年
関西館図書館協力課長
月
日
殿
機関の名称
代表者の氏名
テスト ID 申請書
国立国会図書館 視覚障害者等用データの送信を受けるための環境を確認するため、
テスト ID を申請します。
なお、テスト ID の使用にあたっては、国立国会図書館の指示に従います。
（貸出承認館 ID をお持ちの図書館等については、※印の付いた項目が貸出承認館登録のも
のと同じであれば、御記入不要です。
）
学術文献録音テープ等
有（ID：D
貸出承認館 ID の有無
）
無
機関の名称（フリガナ）※
機関の名称※
郵便番号※
住所（フリガナ）※
住所※
連絡先部署及び
担当者氏名
電話番号
FAX 番号
メールアドレス
機関の種類
（いずれかの番号に○をつけてください。）
１．都道府県立図書館
２．政令指定都市立図書館
３．市区町村立図書館
４．大学図書館
５．点字図書館
６．特別支援学校
７．その他（
データ収集の希望
□
あり
）
□
なし