上野ケーブルテレビ　加入申請書平成　年　月　日上野村長　様上野ケーブルテレビ（インターネット接続サービス）に加入について、以下のとおり申請いたします。〒　－住　所フリガナ申請者(届出者) （ご記入いただいた方が契約名義人となります）氏　名電話番号（　）　－住　所フリガナ設置場所（上記と異なる場合のみご記入ください）氏　名電話番号（　）　－１．　テレビ・村内電話の契約２．　テレビ・村内電話＋インターネットの契約申請内容（該当するものを○で囲んでください）３．　インターネットサービスの追加契約４．　メールアドレスの追加申請５．　ＷＥＢサーバーの契約(ホームページを制作する際に必要です) インターネットサービスに加入する方、メールアドレスを追加申請する方はご記入ください希望メールアドレス 3文字以上 10文字以下＠uenomura.ne.jp 希望パスワード英数字を含む 4文字以上,10文字以下 ◆◆◆注意事項◆◆◆ ※最初の契約は「テレビ・村内電話」又は「テレビ・村内電話の契約＋インターネット」のいずれかとなります。 ※インターネットサービスのみを契約し、利用することは出来ません。 ※仕様上アカウント名には「英字（大文字）」は利用できません。 ※下記の文字は誤入力の恐れがあるため、「メールアドレス」「パスワード」で使うことはできません。「Ｉ = 英字（大文字）のアイ」「 l = 英字（小文字）のエル」「１ = 数字のいち」「Ｏ = 英字（大文字）のオー」「 o = 英字（小文字）のオー」「０ = 数字のゼロ」 ※使用できる記号は「 - (ハイフン)」「 _ (アンダーバー)」のみとします。 ※アカウント情報（メールパスワード）が他人に漏れないよう、自己責任で管理してください。 ※メールソフト（Outlook等）を利用する際の設定は、別紙の簡易マニュアル（後日投函）を参照してください。