113 抗癌薬 TS-1Ⓡによる眼瞼結膜杯細胞の経時的変化 ◎松代光代 1)、金川邦夫 1)、神田由佳 1)、坂井譲 2) 市立加西病院中央検査科病理 1)、市立加西病院眼科 2) 【目的】抗癌薬 TS-1Ⓡ（以下【結果】 TS-1）による角膜障害や涙道障害は、 TS-1 投与後、眼科愁訴の有無に関わらず眼瞼結膜の杯細胞投与患者の約 15％に発症するとされる。涙道障害は涙点かは減少傾向であった。しかし、投与からの日数、TS-1 投与ら涙小管に多く見られ、今回我々は、TS-1 投与後の涙点付総量には直線的な相関は認められなかった。投与総量を近における眼瞼結膜杯細胞の経時的変化をインプレッショ 0㎎、2000㎎まで、4000㎎まで、6000㎎まで、8000㎎までンサイトロジーを用い検討した。 10000㎎まで、15000㎎まで、それ以上に分類したところ、【対象および方法】 0㎎時点と 2000㎎までの Nelson スコア比較は p＜0.01 TS-1 投与患者からインフォームド・コンセントを得た。眼 (t 検定)で有意に減少していた。しかし、それ以上総量が科細隙灯顕微鏡検査、涙道通水検査を行い、0.4％オキシブ増加しても有意差を認めなっかた。プロカイン塩酸塩点眼にて麻酔後、ニトロセルロースフィ【考察】ルターにて涙点付近の眼瞼結膜に対してインプレッション個々の症例では、時期によって Nelson 分類スコアが変動しサイトロジーを施行した。採取したフィルターをホルマリているが、杯細胞の減少度は,TS-1 開始からの日数や投与ン固定し、PAS 染色を行った。顕微鏡下にて数視野の杯細総量と単純に相関しているのではない。しかし、投与開始胞の状態を Nelson 分類でスコア化し、視野数で除し、小数早期から眼瞼結膜の杯細胞が有意に減少していることがわ点第１位で表した。３回以上試料を得られ、重篤な眼科的かった。今回の対象は全て重篤な眼副作用が出現しておら障害の発生しなかった 12 名 24 眼を対象とした。杯細胞のず、杯細胞減少は角膜障害や涙道障害の潜在変化を示して状態と TS-1 開始からの日数、投与総量との相関を統計学的いる可能性があると思われる。に検討した。連絡先：0790-42-2200（内線 2285）