診）にシフトしてきた。 きた昨今、歯科診療は予防（定期検 超高齢社会に突入し、８０２０（は ちまるにいまる）運動の成果が出て 持していただきたいですね。 定期検診を受けて口腔内の健康を維 間 が 短 く な り ま す。 治 療 後 は ま た、 す。発見が早ければ早いほど治療期 ましたとなりますと、治療が必要で る患者さんには、全身麻酔で一気に す。しかし、時間がないとおっしゃ か ら、 大 体 ６、７ 回 の 来 院 で で き ま て、調整するという手順で進めます てみて試してもらい、次にセットし わせを取って、次に実際に歯を並べ つくり、また型を取って次に噛みあ に受けています。病院全体での管理 係わっており、予約は指導医が個別 羽村 当院は教育機関でもあります から、常時、学生や研修医も診療に 坂口 それほどの人数を、どのよう に管理しておられますか？ 〜７月で１００名ぐらいいます。 歯の治療をスムーズに 時間初診受付を 歯科医院では予約診療が一般化し ている。夜中に、むし歯が痛んでも、 患者側・医療機関側双方のスムー ズな歯科診療に役立つ歯科医院予約 く、紹介のあった診断だけして、ま ら歯科医院からの紹介患者さんも多 患者さんの受診回数の平均は１か 月に２回程度です。大学病院ですか す。 羽村 大体、７００〜８００人です。 そのうち約１割が初診の患者さんで 坂口 １日にどれくらいの患者さん が来院されますか？ い治療法も出てきました。まだ技工 入れるという、技工士さんを介さな 械）で作ったものをその日のうちに ラミックの被せ物・詰め物を作る機 て、ＣＡＤ／ＣＡＭ（カドカム さらに現在では、まだ一般的では あ り ま せ ん が、 写 真 で 歯 の 画 像 を 患者さんのニーズに合わせて、い ろんな方法があります。 うな治療もあります。 セ 撮 っ て、 そ の 場 で 歯 の 型 取 り を し 階ですぐ入れ歯が入る状態にするよ 歯を抜いて歯を作り、歯を抜いた段 の最大の評価の対象は、いかに患者 えるかを決めているのです。指導医 り、どの学生に、どの患者さんを与 理するというシステムをとってお す。そのため指導医が患者さんを管 患者さんの場合は納得して下さいま 手伝い、何度も通って来られている 医の繰り返しの治療の一部を学生が ですが診せてくれますか、と言うわ 学生や研修医のトレーニングの場 でもありますが、全くフリーで来ら はしていません。 近くの歯科医院が 管理システムとは？ た医院に返すということもよくあり 士さんのほうがきれいに作るという さんを管理できているかという点で 日本歯科大学附属病院での 治療の実態 羽村 歯科疾患のうち、むし歯（う 蝕）と歯周病は皆さんご存じのよう 段階です。まだまだ普及に時間がか していれば、携帯電話や家庭のパソ に罹患率が高い病気です。どちらも ます。 かるでしょう。 現在の歯科診療は予防に重点 られる。 コンから予約し、安心して朝を迎え 防ごうと思えば防げる病気ですか う蝕や歯周病の場合は、１週間に １度ぐらいずつ受診される患者さん 実施していますが、最長でも１時間 年に何度か、患者さんをどれくら いお待たせしているかの実態調査を が、いつになりますか。 のが、この病院でも夢ではあります さきほど伺った、患者さんが自分 でコントロールしながら来て下さる いるところです。 とはいえ、皆さん忙しくやってい るので予約に関しては非常に考えて 教育機関というわけです。 がきちんと診療ができる環境にある しです。収入が上がらなくても学生 出る可能性がありますから、痛し痒 んが学生の治療を受けたとき不満が 型取りから患者さんに合った機械を 総入れ歯の場合は、簡単なケース であれば、まず型取りをして予備の 次回予約の日時を尋ねる電話をもら 「 次 の 予 約 は 何 時 に し ま す か 」 と、 後に、医院の受付スタッフさんから、 す。予約を忘れると、予約時間終了 を忘れてしまうことが多かったので 当時私は歯科医院に通っていまし たが、仕事が忙しくて、すぐに予約 ました。 管 理 シ ス テ ム「 を受け、２００３年に歯科医院予約 自社商品を作り販売したいとの意向 の、 下 請 け の 仕 事 ば か り で は 嫌 だ、 今から 年前に独立し、ＮＴＴの 下請けをやっておりましたが、社員 タ通信を担当してきました。 発しました。それ以来、ずっとデー オンライン化する第一号のＯＳを開 ステムで、伝票で処理していたのを 事は、ゆうちょ銀行の前身の貯金シ ます。学生は１２０名、研修医は４ １００名ぐらいが学生に係わってい 連日１６０人ぐらいのドクターが 診 療 に 当 た っ て い ま す。 そ の う ち クすると表示される患者さんの情報 また患者さんが５分たっても来院 されない場合には、予約表をクリッ メールが入るようにできます。 の 携 帯 電 話 に 自 動 音 声 で の 電 話 や、 者さんの希望時間に自動で患者さん 坂 口 は い、 患 者 さ ん の ご 希 望 や、 患者さん自身での設定によって、患 になりました。 察台の台数）までカバーできるよう とも大きい医院では 現在は日本全国の歯科医院約 ４５０院に導入されています。もっ 年かけて作り直しました。 れは使えないと言われましたが、２ 機を見てもらいました。最初は、こ るグループを主宰しておられ、試作 長が、当時から予防歯科を中心とす が簡単ですが、それをすると患者さ るから患者さんを入れると振り分け 患者管理の点からは、病院で一本 化して、どこのユニットが空いてい す。学生は１年ごとに代わります。 病院の収入のうち が多いですね。 以 内 で す。 初 診 以 外 は 予 約 で す し、 いました。５分で行けるところにい をもとに、受付スタッフが電話しま けにいかないでしょう。そこで指導 れる患者さんに、いきなり私は学生 ら、これらを予防するためには定期 検診が必要です。 人によりますが３か月から１年に １度定期的に来院いただき、歯石を 取るなどの予防的な処置をします。 歯に穴があきました、歯茎が腫れ です。これは、それだけ患者さんに るのだから受診前に電話をかけてく ユニット（診 気を遣っているということです。 ださいと頼みましたが受け入れても す。 こ れ を ３ 度 ぐ ら い 繰 り 返 す と、 羽村 当初の社長の懸案だった、診 察５分前に電話が来るというところ もカバーしておられますか？ また、院内の医師やスタッフ全員 で予約の患者さんの情報を共有する 患 者 さ ん の 遅 刻 も な く な り、 無 断 ち、商品化にこぎつけました。 短くするようにカバーできると喜ば 」を開発し DentNet 房 前 予 約 の 患 者 さ ん の 待 ち 時 間 は、ほとんどありませんか？ らえませんでした。 羽村 どなたか歯科医の協力があっ たのですか？ 房 前 機 能 面 に つ い て ご 説 明 い た れています。 ことにより、できるだけ待ち時間を 歯科予約システムとは 坂口 はい、大阪府寝屋川市で開業 しておられる坂井歯科医院の坂井院 歯科予約システムを作ろうと思い立 27 18 坂口 私はもともとＮＴＴで研究職 をしていました。いちばん大きな仕 す。 いと、初診のときにご説明していま ％は保険外収入 羽村 はい、待ち時間が長いようで したら、すぐに受付に言ってくださ キャンセルも減ってきます。 − そこで患者さんにも、歯科医院さ んのスタッフさんにも喜んで頂ける 45 1 2 24 払い機関への請求書−診療報酬明 ムです。レセコン（医療機関から支 します。 DentNet は、インターネッ トを使ったＡＳＰタイプのシステ 自動的に表示されます。このような の患者さんの予約が取れるところが の予約ボタンをクリックすると、そ 場合、 DentNet では、パソコン画面 に表示される予約表の中の患者さん 「 ジにアクセスし 患者さんが医 院のホームペー 時間予約受 ておきます。 細 書 ） の サ ー バ ー は 院 内 に あ っ て、 機能は にあった予約が 患者さんの条件 付」ボタンをク 表示もユニットごとや、先生、衛 生士さんごと等、いろいろなパター リ ッ ク す る と、 通 常 は 院 内 で し か 見 ら れ ま せ ん が、 ンで表示できます。 るように表示できます。さらに各患 んのさまざまな情報をひと目でわか また予約表にはキッズ（お子さん） や肝炎の方、ＶＩＰ等、予約患者さ キャンセル率が確実に低減します。 がはかれる上、リコール率が高まり、 約を取ることで、予約業務の分散化 チェアサイドで歯科衛生士さんが予 予 防 の リ コ ー ル の 患 者 さ ん の 場 合、 予 約 を 行 う 医 院 が 増 え て き ま し た。 近 は iPad を使って複数の場所から 予約の受付をできる、チェアサイド なっています。 のかについてもパッと出せるように いけないのか、リコール率は何％な ているのか、誰の予約を取らないと いのか、定期健診の予約日が確定し さんが何人いるかのリストが出てき 最近では予防型の医院さんが多い ので、その月の定期検診対象の患者 することができます。 何名か等、簡単な操作で即座に表示 者さんが来院されたか、初診の方は か月間に、どのエリアから何人の患 この他、患者数などの日計等のさ まざまな統計や、住所分析、この１ お名前・ご住所・ 操作は簡単で す、患者さんの だと思います。 うところがミソ す。 て予約を取りま ら都合の良い日 者さんはそこか 示されます。患 コンや携帯に表 患者さんのパソ 取 れ る 日 時 が、 者さんの情報が必要なときには、ワ 時間受付とい 時をクリックし ンクリックで画面上部に情報を表示 実際に予約を取ったり変更される ピーディーに対応できます。 約 し て い ま す。 医 院 さ ん の ホ ー ム の約半分が医院の診療時間以外に予 ただくことと、初診の条件を設定し 付」のリンク（バナー）を貼ってい 房前 昨年、１１０件ぐらいに導入 いただきましたが、新規開業はその 坂口 いいえ、従来より開院されて いる医院さんの方が多いです。 うメールが送信されます。 スに、確かに予約が取れましたとい れ、ご登録いただいたメールアドレ ただきます。すると、医院に送信さ て、確認のページでクリックしてい いう希望はありますが、ユニットだ 初診の患者さんだけでも携帯電話 から予約いただけるようにしたいと ね。 さんが来院されますと表示されるだ に○月○日の○時に新患の○○○○ 社のシステムでは医院側のパソコン ダブルブッキングが起きません。他 の場合、それがそのまま DentNet 医 院 の 予 約 表 に 反 映 さ れ ま す の で、 電話番号・メー けですから、それをノートに書き写 ページや地域によってバラツキがあ うち５件ぐらいでした。 わる部分で て、誰が来院して誰が来院していな できます。院内でリアルタイムに情 ルアドレス等を入力していただい さなければならず、ミスが起こりや 患者さんを獲得している医院さんも 羽 村 そ ん な に 少 な い の で す か。 もったいないような気がします、最 くても患者さんからの電話にもス の予約も記録され、カルテを繰らな 写真や、過去の治療履歴、次回以降 すいのです。 あります。どの医院さんにも、患者 時間予約受 人の新規 房前 そうですね、初めからお使い いただくと、ネット予約で開業前に 初から使えば便利でしょうね。 多いのですが、来られたときに、そ 処置してもらいたいという紹介状が す か ら、 管 理 が 難 し い で し ょ う ね。 〜 けでも１６８台、そのうち学生に係 台が毎日稼動していま います。 患者さんを確保できますし、一から ので、うまく運 極的に使わない を面倒臭がり積 パソコンの操作 ん。スタッフが まくいきませ いところもう まくいっていな とスタッフがう せん。また先生 はうまくいきま いう医院さんで ず導入した、と るので取りあえ お金が余ってい 型を取り固まるまでの間に、あちら 羽村 歯科では、わざと重ねますか らね。例えば、こちらの患者さんの 思います。 約ルールが複雑なところが要因かと か普及しないのは、このあたりの予 歯科でインターネット予約がなかな が 起 き な い よ う に 作 っ て お り ま す。 患者さんの予約をとってもトラブル とか、いろんな制限をかけることで、 グループは同時刻にいくつまでです 予約に関しても、相当細かく設定 できますから、診察内容ごとにこの リットが多いと思います。 患者さんの情報が残りますのでメ 何かご提案できればと思います。 坂口 先生の病院は歯科医院と桁違 い の ス ケ ー ル で す か ら 大 変 で す が、 ます。 のはよくあります。そういうことに の先生がいないとか、手が離せない ですか。 の医院が多いの 羽村 導入され るのは新規開業 す。 羽村 処置ですからね、手術室を予 うか。 房前 予約の中で、歯科がいちばん 複雑にできているのではないでしょ の患者さんの治療をしたいとかね。 リーダー 房本健作氏 代表取締役 坂口聡隆氏 デンタル事業部 第二営業チーム 羽村 章氏 株式会社 ジェニシス 学校法人 日本歯科大学評議員 総合診療科・心療歯科診療センター教授 東京歯科大学附属病院 病院長 のユーザー 後輩の中にも DentNet が多いようです。 も予約の段階で対処できればと思い 用できないので 歯科の特徴でしょうか、この先生に 坂口 問題は従来のノート管理で問 題 の な い 医 院 が 導 入 し た と き で す。 りますが、１か月で セスするための「初診 房前 システム的には歯科医院さん の ホ ー ム ペ ー ジ に DentNet にアク 羽村 予約管理のストレスがなくな るだけでも、いいですね。キャンセ 数 が ０・５ 〜 １ 割 増 え た と 喜 ば れ て 約しているのと全く同じですから ルとダブルブッキングにはどこも苦 報共有できるのがメリットです。顔 羽村 患者さん側から予約を取る場 合はどのようにするのですか？ や iPad 等 また予約状況を iPhone の端末から見ることもできます。最 は、院長先生のご自宅など、 DentNet 院外から見ることもできます。 だけです。 DentNet 24 24 労していますから。 坂口 導入された医院様には本当に 喜ばれています。 房前 当社のデータでは、初診患者 35 3 4 84 24 30
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