学 方式 が 活 用 さ れ て W H O ド は 内服 し 坐 薬 およ び注 射に 限 られ , 平成 , 従来 強 オ い る が, 年3 月の 14 フ ン タ ェ ていた に よ り 貼付 剤 に よ る 療病管 理 が 可 能 と な 院で は 平成 15 た そ . 平成 年 15 月より 2 年 9 月 よ り塩 酸 モ 平成 こ で, ケ 月間 の 年6 での 2 年 14 減 ン タ る フ , ェ した が . て っ 痔痛管 理 者 の こ れは 近年 フ , の ム）使用の現状 登場 た 使用 量 ン タ ェ 当 . ニ 年 3 月ま 17 利 便性 に 優 れ て 小池宣子 南部 郷厚 生 病院 緩和 ケ ア 施 設 ニ テ か ら調 査 し た 月 まで で 1 0 % に あ た る) 令) に 15 る) に9 と して い る . い る た め と考 え られ る 新 潟 市 民 病 院緩 和 ケ ア チ ー . 確認 終え た 研修医 に コ テ ア ロ ー 2 6 . コ ア ロ . ー 終 末期 医 療 の 場 に て い る の は 呼 吸 器科 っ た . 2 シ 消化 器 科 , 前記項目の の コ ア ト調査 し た ー ン に EP O C ケ アチ , ー ロ テ ー の ー シ ョ 緩 ラ ウ ン ド後 の ミ ア コ など が カ バ 実施 して い る . っ た は Sp O2 ー たが っ , 壁 , ド ル ミ カ ム は 緩和 . 有 用 な 薬剤 . 丸山洋一・他サポートケア委員一同 県立 が んセ サポ 看護相談 な ど の 心 ン研 は 困難 で あ ー ロ ー テ へ ー の シ . ミ ョ ー っ を選択 す る 目 的 で , 平成 , 研修 医 の 意 見 緩 和ケ , 16 ス ク リ , i e ty a n d D e p ン グ ニ ー io re ss n ア 年 を行 う へ の 参加 8 月から 感 想 等 を加 え て 報 ･ S c a ら さ の 寒暖 計 を 使 用 し た 科 手 術待機 患 者 1 1 0 6 名 に 使 用 し ー 値 を超 え る 患 者 は 新潟病院 ー ト を必要 と する 患 者 ー ティ ングに の つ 器 外科 ン期 n x サポ 及 び心 間 で は 不足 する ョ it a l A の ン タ ト ケ ア 委員 会 ー ン 中の 研 修 トオ フ レ クチ ャ 配慮 o sp こ ニ で き る と考え ー シ ー ム の ラ ウ ン ド, 終末 期 患 者 の 心 理 面 告す る タ ニ ― ニ ン グ ・ ツ ー ル を 用 い て ― 婦 人 科 と 外科 で , テ ー , と により モ 24 がん患者の心のサポート―精神疾患ス ク リ 項目 が 組み 込ま れ クリア 【現 在】 外 科 精神科 を ロ , と か なり の , て H 参加 さ せ 使用 中 の . l の生 m 十 分 な 効 果 を得 る た め . ケ ア に 於 い て 比較 的 安 全 に 使 用 で き . . 医を緩 和 た 部 一 . 月の 研 修 を ン の 中 で 緩和 ケ ョ ョ おい て の 多く の 研 修 医で . 修 期 間内 で た テ ー ケ . シ ー ア 教育 が 充 分 に な さ れ た か ア ン ケ あ 場 当 院 で の 研修 シ ス テ ム の 中 に 組 み 込 の項目の 和 た っ 1 日 あ た り 1 A か ら 25 A , 見られ が 名で あ に1 ほ と ん ど ドル ミ カ ム は 10 0 , で あ る こ とが 確認 で き た . ま れ た 緩和 ケ ア ･ たが 篤 な 副作 用 は 見 ら れ な か ム 【目 的】 臨床研 修 医 に 対 す る 緩 和 ケ ア 教育 プ ロ 【結 果】 1 , 呼吸 数 な どの バ イ タ ル サ イ ン の み で あ 片柳憲雄・他 1 苦痛 な 処 置 時 名 は は か れな い 苦痛 緩 和 が じ て 点 滴静 注 し た 個人差 22 一般病院での研修医に対する緩和ケア教育 【方 法】 , 使用 量 の 意識を , 睡 眠 ( 夜 間 に 充 分 に 睡 眠 を 確 保す 名 皮下注 し . の 目 的 は 鎮静 ( 充 分 な症 状 も か か わ ら ず症状 が あ り さ せ る こ と で しか ル に ら 本年 4 ( 死 亡 患 者数 して い た の 低下 食に 混 グ ラ ム の 作成 使用 . ル パ ッ チ が 癌患 トロ ー 年8 月の 開設か 13 名に使用 25 , 平成 . コ ン 中 心 な 殺到 を 担 お う 郷和 ･ ア に お け る ド ル ミ カ ム 使 用 の 現状 を カ ル 緩和 ケ が 急増 し て い 貼 付剤 に よ る 痔 痛管 理 が 患 者 の Q O L と , 桜井金三・坂田安之輔・小庄司千津子 ル パ ッ チ, ネ の 内服 と坐 薬 は 激 ル ヒ 749 23 緩和ケア病棟におけるミダゾラム（ドルミカ ネ 内服う夜を 採 用 し ル ヒ ル パ ッ チ の ニ っ 事 記 しか . 強 オ ピ オイ ドの 使用 量 を調 査 従来 の 塩 酸 モ し ン タ ェ 月 か ら平成 9 し た 結果 , フ ピオイ ル パ ッ チ の ニ 会 . う , 24 % で あり ツ le ル ー (H A D S) H A D S は外 つ , の カ ッ 病 特 に 消化 呼 吸 器外科 の 女性 患 者 で 高値 で あ ･ とし っ た . ら さ の 寒暖 計 は 3 0 8 名 の 各 科 入 院 患 者 に 使 用 つ し , う つ 病も し く は 適 応 障害 の カ え る 患者 は 41 % で あり 4 0 , - 60 ッ ト オ フ 値 を超 才代 の 職 業 を 有 す る 患 者 や 対症 療法を 目 的 と す る 入 院 患 者 で 高値 で あ っ た I W S と つ ら さ の 寒暖 計 で は 点 数 分 . 布 状 況 や 男女 差 な ど , に 相違 が 認 め ら れ た が , 両 ツ 新 潟 医学 会雑 誌 75 0 - ル と も心 の サ ポ 有用であ っ た ー 第 11 9 巻 トを必 要とする 患者の 抽出 に 第 12 号 Ⅱ 平成 ． 特 17 年 ( 2 0 0 5) 別 講 12 月 演 . 「がん患者の心の反応とその対応：サイコオンコ ロ ジ ー の 臨 床 実 践 」 国立がんセンター研究所支所 精神腫瘍学研究部部長 内 富 庸 介
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