TTK モバイルサービス解約申請書 申込日 年 月 日 TTK モバイルサポートセンター宛 〒 ‐ 連絡先電話番号 － － ご契約者住所 フリガナ ㊞ お名前 解約日 本申請書を当社が受領した日の月末が課金終了日となります。 ＊ご契約者が法人の場合、ご担当者のお名前（部署名)をご記入ください。 フリガナ ㊞ 法人担当 こ記入者名 ◆TTK LTE モバイルサービスをご利用のお客様は、ＥＭ chip（SIM カード）を貼付してください。 お客様が購入された端末(本体)の返却は不要です。 ◆ＥＭ chip（SIM カード）貼付欄 ＊ＥＭロゴと数字が記載されている面をセロハンテープ等で剥がれないようにしっかりと固定して ください。 ＊紛失などを除き、ＥＭ chip の貼付がない場合は不備となります。 紛失された場合は「紛失のため貼付なし」と余白にご記入ください。 ご返却なき場合は別途 SIM カード費用 3,000 円(税抜)をお支払いいただきます。 ◆解約について 1.本申請書が毎月 25 日(2 月は 24 日)までに到着した分を当月の受付とし、その月の末日をもって解約とします。 25 日(2 月は 24 日)が土日祝日の場合はその前営業日到着分までを当月の受付とします。締め切り以降のお申 し出は翌月末日解約となりますのでご注意ください。 このため本申請書を受領した日の月末が課金終了日となり月末まで基本使用料が発生します。 但し、記入内容に不備などがあった場合はこの限りでありません。あらかじめご了承ください。 2.更新月以外の途中解除料金については、弊社ＨＰにてご確認ください。 ◆ご提供いただく個人情報の取り扱いについて 1.ご記入いただく個人情報は、本提出に関する業務の範囲を超えて使用することはありません。 また、法令に基づく場合を除き、その個人情報を無断で第三者へ提供することはありません。 当社記入欄 月 年 □ ＥＭ chip 日 □ ＵＱ ＷｉＭＡＸ 受付番号 お客様番号 ＜返却先＞〒461-0005 名古屋市東区東桜 2-15-7 TTK モバイルサポートセンター 解約係行 ☎0120-169-888 受付時間 9:00～17:00 ※(土日、祝日、年末年始除く)
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