２人室
2
4,320
04:４人室
127
0
全許可病床数
157床 費用徴収病床数
30床 割合 19.1％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
555号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,680
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
30号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
1,800
02:リハビリテーション
1,470
02:リハビリテーション
2,450
02:リハビリテーション
1,990
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------15-0092-3
医療法人丹笠会丹波笠〒622-0213
85特別の療養環境の提供
次病院
船井郡京丹波町須知町裏１３番地
（療養提供）第
872号
徴収開始年月日：平成24年10月 1日
の７
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
500
01:個室
1
0
03:３人室
18
0
04:４人室
20
0
05:５人室以上
6
0
全許可病床数
51床 費用徴収病床数
6床 割合 11.8％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
16-0148-1
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人 清仁会 亀〒621-0834
岡シミズ病院
亀岡市篠町広田１丁目３２番１５
号
病床数
40 頁
報告内容
177特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1100号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,960
01:個室
3
8,640
02:２人室
8
4,320
02:２人室
2
0
05:５人室以上
185
0
全許可病床数
199床 費用徴収病床数
12床 割合 6.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
584号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
09:（一般入院）特定入院
1,566
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------16-0157-2
亀岡市立病院
〒621-8585
100特別の療養環境の提供
京都府亀岡市篠町篠野田１番地１
（療養提供）第 1009号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
21,600
01:個室
20
5,400
01:個室
2
0
02:２人室
8
2,700
02:２人室
4
0
04:４人室
64
0
全許可病床数
100床 費用徴収病床数
30床 割合 30.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------16-0183-8
医療法人 亀岡病院 〒621-0815
108特別の療養環境の提供
亀岡市古世町３丁目２１番１号
（療養提供）第 1010号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
10,800
01:個室
4
7,560
01:個室
2
0
02:２人室
8
3,240
04:４人室
12
540
04:４人室
72
0
05:５人室以上
8
0
全許可病床数
108床 費用徴収病床数
26床 割合 24.1％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
593号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
13:（特定入院）１０対１
29
0
1,560
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
16-0184-6
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人芽生会山口マ〒621-0828
タニティクリニック 京都府亀岡市篠町馬堀駅前２丁目
４番７号
病床数
41 頁
報告内容
13特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1011号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
10,800
01:個室
1
7,560
01:個室
4
5,400
01:個室
3
0
04:４人室
4
0
全許可病床数
13床 費用徴収病床数
6床 割合 46.2％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18-0095-0
綾部市立病院
〒623-0011
206特別の療養環境の提供
綾部市青野町大塚２０−１
（療養提供）第 1107号
徴収開始年月日：平成26年 9月17日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,960
01:個室
1
10,800
01:個室
3
8,640
01:個室
17
4,860
01:個室
7
4,320
01:個室
19
3,240
02:２人室
6
0
04:４人室
152
0
全許可病床数
206床 費用徴収病床数
48床 割合 23.3％
病院の初診
（病院初診）第
45号
徴収開始年月日：平成14年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
420
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
536号
徴収開始年月日：平成25年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,467
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18-0103-2
医療法人綾冨士会 綾〒623-0046
86特別の療養環境の提供
部ルネス病院
綾部市大島町二反田７番地の１６
（療養提供）第 1012号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
5,400
02:２人室
4
2,160
02:２人室
2
0
03:３人室
3
0
04:４人室
68
0
全許可病床数
86床 費用徴収病床数
13床 割合 15.1％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
21-0044-2
医 療 機 関 名 称
宮津武田病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒626-0041
宮津市字鶴賀２０５９−１
病床数
42 頁
報告内容
65特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1061号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
5,400
01:個室
5
0
02:２人室
10
2,700
02:２人室
6
0
04:４人室
16
1,080
04:４人室
20
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
29床 割合 48.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
585号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,990
09:（一般入院）特定入院
1,450
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------26-0037-5
医療法人 福知会 も〒620-0879
380特別の療養環境の提供
(26-6037-5)
みじヶ丘病院
福知山市字堀小字大岩谷３３７４
（療養提供）第
921号
徴収開始年月日：平成25年 5月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
3,000
01:個室
8
1,000
01:個室
20
700
01:個室
31
300
01:個室
10
0
02:２人室
12
100
02:２人室
8
0
03:３人室
33
0
04:４人室
256
0
全許可病床数
380床 費用徴収病床数
73床 割合 19.2％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
26-0093-8
(26-6093-8)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人 福冨士会 〒620-0054
京都ルネス病院
福知山市末広町１丁目３８
病床数
43 頁
報告内容
192特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1133号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
9,720
01:個室
2
10,260
01:個室
7
7,020
01:個室
2
5,400
02:２人室
2
3,240
02:２人室
4
2,700
02:２人室
2
0
04:４人室
72
0
05:５人室以上
39
0
全許可病床数
132床 費用徴収病床数
19床 割合 14.4％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
441号
徴収開始年月日：平成22年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
04:チタン
300,000
300,000
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
576号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------26-0137-3
医療法人翠生会 松本〒620-0856
76特別の療養環境の提供
(26-6137-3)
病院
福知山市土師宮町２丁目１７３
（療養提供）第 1081号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
3,240
01:個室
1
5,400
01:個室
3
0
02:２人室
14
0
03:３人室
6
0
04:４人室
24
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
3床 割合 6.0％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
61号
徴収開始年月日：平成14年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
140,000
140,000
04:チタン
180,000
180,000
齲蝕に罹患している患者の指導管理
（齲蝕管理）第
38号
徴収開始年月日：平成14年 7月 1日
継続管理種類 価格
01:フッ化物局所
800
02:小窩裂溝填塞
1,190
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
26-0165-4
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人慈光会 岡本〒620-0054
産婦人科
福知山市末広町三丁目十二
病床数
44 頁
報告内容
9特別の療養環境の提供
（療養提供）第
579号
徴収開始年月日：平成17年12月21日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
11,000
01:個室
2
8,000
01:個室
3
0
02:２人室
2
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------27-0138-9
医療法人 岸本病院 〒625-0036
40特別の療養環境の提供
舞鶴市字浜１１３１
（療養提供）第 1082号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
5,400
02:２人室
10
1,080
02:２人室
8
0
04:４人室
4
0
全許可病床数
24床 費用徴収病床数
12床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------27-0156-1
片山産婦人科
〒624-0906
17特別の療養環境の提供
舞鶴市倉谷向ノ丁４００−１
（療養提供）第 1060号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
6,480
01:個室
2
5,400
02:２人室
2
0
02:２人室
2
2,160
02:２人室
2
1,080
04:４人室
8
0
全許可病床数
17床 費用徴収病床数
7床 割合 41.2％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------27-0188-4
渡辺医院
〒625-0061
19特別の療養環境の提供
舞鶴市森町２２−１
（療養提供）第
521号
徴収開始年月日：平成18年 8月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
1,500
02:２人室
4
1,500
03:３人室
12
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
7床 割合 36.8％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------27-0198-3
医療法人医誠会 東舞〒625-0007
255特別の療養環境の提供
鶴医誠会病院
京都府舞鶴市字大波下小字前田７
（療養提供）第 1020号
徴収開始年月日：平成26年 5月 1日
６５番１６
区分 病床数
徴収金額
01:個室
29
540
01:個室
2
0
04:４人室
224
0
全許可病床数
255床 費用徴収病床数
29床 割合 11.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
28-0071-0
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人啓信会 京都〒610-0101
きづ川病院
城陽市平川西六反２６−１
病床数
45 頁
報告内容
313特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1132号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
16,200
01:個室
2
14,040
01:個室
78
7,560
02:２人室
4
3,240
02:２人室
12
2,160
03:３人室
3
0
04:４人室
200
0
05:５人室以上
12
0
全許可病床数
313床 費用徴収病床数
98床 割合 31.3％
病院の初診
（病院初診）第
65号
徴収開始年月日：平成18年12月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
500
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
537号
徴収開始年月日：平成24年 9月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
1,800
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------28-0104-9
医療法人正信会 ほう〒610-0121
88特別の療養環境の提供
ゆう病院
城陽市寺田垣内後４３−４
（療養提供）第 1013号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
11,120
01:個室
1
8,420
01:個室
3
7,345
01:個室
3
6,805
01:個室
5
4,645
02:２人室
2
4,105
04:４人室
12
3,025
04:４人室
16
1,620
04:４人室
20
0
05:５人室以上
24
0
全許可病床数
88床 費用徴収病床数
44床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
556号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------28-0137-9
藤原クリニック
〒610-0121
予約に基づく診察
城陽市寺田西ノ口７番地４ 西邦
（予約診察）第
12号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
ビル３階
診療科
予約料
34:麻
4,320
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
28-0153-6
医 療 機 関 名 称
あそかビハーラ病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒610-0116
京都府城陽市奈島下ノ畔３番３
病床数
46 頁
報告内容
28特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1014号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
12,960
01:個室
2
16,200
02:２人室
2
8,640
02:２人室
10
0
04:４人室
8
0
全許可病床数
28床 費用徴収病床数
10床 割合 35.7％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29-0031-2
大塚産婦人科医院
〒614-8367
9特別の療養環境の提供
八幡市男山長沢１８−９
（療養提供）第
728号
徴収開始年月日：平成22年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
01:個室
2
22,480
02:２人室
2
02:２人室
2
20,480
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29-0041-1
医療法人社団医聖会 〒614-8071
150特別の療養環境の提供
八幡中央病院
八幡市八幡五反田３９−１
（療養提供）第 1015号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
4,320
01:個室
10
10,800
01:個室
3
12,960
01:個室
1
16,200
02:２人室
4
5,400
02:２人室
16
0
03:３人室
3
0
04:４人室
112
0
全許可病床数
150床 費用徴収病床数
19床 割合 12.7％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
587号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,814
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
29-0056-9
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団医聖会 〒614-8114
京都八幡病院
八幡市川口別所６１
病床数
47 頁
報告内容
180特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1016号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
8
10,800
01:個室
7
6,480
02:２人室
12
4,320
02:２人室
10
3,240
03:３人室
3
2,160
04:４人室
44
0
05:５人室以上
96
0
全許可病床数
180床 費用徴収病床数
40床 割合 22.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
557号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,565
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29-0076-7
医療法人心会 おさむ〒614-8366
19特別の療養環境の提供
ら産婦人科
八幡市男山泉１４番地５
（療養提供）第
522号
徴収開始年月日：平成19年 7月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
6,800
02:２人室
10
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
9床 割合 47.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29-0080-9
社会医療法人美杉会 〒614-8366
199特別の療養環境の提供
男山病院
八幡市男山泉１９
（療養提供）第 1017号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
17,000
01:個室
2
16,000
01:個室
11
11,000
01:個室
40
10,000
01:個室
3
0
02:２人室
6
4,000
02:２人室
16
0
04:４人室
120
0
全許可病床数
199床 費用徴収病床数
60床 割合 30.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
588号
徴収開始年月日：平成26年 8月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,390
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
29-0088-2
医 療 機 関 名 称
みのやま病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒614-8294
京都府八幡市欽明台北４−２
病床数
48 頁
報告内容
50特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1036号
徴収開始年月日：平成26年 5月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
7,560
03:３人室
6
0
04:４人室
40
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
4床 割合 8.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
610号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
06:（一般入院）特別入院
946
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0002-1
一般財団法人療道協会〒617-0814
287特別の療養環境の提供
西山病院
長岡京市今里五丁目１−１
（療養提供）第 1074号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
25
4,320
01:個室
1
10,800
03:３人室
9
1,830
04:４人室
32
1,830
05:５人室以上
220
0
全許可病床数
287床 費用徴収病床数
67床 割合 23.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0005-4
一般財団法人長岡記念〒617-0843
441特別の療養環境の提供
(30-6005-4)
財団 長岡病院
長岡京市友岡４丁目１８−１
（療養提供）第 1124号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
16,200
01:個室
1
10,800
01:個室
1
6,480
01:個室
9
5,400
01:個室
7
4,320
01:個室
4
3,780
01:個室
10
0
02:２人室
10
3,240
02:２人室
12
2,160
03:３人室
9
0
04:４人室
8
2,160
04:４人室
72
0
05:５人室以上
244
0
全許可病床数
388床 費用徴収病床数
53床 割合 13.7％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
30-0057-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団千春会 〒617-0826
千春会病院
長岡京市開田２丁目１４−２６
病床数
49 頁
報告内容
60特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1092号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
20
7,560
01:個室
10
5,400
01:個室
1
0
02:２人室
8
0
03:３人室
9
0
04:４人室
12
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
30床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
538号
徴収開始年月日：平成20年 7月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,750
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0062-5
医療法人医修会 新河〒617-0825
99特別の療養環境の提供
端病院
長岡京市一文橋２丁目３１−１
（療養提供）第 1125号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
5,400
01:個室
6
8,640
03:３人室
24
0
04:４人室
8
0
05:５人室以上
46
0
全許可病床数
90床 費用徴収病床数
12床 割合 13.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0079-9
医療法人総心会 長岡〒617-0826
97特別の療養環境の提供
京病院
長岡京市開田４丁目９−１０
（療養提供）第
590号
徴収開始年月日：平成19年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
10,500
01:個室
2
0
02:２人室
12
0
03:３人室
6
0
04:４人室
68
0
05:５人室以上
5
0
全許可病床数
97床 費用徴収病床数
4床 割合 4.1％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0097-1
医療法人社団 岡村医〒617-0814
19特別の療養環境の提供
院
長岡京市今里畔町２４−８
（療養提供）第
638号
徴収開始年月日：平成21年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
3,500
02:２人室
2
1,500
04:４人室
16
0
全許可病床数
19床 費用徴収病床数
3床 割合 15.8％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
30-0118-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人信誠恵会 横〒617-0817
関産婦人科
長岡京市滝ノ町１丁目１番２１号
病床数
50 頁
報告内容
9特別の療養環境の提供
（療養提供）第
523号
徴収開始年月日：平成19年 7月17日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
17,400
01:個室
3
02:２人室
2
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30-0139-1
医療法人社団 和秀会〒617-0823
16特別の療養環境の提供
近藤産婦人科医院 長岡京市長岡２丁目２番３２号
（療養提供）第 1089号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
12,500
01:個室
8
0
02:２人室
2
9,300
全許可病床数
16床 費用徴収病床数
8床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------31-0098-7
医療法人 真生会 向〒617-0001
210特別の療養環境の提供
日回生病院
京都府向日市物集女町中海道９２
（療養提供）第 1018号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
番地の１２
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
12,960
01:個室
16
6,480
01:個室
3
5,400
02:２人室
4
5,400
02:２人室
2
3,780
02:２人室
2
0
03:３人室
51
2,700
03:３人室
12
0
04:４人室
12
0
05:５人室以上
54
0
全許可病床数
158床 費用徴収病床数
78床 割合 49.4％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
518号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,491
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------32-0008-4
医療法人 芳松会 田〒610-0312
291特別の療養環境の提供
辺病院
京田辺市飯岡南原５５
（療養提供）第 1019号
徴収開始年月日：平成26年 4月16日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
5,400
02:２人室
18
2,160
04:４人室
216
0
全許可病床数
237床 費用徴収病床数
21床 割合 8.9％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
32-0020-9
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団石鎚会 〒610-0334
田辺中央病院
京田辺市田辺中央六丁目１番地６
病床数
51 頁
報告内容
188特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1021号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
10,800
01:個室
4
10,000
01:個室
6
8,640
01:個室
1
8,100
02:２人室
12
5,400
02:２人室
2
0
03:３人室
24
0
04:４人室
116
0
05:５人室以上
17
0
全許可病床数
188床 費用徴収病床数
29床 割合 15.4％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
545号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,578
09:（一般入院）特定入院
1,565
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------32-0058-9
田辺記念病院
〒610-0331
120特別の療養環境の提供
京田辺市田辺戸絶１番地
（療養提供）第 1022号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
5,400
01:個室
4
3,240
02:２人室
16
2,700
02:２人室
24
2,160
04:４人室
48
0
全許可病床数
96床 費用徴収病床数
48床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------32-0068-8
医療法人 井出産婦人〒610-0362
9特別の療養環境の提供
科
京田辺市東西神屋４３番地
（療養提供）第
741号
徴収開始年月日：平成21年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
12,000
01:個室
5
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
33-0001-7
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
公益財団法人 丹後中〒627-8555
央病院
京丹後市峰山町杉谷１５８−１
病床数
52 頁
報告内容
306特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1103号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
6,480
01:個室
5
5,400
01:個室
26
3,240
01:個室
2
2,700
02:２人室
70
1,620
02:２人室
48
2,700
02:２人室
2
0
03:３人室
3
0
04:４人室
148
0
全許可病床数
306床 費用徴収病床数
153床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
339号
徴収開始年月日：平成20年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33-0013-2
特定医療法人三青園 〒629-3113
160特別の療養環境の提供
(33-6013-2)
丹後ふるさと病院
京丹後市網野町小浜６７３
（療養提供）第
732号
徴収開始年月日：平成21年 8月18日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
5,250
01:個室
10
0
04:４人室
2
0
04:４人室
144
0
全許可病床数
160床 費用徴収病床数
4床 割合 2.5％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
436号
徴収開始年月日：平成21年 8月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
04:チタン
262,500
262,500
齲蝕に罹患している患者の指導管理
（齲蝕管理）第
256号
徴収開始年月日：平成21年 8月 1日
継続管理種類 価格
01:フッ化物局所
2,100
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
595号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,440
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
11号
徴収開始年月日：平成20年 5月 9日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
1,000
02:リハビリテーション
800
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
34-0005-6
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人財団美山健康〒601-0722
会美山診療所
南丹市美山町安掛下８番地
病床数
53 頁
報告内容
4特別の療養環境の提供
（療養提供）第
781号
徴収開始年月日：平成23年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
3,000
01:個室
2
0
全許可病床数
4床 費用徴収病床数
2床 割合 50.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------34-0008-0
医療法人 川西診療所〒622-0001
15特別の療養環境の提供
南丹市園部町宮町３６
（療養提供）第 1086号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
3,240
01:個室
3
0
全許可病床数
5床 費用徴収病床数
2床 割合 40.0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------34-0011-4
医療法人丹医会 園部〒622-0002
60特別の療養環境の提供
丹医会病院
南丹市園部町美園町５号８−７
（療養提供）第 1126号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
9,720
01:個室
1
8,640
01:個室
4
7,560
02:２人室
2
2,700
02:２人室
2
03:３人室
18
540
03:３人室
6
04:４人室
4
324
04:４人室
4
05:５人室以上
18
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
30床 割合 50.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
598号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,682
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
34-0028-8
(34-6028-8)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
明治国際医療大学附属〒629-0392
病院
南丹市日吉町保野田ヒノ谷６−１
病床数
54 頁
報告内容
114特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1127号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
44,280
01:個室
2
12,960
01:個室
10
9,720
01:個室
3
7,560
02:２人室
8
0
02:２人室
6
4,104
02:２人室
2
2,160
02:２人室
6
1,080
04:４人室
52
0
05:５人室以上
24
0
全許可病床数
114床 費用徴収病床数
30床 割合 26.3％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
437号
徴収開始年月日：平成21年 2月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
180,000
180,000
04:チタン
200,000
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
423号
徴収開始年月日：平成19年 8月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
06:（一般入院）特別入院
1
365
1,390
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------35-0031-9
医療法人 周寿会 は〒619-0213
15特別の療養環境の提供
ただ診療所
木津川市市坂六本木７６
（療養提供）第
583号
徴収開始年月日：平成17年 1月20日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
15,750
02:２人室
4
12,600
02:２人室
2
0
05:５人室以上
6
0
全許可病床数
15床 費用徴収病床数
7床 割合 46.7％
予約に基づく診察
（予約診察）第
4号
徴収開始年月日：平成18年 7月 1日
診療科
予約料
02:精
5,000
時間外診察
（時間外診察）第
5号
徴収開始年月日：平成18年 7月 1日
徴収額
3,500
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
40-0009-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
社会福祉法人京都社会〒615-8256
事業財団 京都桂病院京都市西京区山田平尾町１７
病床数
55 頁
報告内容
585特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1023号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
22
6,480
01:個室
38
7,560
01:個室
81
10,800
01:個室
1
16,200
01:個室
8
27,000
01:個室
24
0
02:２人室
4
0
03:３人室
3
0
04:４人室
344
0
全許可病床数
525床 費用徴収病床数
150床 割合 28.6％
病院の初診
（病院初診）第
102号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
5,400
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
558号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,390
09:（一般入院）特定入院
1,450
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40-0010-3
三菱京都病院
〒615-8087
188特別の療養環境の提供
(40-6010-3)
京都市西京区桂御所町１
（療養提供）第 1041号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
50
10,800
01:個室
4
21,600
01:個室
2
54,000
01:個室
14
0
04:４人室
112
0
05:５人室以上
6
0
全許可病床数
188床 費用徴収病床数
56床 割合 29.8％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
301号
徴収開始年月日：平成14年 9月28日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
1,810
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
40-0071-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人清仁会 シミ〒615-8237
ズ病院
京都市西京区山田中吉見町１１−
２
病床数
56 頁
報告内容
150特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1134号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
21,600
01:個室
2
14,040
01:個室
1
12,960
01:個室
2
11,880
01:個室
3
10,800
01:個室
14
10,260
01:個室
18
9,180
01:個室
2
6,480
02:２人室
10
5,400
03:３人室
6
3,240
03:３人室
48
0
04:４人室
12
0
05:５人室以上
30
0
全許可病床数
150床 費用徴収病床数
60床 割合 40.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
559号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,581
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40-0118-4
たちいり整形外科医院〒615-8024
特別の療養環境の提供
京都市西京区桂西滝川町５２
（療養提供）第
939号
徴収開始年月日：平成25年 7月19日
区分 病床数
徴収金額
全許可病床数
0床 費用徴収病床数
0床 割合
0％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40-0123-4
医療法人清仁会 洛西〒610-1106
148特別の療養環境の提供
シミズ病院
京都市西京区大枝沓掛町１３−１
（療養提供）第 1025号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
０７
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
32,400
01:個室
14
13,500
01:個室
3
11,880
02:２人室
42
6,480
04:４人室
4
2,700
05:５人室以上
83
0
全許可病床数
148床 費用徴収病床数
65床 割合 43.9％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
560号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
09:（一般入院）特定入院
1,522
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
40-0178-8
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団 ハシイ〒615-8263
産婦人科
京都市西京区山田久田町１−９
病床数
57 頁
報告内容
9特別の療養環境の提供
（療養提供）第
931号
徴収開始年月日：平成25年 8月 7日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
14,000
01:個室
2
13,000
01:個室
2
0
03:３人室
3
0
全許可病床数
9床 費用徴収病床数
4床 割合 44.4％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40-0241-4
医療法人 弘正会 西〒615-8231
199特別の療養環境の提供
(40-6241-4)
京都病院
京都市西京区御陵溝浦町２４番地
（療養提供）第
701号
徴収開始年月日：平成22年 1月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
10,000
01:個室
6
5,000
02:２人室
2
3,000
02:２人室
2
3,500
02:２人室
4
0
03:３人室
15
0
04:４人室
140
0
05:５人室以上
26
0
全許可病床数
199床 費用徴収病床数
14床 割合 7.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
605号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40-0244-8
医療法人倖生会 身原〒615-8227
29特別の療養環境の提供
病院
京都市西京区上桂宮ノ後町６番地
（療養提供）第
879号
徴収開始年月日：平成24年 8月 1日
の８
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
18,000
01:個室
1
12,000
01:個室
4
10,000
01:個室
8
8,000
01:個室
1
0
02:２人室
14
0
全許可病床数
29床 費用徴収病床数
14床 割合 48.3％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
40-0253-9
(40-6253-9)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人清仁会 洛西〒610-1142
ニュータウン病院
京都市西京区大枝東新林町３丁目
６番地
病床数
58 頁
報告内容
240特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1083号
徴収開始年月日：平成26年 9月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
5,400
01:個室
18
7,560
01:個室
7
11,880
01:個室
9
0
02:２人室
4
2,160
02:２人室
6
3,240
02:２人室
20
3,780
03:３人室
12
1,620
04:４人室
68
0
05:５人室以上
48
0
全許可病床数
194床 費用徴収病床数
69床 割合 35.6％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
580号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
0
0
2,577
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0006-9
医療法人十全会 京都〒607-8492
1,547特別の療養環境の提供
(41-6006-9)
東山老年サナトリウム京都市山科区日ノ岡夷谷町１１
（療養提供）第 1062号
徴収開始年月日：平成26年 6月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
3,240
01:個室
238
0
02:２人室
280
0
03:３人室
90
0
04:４人室
20
0
05:５人室以上
70
0
全許可病床数
707床 費用徴収病床数
9床 割合 1.3％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
41-0024-2
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
一般社団法人愛生会山〒607-8086
科病院
京都市山科区竹鼻四丁野町１９番
地の４
病床数
59 頁
報告内容
305特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1056号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
7
16,200
01:個室
7
12,960
01:個室
3
11,800
01:個室
18
10,800
01:個室
3
0
02:２人室
12
3,240
02:２人室
10
0
04:４人室
100
0
05:５人室以上
145
0
全許可病床数
305床 費用徴収病床数
47床 割合 15.4％
病院の初診
（病院初診）第
119号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
540
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
561号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,578
09:（一般入院）特定入院
1,565
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0098-6
加藤山科病院
〒607-8141
56特別の療養環境の提供
京都市山科区東野北井ノ上町２−
（療養提供）第 1058号
徴収開始年月日：平成26年 5月 1日
２
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,000
01:個室
9
5,500
02:２人室
6
3,300
02:２人室
4
0
04:４人室
36
0
全許可病床数
56床 費用徴収病床数
16床 割合 28.6％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
41-0107-5
(41-6107-5)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団洛和会 〒607-8062
洛和会音羽病院
京都市山科区音羽珍事町２
病床数
60 頁
報告内容
595特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1085号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
43,200
01:個室
7
21,600
01:個室
5
16,200
01:個室
38
10,800
01:個室
5
8,640
01:個室
6
7,560
01:個室
9
5,400
01:個室
2
3,780
01:個室
4
1,080
01:個室
10
0
02:２人室
10
0
03:３人室
117
0
04:４人室
56
2,160
04:４人室
224
0
05:５人室以上
101
0
全許可病床数
595床 費用徴収病床数
133床 割合 22.4％
病院の初診
（病院初診）第
120号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
3,240
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
399号
徴収開始年月日：平成21年 8月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
02:金
315,000
315,000
03:コバルト
210,000
210,000
04:チタン
262,500
262,500
齲蝕に罹患している患者の指導管理
（齲蝕管理）第
257号
徴収開始年月日：平成19年 6月 1日
継続管理種類 価格
01:フッ化物局所
1,575
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0188-5
医療法人 瀬戸内科医〒607-8451
金属床による総義歯の提供
院
京都市山科区厨子奥若林町６０−
（金属総義歯）第
419号
徴収開始年月日：平成22年 3月 1日
１松本ビル１−Ａ
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
250,000
250,000
04:チタン
350,000
350,000
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0207-3
くれ整形外科
〒607-8475
予約に基づく診察
京都市山科区北花山横田町１６−
（予約診察）第
2号
徴収開始年月日：平成14年 6月12日
７
診療科
予約料
12:整外
2,000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
41-0242-0
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
医療法人社団恵仁会 〒607-8163
なぎ辻病院
京都市山科区椥辻東潰５番１
病床数
61 頁
報告内容
169特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1065号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
27,000
01:個室
11
8,640
01:個室
36
6,480
02:２人室
16
3,240
02:２人室
4
0
03:３人室
24
0
04:４人室
76
0
全許可病床数
169床 費用徴収病床数
65床 割合 38.5％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0252-9
医療法人社団洛和会 〒607-8116
133特別の療養環境の提供
洛和会音羽記念病院 京都市山科区小山鎮守町２９番１
（療養提供）第 1027号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
4
10,800
02:２人室
6
0
03:３人室
3
0
04:４人室
120
0
全許可病床数
133床 費用徴収病床数
4床 割合 3.0％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
562号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,000
09:（一般入院）特定入院
1,450
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------41-0257-8
医療法人社団洛和会 〒607-8411
139特別の療養環境の提供
洛和会みささぎ病院 京都市山科区御陵大津畑町４３番
（療養提供）第 1110号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
地の１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
16,200
01:個室
3
10,800
01:個室
2
8,640
02:２人室
12
2,160
02:２人室
4
0
03:３人室
48
0
04:４人室
28
0
05:５人室以上
39
0
全許可病床数
139床 費用徴収病床数
20床 割合 14.4％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0005-5
(96-6005-5)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
精華町国民健康保険病〒619-0241
院
相楽郡精華町大字祝園小字砂子田
７
病床数
62 頁
報告内容
50特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1128号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
5,140
02:２人室
2
0
05:５人室以上
42
0
全許可病床数
50床 費用徴収病床数
6床 割合 12.0％
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
35号
徴収開始年月日：平成26年12月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
2,210
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0006-3
公立南丹病院
〒629-0197
464特別の療養環境の提供
(96-6006-3)
南丹市八木町八木上野２５
（療養提供）第 1049号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
3,780
01:個室
69
6,480
01:個室
21
7,020
01:個室
4
0
02:２人室
6
2,160
02:２人室
6
0
04:４人室
282
0
05:５人室以上
18
0
全許可病床数
412床 費用徴収病床数
102床 割合 24.8％
病院の初診
（病院初診）第
117号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
470号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,467
09:（一般入院）特定入院
1,480
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0013-9
京都市桃陽病院
〒612-0833
100入院期間が１８０日を超える入院
京都市伏見区深草大亀谷岩山町４
（超過入院）第
594号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
８−１
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,440
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0015-4
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
京都山城総合医療セン〒619-0214
ター
京都府木津川市木津駅前１丁目２
７番地
病床数
63 頁
報告内容
321特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1028号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
5
27,000
01:個室
82
8,640
01:個室
1
0
02:２人室
8
0
03:３人室
15
0
04:４人室
196
0
05:５人室以上
14
0
全許可病床数
321床 費用徴収病床数
87床 割合 27.1％
病院の初診
（病院初診）第
104号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
432
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
603号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,577
06:（一般入院）特別入院
2,577
薬価基準の収載医薬品の薬事法用法等と異なる用法等に係る投与
（薬価基準）第
107号
徴収開始年月日：平成24年 1月 1日
販売名 徴収額
ノバスタンＨＩ注１０ｍｇ／２ｍｌ
3,972
ビタメジン静注用１０ｍｇ／１管
147
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0021-2
市立福知山市民病院 〒620-8505
354特別の療養環境の提供
福知山市厚中町２３１
（療養提供）第 1111号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
16,200
01:個室
8
5,400
01:個室
78
4,320
01:個室
2
10,800
01:個室
30
0
02:２人室
12
0
03:３人室
3
0
04:４人室
204
0
全許可病床数
343床 費用徴収病床数
94床 割合 27.4％
病院の初診
（病院初診）第
103号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
1,080
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
564号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,576
09:（一般入院）特定入院
1,520
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0024-6
(96-6024-6)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
京丹後市立久美浜病院〒629-3403
京丹後市久美浜町１６１番地
病床数
64 頁
報告内容
170特別の療養環境の提供
（療養提供）第
592号
徴収開始年月日：平成20年 2月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
3,150
01:個室
2
2,625
01:個室
2
2,100
01:個室
16
1,575
02:２人室
20
0
03:３人室
12
0
04:４人室
80
0
05:５人室以上
36
0
全許可病床数
170床 費用徴収病床数
22床 割合 12.9％
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
676号
徴収開始年月日：平成16年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
180,000
180,000
齲蝕に罹患している患者の指導管理
（齲蝕管理）第
370号
徴収開始年月日：平成25年 4月 1日
継続管理種類 価格
01:フッ化物局所
2,100
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0025-3
京丹後市立弥栄病院 〒627-0111
200特別の療養環境の提供
京丹後市弥栄町溝谷３４５２番地
（療養提供）第 1030号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
の１
区分 病床数
徴収金額
01:個室
52
2,700
01:個室
1
8,640
01:個室
4
0
03:３人室
3
0
04:４人室
140
0
全許可病床数
200床 費用徴収病床数
53床 割合 26.5％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
565号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,160
22:（療養入院）２
1,566
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0028-7
国保京丹波町病院
〒622-0311
47特別の療養環境の提供
船井郡京丹波町和田大下２８番地
（療養提供）第 1070号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
10
3,780
01:個室
1
0
04:４人室
36
0
全許可病床数
47床 費用徴収病床数
10床 割合 21.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
589号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
04:（一般入院）１３対１
1,810
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0029-5
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
国民健康保険新大江病〒620-0301
院
福知山市大江町河守１８０番地
病床数
65 頁
報告内容
72時間外診察
（時間外診察）第
6号
徴収開始年月日：平成19年 7月 1日
徴収額
650
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
566号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
05:（一般入院）１５対１
1,555
09:（一般入院）特定入院
1,564
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0030-3
京都府立医科大学附属〒602-8566
1,065特別の療養環境の提供
(96-6030-3)
病院
京都府京都市上京区河原町通広小
（療養提供）第
968号
徴収開始年月日：平成25年10月 1日
路上る梶井町４６５
区分 病床数
徴収金額
01:個室
6
47,000
01:個室
1
32,000
01:個室
15
25,000
01:個室
7
15,000
01:個室
79
8,000
01:個室
44
5,000
01:個室
5
4,000
01:個室
38
0
02:２人室
32
0
03:３人室
24
0
04:４人室
132
0
05:５人室以上
490
0
全許可病床数
873床 費用徴収病床数
157床 割合 18.0％
病院の初診
（病院初診）第
94号
徴収開始年月日：平成25年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
3,150
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
471号
徴収開始年月日：平成23年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
03:コバルト
231,000
231,000
04:チタン
273,700
273,700
01:白金
379,600
379,600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0031-1
(96-6031-1)
医 療 機 関 名 称
京都市立病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒604-8845
京都市中京区壬生東高田町１番地
の２
病床数
66 頁
報告内容
548特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1059号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
17
7,560
01:個室
11
8,640
01:個室
11
9,720
01:個室
29
14,040
01:個室
22
15,120
01:個室
10
16,200
01:個室
2
33,480
01:個室
39
0
02:２人室
6
0
03:３人室
21
0
04:４人室
352
0
05:５人室以上
28
0
全許可病床数
548床 費用徴収病床数
102床 割合 18.6％
病院の初診
（病院初診）第
114号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
3,240
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
607号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,570
09:（一般入院）特定入院
1,560
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0032-9
京都市立京北病院
〒601-0533
38特別の療養環境の提供
京都市右京区京北下中町鳥谷３番
（療養提供）第 1063号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
9
2,700
03:３人室
9
0
04:４人室
20
0
全許可病床数
38床 費用徴収病床数
9床 割合 23.7％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
591号
徴収開始年月日：平成26年 8月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
1,564
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
96-0033-7
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
京都府立医科大学附属〒629-2261
北部医療センター
京都府与謝郡与謝野町字男山４８
１番地
病床数
67 頁
報告内容
295特別の療養環境の提供
（療養提供）第
916号
徴収開始年月日：平成25年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
12,000
01:個室
28
3,000
01:個室
18
4,000
01:個室
15
0
02:２人室
2
0
03:３人室
6
0
04:４人室
100
0
05:５人室以上
125
0
全許可病床数
295床 費用徴収病床数
47床 割合 15.9％
病院の初診
（病院初診）第
95号
徴収開始年月日：平成25年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,100
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------96-0034-5
市立舞鶴市民病院
〒624-0906
100特別の療養環境の提供
舞鶴市字倉谷１３５０番地の１１
（療養提供）第 1037号
徴収開始年月日：平成26年 5月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
8
3,240
02:２人室
4
0
04:４人室
88
0
全許可病床数
100床 費用徴収病床数
8床 割合 8.0％
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
97-0001-2
(97-6001-2)
医 療 機 関 名 称
京都第二赤十字病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒602-8026
京都市上京区釜座通丸太町上ル春
帯町３５５−５
病床数
68 頁
報告内容
680特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1055号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
34
0
01:個室
2
37,800
01:個室
1
21,600
01:個室
10
18,360
01:個室
17
14,904
01:個室
23
14,040
01:個室
29
10,584
01:個室
5
9,180
01:個室
22
7,560
01:個室
6
7,020
01:個室
7
5,940
01:個室
3
4,860
01:個室
1
3,240
02:２人室
12
0
02:２人室
6
2,916
02:２人室
2
2,376
02:２人室
10
1,944
03:３人室
9
0
04:４人室
308
0
05:５人室以上
132
0
全許可病床数
639床 費用徴収病床数
144床 割合 22.5％
病院の初診
（病院初診）第
113号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
5,400
医薬品の治験に係る診療
（治験診療）第
62号
徴収開始年月日：平成25年 7月 1日
治験薬名称 内･注･外 区分
対象患者数 徴収額
DU-176b（edoxaba
1:内服薬 3:第Ⅲ相
10
MK-0431/ONO-543
1:内服薬 3:第Ⅲ相
6
AS-3201（ranires
1:内服薬 3:第Ⅲ相
4
TAK-385/OCT-101
1:内服薬 2:第Ⅱ相
5
L059（Levetirace
1:内服薬 3:第Ⅲ相
4
KRP-AB1102F:FOR
3:外用薬 2:第Ⅱ相
3
AMB785
2:注射薬 2:第Ⅱ相
10
ONO-2745
2:注射薬
10
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
582号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,577
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
97-0003-8
(97-6003-8)
医 療 機 関 名 称
京都第一赤十字病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒605-0981
京都市東山区本町十五丁目七四九
病床数
69 頁
報告内容
666特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1031号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
23,760
01:個室
8
14,040
01:個室
97
11,880
01:個室
14
9,720
01:個室
3
8,208
01:個室
116
0
02:２人室
12
3,672
04:４人室
360
0
全許可病床数
612床 費用徴収病床数
136床 割合 22.2％
病院の初診
（病院初診）第
105号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
5,400
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
567号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,577
09:（一般入院）特定入院
1,564
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
97-0005-3
(97-6005-3)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
独立行政法人地域医療〒603-8151
機能推進機構 京都鞍京都市北区小山下総町２７
馬口医療センター
病床数
70 頁
報告内容
320特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1115号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
2
6,480
01:個室
10
9,720
01:個室
27
11,880
01:個室
5
14,040
02:２人室
38
6,480
02:２人室
8
0
04:４人室
56
0
05:５人室以上
156
0
全許可病床数
302床 費用徴収病床数
82床 割合 27.2％
病院の初診
（病院初診）第
116号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
39号
徴収開始年月日：平成13年 9月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
01:白金
500,000
500,000
03:コバルト
200,000
200,000
04:チタン
300,000
300,000
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
575号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,570
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------97-0006-1
舞鶴赤十字病院
〒624-0906
198特別の療養環境の提供
舞鶴市字倉谷４２７
（療養提供）第 1105号
徴収開始年月日：平成26年 9月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
8
8,640
01:個室
18
4,970
01:個室
12
3,020
01:個室
1
12,960
01:個室
3
7,560
01:個室
6
0
02:２人室
4
2,160
04:４人室
144
0
01:個室
2
6,480
全許可病床数
198床 費用徴収病床数
48床 割合 24.2％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
546号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,580
09:（一般入院）特定入院
1,560
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
97-0007-9
医 療 機 関 名 称
京都警察病院
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
〒603-8142
京都市北区小山北上総町１４
病床数
71 頁
報告内容
133特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1073号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
15,120
01:個室
1
14,040
01:個室
6
13,500
01:個室
6
12,960
01:個室
6
5,400
02:２人室
8
3,240
02:２人室
4
0
04:４人室
24
0
05:５人室以上
32
0
全許可病床数
90床 費用徴収病床数
30床 割合 33.3％
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------97-0009-5
国家公務員共済組合連〒625-8585
320特別の療養環境の提供
(97-6009-5)
合会 舞鶴共済病院 舞鶴市字浜１０３５
（療養提供）第 1108号
徴収開始年月日：平成26年 7月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
30
4,320
01:個室
42
5,400
01:個室
20
0
02:２人室
10
0
03:３人室
3
0
04:４人室
176
0
05:５人室以上
22
0
全許可病床数
303床 費用徴収病床数
72床 割合 23.8％
病院の初診
（病院初診）第
111号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,500
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
568号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
97-0012-9
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
社会福祉法人恩賜財団〒617-0814
済生会京都府病院 長岡京市今里南平尾８
病床数
72 頁
報告内容
350特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1057号
徴収開始年月日：平成26年 4月14日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
10
8,640
01:個室
21
10,800
02:２人室
2
3,240
02:２人室
18
4,320
02:２人室
6
0
04:４人室
188
0
05:５人室以上
105
0
全許可病床数
350床 費用徴収病床数
51床 割合 14.6％
病院の初診
（病院初診）第
106号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,160
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
569号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,580
09:（一般入院）特定入院
1,520
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99-0001-8
独立行政法人国立病院〒612-8555
600特別の療養環境の提供
(99-6001-8)
機構京都医療センター京都市伏見区深草向畑町１−１
（療養提供）第 1075号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
30
21,600
01:個室
4
19,440
01:個室
2
17,280
01:個室
2
16,200
01:個室
16
10,800
01:個室
45
8,640
01:個室
26
0
02:２人室
4
4,320
02:２人室
28
0
03:３人室
6
0
04:４人室
96
2,700
04:４人室
304
0
05:５人室以上
37
0
全許可病床数
600床 費用徴収病床数
199床 割合 33.2％
病院の初診
（病院初診）第
107号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
5,400
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
574号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,581
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
99-0002-6
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
独立行政法人国立病院〒625-8502
機構舞鶴医療センター舞鶴市字行永２４１０
病床数
73 頁
報告内容
449特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1114号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
34
4,320
01:個室
9
5,400
01:個室
3
6,480
01:個室
2
8,640
01:個室
1
10,500
01:個室
59
0
02:２人室
8
0
03:３人室
27
0
04:４人室
8
2,160
04:４人室
8
2,376
04:４人室
180
0
05:５人室以上
52
0
全許可病床数
391床 費用徴収病床数
65床 割合 16.6％
病院の初診
（病院初診）第
121号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
2,500
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
599号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
2,386
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
99-0004-2
(99-6004-2)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
病床数
74 頁
報告内容
国立大学法人 京都大〒606-8507
1,121特別の療養環境の提供
学医学部附属病院
京都市左京区聖護院川原町５４番
（療養提供）第 1053号
徴収開始年月日：平成26年 5月13日
地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
120,000
01:個室
1
100,000
01:個室
4
32,000
01:個室
3
22,000
01:個室
57
16,000
01:個室
30
13,000
01:個室
28
10,000
01:個室
32
9,000
01:個室
61
7,000
01:個室
104
0
02:２人室
2
4,000
02:２人室
56
0
03:３人室
3
0
04:４人室
24
3,000
04:４人室
652
0
05:５人室以上
30
0
05:５人室以上
33
0
全許可病床数
1,121床 費用徴収病床数
243床 割合 21.7％
病院の初診
（病院初診）第
108号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
5,400
金属床による総義歯の提供
（金属総義歯）第
749号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
金属 その他金属 上顎
下顎
01:白金
443,772
443,772
02:金
417,852
417,852
04:チタン
310,824
310,824
40:その他
特殊合金
203,688
203,688
齲蝕に罹患している患者の指導管理
（齲蝕管理）第
411号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
継続管理種類 価格
01:フッ化物局所
2,268
２００床以上の病院の再診
（病院再診）第
9号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
788
388
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
606号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
11:（特定入院）７対１入
2,592
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
29号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
病床数
75 頁
報告内容
診療の名称 徴収額
01:検査
1,188
01:検査
1,209
02:リハビリテーション
2,214
02:リハビリテーション
2,646
02:リハビリテーション
1,944
02:リハビリテーション
1,944
02:リハビリテーション
1,890
02:リハビリテーション
1,760
02:リハビリテーション
2,386
02:リハビリテーション
1,749
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99-0006-7
独立行政法人国立病院〒610-0113
400特別の療養環境の提供
(99-6006-7)
機構 南京都病院
城陽市大字中小字芦原１１
（療養提供）第 1034号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
22
6,480
01:個室
4
9,720
01:個室
22
0
02:２人室
8
6,480
02:２人室
8
0
04:４人室
24
1,620
04:４人室
216
0
05:５人室以上
46
0
全許可病床数
350床 費用徴収病床数
58床 割合 16.6％
病院の初診
（病院初診）第
109号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
1,620
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
497号
徴収開始年月日：平成24年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,064
09:（一般入院）特定入院
1,478
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療
（規定回数超）第
9号
徴収開始年月日：平成18年 4月 1日
診療の名称 徴収額
02:リハビリテーション
1,050
02:リハビリテーション
1,890
02:リハビリテーション
1,890
01:検査
357
01:検査
1,260
01:検査
1,260
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
保険外併用療養費医療機関名簿
平成27年 1月 1日 現在 医科］
[ 医療機関番号
99-0007-5
(99-6007-5)
医 療 機 関 名 称
平成27年 1月 5日作成
医療機関所在地
独立行政法人国立病院〒616-8255
機構 宇多野病院
京都市右京区鳴滝音戸山町８
病床数
76 頁
報告内容
380特別の療養環境の提供
（療養提供）第 1129号
徴収開始年月日：平成26年11月 1日
区分 病床数
徴収金額
01:個室
3
15,120
01:個室
92
7,560
01:個室
7
7,020
01:個室
2
6,480
01:個室
2
4,860
01:個室
14
0
02:２人室
8
0
04:４人室
252
0
全許可病床数
380床 費用徴収病床数
106床 割合 27.9％
病院の初診
（病院初診）第
110号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
徴収額
初診患者数 徴収患者数
3,240
時間外診察
（時間外診察）第
2号
徴収開始年月日：平成16年 7月 1日
徴収額
893
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
571号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
03:（一般入院）１０対１
2,052
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99-0009-1
京都逓信病院
〒604-8798
99特別の療養環境の提供
京都市中京区六角通新町西入西六
（療養提供）第 1038号
徴収開始年月日：平成26年 4月 1日
角町１０９番地
区分 病床数
徴収金額
01:個室
1
7,560
01:個室
2
5,400
01:個室
3
3,240
01:個室
2
0
02:２人室
2
2,160
04:４人室
8
0
05:５人室以上
42
0
全許可病床数
60床 費用徴収病床数
8床 割合 13.3％
入院期間が１８０日を超える入院
（超過入院）第
604号
徴収開始年月日：平成26年10月 1日
入院料区分 対象者数
徴収日数
徴収料金
01:（一般入院）７対１入
1,998
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PDF：370KB

石川医科（PDF：576KB）

PDF：452KB

PDF：405KB

富山医科（PDF：525KB）

岐阜医科（PDF：746KB）

医科（PDF：264KB）

PDF：712KB

（医科）（PDF：2291KB）

PDF：1897KB

保険外併用療養費医療機関名簿

保 険 医 療 機 関 指 定 変 更 申 請 書

（医科）（PDF：781KB）

デイサービスエリア 中庭 倉庫 4人室 詰所 特別浴室 4人室 4人室 4人室

表紙 - 豊中市