2014 年度米国研究助成プログラム申請フォーム
Application for US Study Grants Program 2014
1. 申請者氏名：
年齢：
Name of Applicant:
2.
Age:
在学中の大学院・学部：
Name of Department & University:
3.
連絡先住所：
Contact Address:
Fax:
電話/Tel:
E-mail:
携帯/Cellular:
4.
助成を希望する金額：
US$
使途：
5.
アメリカ大使館が別に助成しているアメリカ学会の「アメリカ大使館賞」奨学金を受給予定の方は、下記に
記載してください。
渡米予定期間＿＿＿＿＿＿＿
6.
訪問都市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 受給額
研究(論文)テーマ：
Subject for Study:
7.
米国での調査研究内容と調査日程について別紙を添付してください。
①
研究目的
Statement of purpose（和文と英文 A4 各一枚程度）
②
調査日程
Schedule & Itinerary in US（和文と英文 A4 各一枚以内）
8.
米国滞在経験について（期間、場所、形態）：
9.
英語力について（TOEFL, TOEIC, 英検などとそのスコア・受験年月日）：
<送付先>〒107-0052 東京都港区赤坂 1-11-28 一般社団法人 日米協会
Tel: 03-3588-6344
Fax: 03-3588-6355
E-mail: [email protected] または [email protected]

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推薦状 - Department of Architecture – 東京大学 建築学専攻

経費支弁書

創価大学長 殿;pdf

LETTER OF FINANCIAL SUPPORT

経費支弁書 Letter of Financial Sponsor signature signature