奈医誌. (
J
. Na
r
aMed
目
A
s
s
.
)42，425~436 ，平 3
(
4
2
5
)
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
一低酸素負荷による影響と波形成分のフーリエ解析一
奈良県立医科大学第 1内科学教室
布谷隆治，野中秀郎
EXPERIMENTALSTUDYO NRELATIONOFSYSTEMIC
ANDRENALCIRCULATION
T ORENALPLETHYSMOGRAM(RPTG) DURINGHYPOXIA
ANDFOURIETRANSPORTANALYSIS
RYUJINUNOTANIandHIDEONONAKA
TheF
i
r
s
tD
e
p
a
r
t
m
e
n
t0
1I
n
t
e
r
n
a
lM
e
d
i
c
i
n
eNaraM
e
d
i
c
a
lU
n
i
v
e
r
s
i
t
y
R
e
c
e
i
v
e
dS
e
p
t
e
m
b
e
r3
0，1
9
9
1
Summary: Ther
e
l
a
t
i
o
no
fs
y
s
t
e
m
i
candr
e
n
a
lc
i
r
c
u
l
a
t
i
o
nt
or
e
n
a
lplethysmogram
(RPTG)，whichr
e
f
l
e
c
t
st
h
ec
h
a
n
g
e
si
nm
i
c
r
o
c
i
r
c
u
l
a
t
i
o
no
ft
h
er
e
n
a
lo
u
t
e
rc
o
r
t
e
x，was
s
t
u
d
i
e
di
nd
o
g
s
.
Thep
u
l
s
ewaveo
fa
o
r
t
i
cb
l
o
o
dpressure(ABP)，a
o
r
t
i
cr
o
o
tb
l
o
o
dflow(ABF;c
a
r
d
i
a
c
o
u
t
p
u
t
)
，r
e
n
a
lb
l
o
o
dpressure(RBP)，r
e
n
a
lb
l
o
o
dflow(RBF)andRPTGweres
i
m
u
l
t
a
n
e
o
u
s
l
y
r
e
c
o
r
d
e
dw
i
t
hECGd
u
r
i
n
ghypoxiai
n
d
u
c
e
dbyr
e
s
p
i
r
a
t
i
n
gg
a
smixedw
i
t
h10%O2 and9
0
% N2・Thetimei
n
t
e
r
v
a
l
sfromt
h
e“
Q"o
fECGt
ot
h
eu
p
s
t
r
o
k
ep
o
i
n
t“
S"，
t
h
eh
i
g
h
e
s
tp
o
i
n
t
“
P" andt
h
en
o
t
c
h“
N" o
fs
y
s
t
o
l
i
cd
e
f
l
e
c
t
i
o
n
，andt
h
ep
u
l
s
eh
e
i
g
h
tratio(Hn/Hp
)were
measuredont
h
ea
v
e
r
a
g
ec
u
r
v
eo
f5s
e
r
i
a
lw
a
v
e
s
.F
o
u
r
i
et
r
a
n
s
p
o
r
ta
n
a
l
y
s
i
so
fe
a
c
hwave
wasdoneu
s
i
n
gamicrocompute
r
.
D
u
r
i
n
ghypoxia，
ABF，
ABPandh
e
a
r
tr
a
t
es
u
c
c
e
s
s
i
v
e
l
yi
n
c
r
e
a
s
e
d
. RBPi
n
c
r
e
a
s
e
dand
RBFd
e
c
r
e
a
s
e
d，
t
h
e
r
e
b
yt
h
er
e
n
a
lv
a
s
c
u
l
a
rr
e
s
i
s
t
a
n
c
ei
n
c
r
e
a
s
e
d
.R
e
g
a
r
d
i
n
gRPTG
，Hn/Hp
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
l
yi
n
c
r
e
a
s
e
df
o
rt
h
ef
i
r
s
t5m
i
n
u
t
e
so
fh
y
p
o
x
i
a
. Theser
e
s
u
l
t
ss
u
g
g
e
s
tt
h
a
tt
h
e
v
e
s
s
e
l
si
nt
h
er
e
g
i
o
nn
e
a
rt
h
ek
i
d
n
e
ys
u
r
f
a
c
ewered
i
l
a
t
e
da
f
t
e
rt
h
eo
n
s
e
to
fh
y
p
o
x
i
a
. RPTG
andt
h
eABFwavewereh
i
g
h
f
r
e
q
u
e
n
c
y
，b
u
tF
o
u
r
i
ea
n
a
l
y
s
i
sshowedd
i
f
f
e
r
e
n
c
e
si
nc
h
a
n
g
e
s
a
c
c
o
r
d
i
n
gt
ot
h
el
o
a
d
. Thet
r
a
n
s
i
t
i
o
no
ft
h
ef
i
r
s
tcomponento
fharmonicsi
nRPTGwas
s
i
m
i
l
a
rt
ot
h
echangei
nt
o
t
a
lp
e
r
i
p
h
e
r
a
lr
e
s
i
s
t
a
n
c
e
.
Thesed
a
t
ai
n
d
i
c
a
t
et
h
ep
o
s
s
i
b
i
l
i
t
yo
fa
s
s
e
s
s
i
n
gc
h
a
n
g
e
si
ns
y
s
t
e
m
i
candr
e
n
a
lc
i
r
c
u
l
a
t
i
o
nfrome
x
e
r
m
i
n
a
t
i
o
nd
a
t
ao
fRPTGi
nb
o
t
hnormalandp
a
t
h
o
l
o
g
i
c
a
lc
o
n
d
i
t
i
o
n
.
IndexTerms
s
y
s
t
e
m
i
cc
i
r
c
u
l
a
t
i
o
n，r
e
n
a
lc
i
r
c
u
l
a
t
i
o
n，r
e
n
a
lplethysmogram，hypoxia，F
o
u
r
i
ea
n
a
l
y
s
i
s
緒
環系に変化が生じると，これに伴って腎循環系に変化が
呈
吾
・
自
腎臓はその重量に比して血流量が多く，心拍出量の
生じるであろうし，逆に腎循環系に変化が生じると体循
1
/
4-1/5に相当する血液が流れている.したがって，体循
環系にも変化が生じる可能性が強い.しかし，体循環の
変化と腎循環とりわけ腎内微小循環の変化との関係につ
(
4
2
6
)
布 谷 隆 治 ( 他 l名
〉
いては，今日なお不明な点、が多い.これら両者の関係が
明らかになれば，腎内とくに腎皮質内微小循環の変化か
ら逆に体循環・腎循環の状態を推定し，さらには腎にお
けるび慢性病変・限局性病変の診断や全身の病態を推定
することが可能になり，臨床的意義は大きい.そこで著
者らは，低酸素負荷により体循環を変動させた際の体循
環および総腎血流量の測定と同時に，腎表層容積脈波
(
r
e
n
a
lp
l巴thysmogram;RPTG)を記録することによっ
て腎皮質外層の血行力学的情報を観察し， RPTG所見の
指標から逆に体循環・腎循環の変化に関する情報の推測
が可能か否かを明らかにするため，全身および腎血行動
態と RPTGと の 関 係 お よ び フ ー リ エ 解 析 か ら み た
RPTG波形の構成成分について検討した.
方 法
1
. 実験動物
体重 9
.0-13.0k
g
(平均 1
1
.
0k
g
)の健康な雑種成熟イ
ヌ 7頭を用いた.
2
. 実験方法
まず P
e
n
t
o
b
a
r
b
i
t
a
lsodium30mg/kgの腹腔内注射に
lcuroniumO
.
l
m
g
/
より麻酔したのち，気管内挿管し， A
kgの静脈内投与についで，レスピレータによる調節呼吸
を開始し，左第 4肋間で開胸して大動脈基部を露出した.
ついで、左腰背部切聞により左腎動脈を露出し，同時に左
腎の腎被膜を一部剥離して腎表層を露出した.さらに左
大腿動・静脈を剥離し， F
i
g
. 1のように大動脈基部圧
(ABP)測定用カテーテノレ，腎動脈圧 (RBP)測定用 4Fの
M
i
l
l
e
r社製， PC-340)および下大静脈
カテ先マノメータ C
F
i
g
.1
.S
c
h
e
m
a
t
i
cdiagramo
f巴x
p
e
r
i
m
e
n
t
a
lp
r
e
p
a
r
a
t
i
o
n
ECG;巴l
e
c
t
r
o
c
a
r
d
i
o
g
r
a
m，ABP;a
o
r
t
i
cb
l
o
o
d
p
r
巴s
s
u
r
e，RBP; r
e
n
a
lb
l
o
o
dp
r
e
s
s
u
r
e，IVP;
i
n
f
e
r
i
o
rc
a
v
a
lv
e
i
np
r
巴s
s
u
r
e，
ABF;
a
o
r
t
i
cr
o
o
t
e
n
a
l
b
l
o
o
df
l
o
w(
c
a
r
d
i
a
co
u
t
p
u
t
)，RBF; r
e
n
a
lplethysmogram
b
l
o
o
df
l
o
w，RPTG;r
回
IVP)測定用カテーテノレをそれぞれの圧測定部位に到
圧C
達するよう挿入し，他端を体外式圧トランスジューサに
プによって構成されており，本体には，光源として 9
4
0
0
接続した.ついでト心拍出量 (ABF)および腎血流量 (RBF)
Aの光を発生するガリウム枇素発光ダイオードと，反射
を測定するため，大動脈基部と左腎動脈にそれぞれ適合
光の光電変換素子にシリコンフォトダイオードを組み込
する電磁流量計プローブ (
Narco社製〉を装着した.つい
んである.
で，腎被膜の一部を剥離して露出した左腎表面にファイ
4
. 圧・流量・脈波形の記録と処理
ノミー型反射光電容積脈波計のピックアップを密着させ，
ABP波
， RBP波
， ABF波
， RBF波
， RPTGの各波
心電計電極を体表面に装着した.
0
以上の操作後，イヌの血行動態が安定した時点で， 1
形を心電図(ECG)とともにポリグラフ〔三栄測器社製，
1
4
2←むを介してデータレコーダ (Teac社製， XR-30)に
% 02，90%N2混合カやスを 1
0分間吸入させ，吸入後およ
入力し， R波の識別可能な A/Dコンパークにより記録
び吸入開始後の各波形を記録した.記録時には呼吸によ
の良好な連続 5心拍を選別し，マイクロコンビュータ
る変化を除外して良好な波形をうるために，数秒間レス
(
H
e
w
l
e
t
tPackard社製， HP-85)を用いてその加算平均
ピレータを停止した (
F
i
g目1).
波形を作成し，後述の圧・流量・脈波計測を行った.
3
. 実験装置
5 計測項目および統計処理法
RPTGの記録には石}II')が開発した装置を用いた.本
(
1
) 動脈血ガス値
目
装置は F
i
g
.
2に示すごとく脈波計本体，ガラス・ファイ
低酸素負荷前の空気呼吸時と低酸素負荷 5分後に左大
0cmの金属性ピックアッ
パー内蔵の光伝送部および約 2
腿動脈から挿入したカテーテノレを介して採血し，血液ガ
(
4
2
7
)
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
F
i
g
.2
.Placement o
ft
h
ep
i
c
k
u
p d巴v
i
c
ef
o
rr
e
c
o
r
d
i
n
gt
h
er
e
n
a
l plethysmogram
(RPTG).
ス分析装置 (
C
o
r
n
i
n
g社製， M-175)を用いて動脈血 pH
(
3
) 圧・流量・脈波に関する計測
(pH)，動脈血酸素分圧 (PaO，
;mmHg)，動脈血炭素ガ
ABP波
， RBP波
， ABF波
， RBF波
， RPTGについ
ス分圧 (PaCO
，
; mmHg)，重炭酸イオン濃度 (HC03- ;
て時相および波高を計測した.計測は全て 5心拍加算平
mEq/
1
)，酸素飽和度 (SaO
，
;%)を測定した.
i
g
.3のように ECGのQ
均波形から求めた.すなわち F
(
2
) 体循環・腎循環に関する測定項目
を基準として，圧・流量・脈波の立ち上がり点 S，頂点
大動脈基部圧 (ABP;mmHg):左大腿動脈から挿入
P，および切痕 Nの各点を選定し， Qから Sまでの時間
したカテーテノレを介して，大動脈基部の血圧曲線を圧ト
(Q-S時間)， Sから Pまでの時間 (S-P時間〉および N点
ランスジューサによって記録し，圧曲線から平均血圧を
H
η〉
と P点の高さ (Hp
)との比 Hn/Hp(
切痕係数〉
の高さ (
求めて ABPとした.
を計測した (
F
i
g
.3
)
.
/min):電磁流量計のプロープを
心拍出量 (ABF;m1
大動脈基部に装着して測定し，平均血流量を ABFとし
低酸素負荷前および開始後の各波形の構成成分をフー
リエ解析により， DC成分および 1
2の周波成分に分解し
た.
下大静脈圧(IVP;mmHg):左大腿静脈から挿入して
下大静脈に留置したカテーテノレを圧トランスジューサに
た.
波形の最大周期を t
。とすると，最大角振動数W は W =
2
n
/
to=2nfとなる.さらにこの波形内に， fの O-q倍の
接続して測定した.
1
/min):(ABP全末梢血管抵抗 (TPR; mmHg/m
IVP)/ABFとして算出した.
周波数を有する
4Fのカテ先マ
ノメータを用いて圧曲線を記録し，平均腎動脈圧を求め
て RBPとし T
こ.
W oニ WXO=第 O高調波 (DC成分;平均値〉
W，
=WX1ニ第 1高調波
W ，=WX2=第 2高調波
W
と m
る凶
UF
お日川一
吋
波え
LV
調かい円
高きーは
q
三いいり
第で
α
a
=L
Z
λJ
口a f ¥ k
ふ干ム
恥数∞
q 4色
﹂﹁澗
腎血管抵抗 (RVR; mmHg/m
1
/min):(RBP-IVP)/
波
しk
.
.
W 形刊
腎血流量 (RBF;m1
/min):左腎動脈に装着した電磁
流量計プロープを用いて測定し，平均血流量を RBFと
RBFとして算出した.
WO-Wqの周期成分が存在するとする
と
，
腎動脈圧 (RBP;mmHg):左大腿動脈から左腎動脈
分岐部レベノレの腹部大動脈内に留置した
(
4
) フーリェ解析
(
4
2
8
)
布 谷 隆 治 〔 他 l名
〉
=
十ao+急(akcos(Wkt)+bk似
Wkt))
Akcos(Wkt十 仇 )
ニ~
ECG
Q
Ak=jak2+b
k
2
ABP
S
V
k
=
t
a
n
-1(与
)
Hp
，
p
.
.
1
¥
J
1
1
1
7
(町
五￨ P
!日斗ド
一
一
.
+
dk
k宇 Oのとき
~:。州Wqt) f(t)dt ニ伊qkaki。 {m 附 }2dt
ゐ
ト1
p
! ¥ ，'
I
7
¥
.Hn
RBP
A
l
ー
ミ￨JJ
お
一2
む
、/
4L
d
と
RBF
ak=;~:π 似山(ιm
逆フーリエ展開すると
与M
(
a
k2
巴r=j 1 η
pow
l
i
(
a
山 bの
川
入
ィ Hn
P
、
:
t
/ Hp
l
i
JN
l
l
iI
以上の展開に 5msec毎の実データを代入して， 1拍分の
1
11/¥1/F1Hn
f
'
(k=Q)
(
k刊〕
i
Hp
¥"1"
RPTG
¥
JYff
，
"
.
l
'
1
¥
11¥J
，
/
S'
f(t)= {
a
k
c
o
s(
k
¥
一
一
，
l
11
3
轟
J
︾
、
ぞK
h-L-
5
l
P，
孟
了
一τ
!
¥
J
1
¥
ABF
;
LA
q
:
m
m
w
1M
pし
pt
hwO
二
Z
一
一
h一 h
2
、
‘7u と
L
引
=伊ω
i
h
P
/
'
↓'
.
f
l
i
S
￨ 丸川
"'~
F
i
g
.3
i
n
i
s
i
o
no
ft
h
巴p
o
i
n
t
s“S"，
.D巴f
“ P"and“N"，
y
s
t
o
l
i
cwaveh
e
i
g
h
t
s
.
ands
powerおよび powerの%から powerspectrumを求め
7
乙
Table1
.A
r
t
e
r
i
a
lbloodgasb
e
f
o
r
e
u
r
i
n
ghypoxia
andd
(
5
) 統計処理方法
(l) ~(4) の低酸素負荷前後の各計測値は平均土標準誤差
で記載し，測定値の差の有意性については低酸素負荷前
t
u
d
e
n
t
'
sp
a
i
r
e
dt
値〔対照値〕と負荷後の測定値の間で S
t
e
s
tを用いて検討し， p<0.05をもって有意とした.
実験成績
1 動脈血ガス値の変化
10%02
I
te
ロ1
pH
Pa02(mmHg)
PaC02(mmHg)
HC03-(mEq/
l
)
BE(mEq/m
J
)
(%)
SaO，
b
e
f
o
r
e
d
u
r
i
n
g
7
.
4
2士0
.
0
3
.
3
7
8
.
7土 4
.
6
3
5
.
6土 3
2
2
.
0土0
.
5
.
6
1
1
.7
1士0
.
1
8
7
.
3土 2
.
0
3
74
3士0
.
3
*
5
7
.
5土 3
:
t3
.4
3
4
.3
2
1
.7
土0
.
7
17
t0
.
6
7
0:
.
2
'
6
9
.
1土 6
目
目
pく 0
mean士SE(n=7
.
0
5
.
)
， *;
Table1に低酸素負荷前と負荷 1
0分後の動脈血ガス
吸 入 に よ り Pa02は 7
測定値を示す. 1
0% O
8
.
7:
t4
.
3
2
mmHgから 5
7
.
5土3.3mmHgに低下したが， PaC02
は明
は1
3
2
.
7士45mmHgに
， 5分後には 1
3
7
.
4:
t4.3mmHgに
らかな変化を示さなかった.また pHおよび HC03ーは変
F
i
g
.5
)
.
上昇した (
目
化しなかったが，Sa02は 8
7
.
3土2
.
1%から 6
9
.
1土6
.
2%
(3)ABF
に減少した.
ABFは負荷前の 7
8
0
.
2:
t96.6ml
/minから，負荷 1分後
2
. 体循環の変化
には 8
1
土1
3
0.
05.3ml
8
4
.
3士1
0
0
.
l
m
l
， 3分後には 8
/minに
(l)HR
/minにいずれも増加し， 1
0分後には 8
8
2
.
9士 1
01
.0ml/
負荷前の 1
3
9
.
6土 1
1
.8
b回 ts/minか ら 負 荷 3分 後 に
minになった.これを負荷前値に対する%に換算する
1
3
4
.
0土1
3
.
1
b
e
a
t
s
/
m
i
nになり
5分以後前値に回復した
(
F
i
g
.4
)
.
1
4土 4%
07
:
t2%
0分後 1
1
4土
と
， 1分後 1
， 3分後 1
， 1
)
.
F
i
g
.5
5%であった (
(2)ABP
(4)IVP
21
.9:
t7.6mmHgから負荷 3分後に
ABPは負荷前の 1
IVPは負荷前の 4
.
7土O3mmHgから負荷 3分後には
目
(
4
2
9
)
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
5
.
2土 0.3mmHgに上昇し，その後は大きな変化を示さな
は1
4
2.
1
土 4.8mmHgi
こ上昇し， 1
0分後にはやや回復傾向
かった (
F
i
g
.5
)
.
F
i
g
.6
)
.
を示した (
(5)TPR
(2)RBF
目
1
6
9:
t0.023mmHg/ml
/minから負
TPRは負荷前の O
RBFは負荷前後でほとんど変化しなかった (
F
i
g
.6
)
.
.
1
6
3:
t0.021mmHg/ml
/min， 5分後には
荷 1分後には 0
(3)RVR
0
.
1
7
7土 0.027mmHg/ml
/minと変化したのち前値に復し
た(
F
i
g
.5
)
.
3
l
/minから漸次増
RVRは前値の1.13土 0.15mmHg/m
9土 0.16mmHg/ml
/minにな
大し，負荷 5分後には1.2
腎循環の変化
り，以後その値を保った (
F
i
g
.6
)
.
(l)RBP
4
. 圧・流量・脈波の変化
RBPは負荷前の 1
2
7
.
8士 6.8mmHgから負荷 5分後に
(
l)ABP波
Q-S時間
ト 10
肌
160
負荷前の 8
9
.
7士4
目
8msecから負荷 7分後に
は7
7
.
9士4
目
2msecに短縮した (
F
i
g
.7
)
.
S-P時間・負荷前の 8
4
.
3土 1
7
.
2
m
s
e
cから負荷 l分後
'
e
、 150
4
.
3土 5
.
9
m
s
e
cになり，その後延長の傾向を示し
は一旦 7
i
た(
F
i
g
.8
)
.
140
Hn/Hp :負荷前値は 0
.
4
1
9土 0
.
0
7
4で，負荷開始後は
"
'
& 130
F
i
g目9
)
.
明らかな変化を示さなかった (
L
(2)RBP波
r
o
さ 120
ι
F
Q-S時間目負荷前の 1
1
7
.
9士5
.
2
m
s
e
cから負荷 7分後
T，
b
e
f
o
r
e
3
5
7
1
0m
i
n
0
7
.
1士4目
3msecに明らかな短縮を示した (
F
i
g
.7
)
.
には 1
F
i
g
.4
. Changesi
nh
e
a
r
tr
a
t
e
.mean土 SE(n=7)
S-P時間:負荷前値は 5
3
.
6土 3
.
6
m
s
e
cであり，負荷開
ト
1
4
0
10%0，
1
0
0
0
EE¥
一
E L 凹︽
一
国
1
3
0
工
E
8
0
0
E
品 120
《
~
6
ト
6
0
0
工一一」
1
0m
i
n
3
10%0，
b
e
f
o
r
e1
1
0min
7
3
ト--10%0，
E
主0.19
E
上十/ト十ト寸
~ 0.17
、
、
ー、
、
/
E
g
・
a
a
し
い
国
工E E a﹀
一
5
、
、
、
、
‘
1
:
l
!
J
~ 0.15
3
7
1
0m
i
n
L← ー 」
3
5
7
1
0m
i
n
F
i
g
.5
.Changesi
ns
y
s
t
e
m
i
chemodynamics.
o
r
t
i
cr
o
o
tb
l
o
o
df
l
o
w(
c
a
r
d
i
a
co
u
t
p
u
t
)，IVP;i
n
f
e
r
i
o
rc
a
v
a
lv
e
i
n
ABP;a
o
r
t
i
cb
l
o
o
dp
r
e
s
s
u
r
e，ABF;a
TPR;t
o
t
a
lp
e
r
i
p
h
e
r
a
lr
e
s
i
s
t
a
n
c
e
.mean士SE(n=7)，・;
p
<
O
.
0
5
.
p
r
e
s
s
u
r
e，
(
4
3
0
)
TI--i
Tふli
Tll 114
Li
1
3
0
，
別
E
凶
ぽ
上]討
ε
0
.
.
T
TIh--
1
4
0
￨︹
﹁
nυnU
国
工
布 谷 隆 治 ( 他 l名
〉
140
g
E
ω
占 100
蒜
L
L
N
γ ﹂b
5
3
7
60
1
0m
i
n
b
e
t町 e 1
半-10%0
1
4
0r
2
E130
、¥
E
I
J
.
.
1
2
0
3
7
5
1
0
m
i
n
F
i
g
.7
.Changesi
nQ-St
i
m
e(
t
e
r
v
a
lbetw
h
e
巴
巴nt
in
o
i
n
t“S") o
h
eu
p
s
t
r
o
k
ep
f
ECG“Q" andt
e
a
c
hw
a
v
e
.
RBP;
r
ABP;a
o
r
t
i
cb
l
o
o
dp
r
e
s
s
u
r
ewave，
巴n
a
l
r巴s
b
l
o
o
dp
o
r
t
i
cr
o
o
tb
l
o
o
d
s
u
r
ewave，ABF;a
，
巴 RBF; r
10w wave，
e
n
a
lb
l
o
o
df
f
l
o
w wav
RPTG;
r
e
n
a
lp
l
e
t
h
y
s
m
o
g
r
a
m
.mean土 SE(n=
7
)，叫;p<O.Ol，*;
p<O0
5
.
一
一
一
y
_
.
.
A
.
.
.
白
α
目
1
1
0
工
'
'
5
5
7
i
n
1
0m
T!?i
iA3
T!?i
ー
T i
汁
十
!?
ト
Tli中llL 占h
firi-﹁ltlrhtb
EE一
¥E¥加工EEα ﹀庄
ω L寸
3
10min
F
i
g
.6
.Changesi
nr
e
n
a
lh巴modynamics.
e
n
a
lb
r
l
o
o
dp
巴s
s
u
r
e，RBF;
RBP;r
r
e
n
a
lb
l
o
o
d
r
e
n
a
lv
a
s
c
u
l
a
rr
f
l
o
w，RVR;
e
s
i
s
t
a
n
c
e
.m巴an士
SE(n=7)
F
i
g
.8
)
.
始後もほとんど不変であった (
1
i
∞
a
(
f
)
町 e 1
b
e
f
i
n
l
Om
F
i
g
.8
-P t
.Changesi
nS
t
e
r
v
a
lbetweent
h
i
m
e(
in
巴
u
p
s
t
r
o
k
ep
o
i
n
t“S"andt
巴 h
i
g
h
巴s
o
i
n
t“
h
tp
Pつo
feachw
a
v
e
. ABP;a
o
r
t
i
cb
l
o
o
dp
r
e
s
巴w
r
s
u
r
ave，RBP;r
e
n
a
lb
l
o
o
dp
s
u
r
ewave，
巴s
ABF; a
o
r
t
i
cr
o
o
tb
l
o
o
df
l
o
w wave，RBF;
r
e
n
a
lb
l
o
o
df
l
o
wwave，RPTG;r
巴n
a
lp
l
e
t
h
y
s
mogram. mean土 SE(
n
=
7
)
.
.
1
8
5土 0
Hn/Hp・負荷前の 0
.
0
2
6か ら 負 荷 3分 後 に
0
.
2
3
2士0
.
0
3
4， 5分後に o
.
2
2
8:
t0
3
4， 7分後に 0
.0
.
2
5
0
向を示し，負荷 7分 後 に は 1
1
3目
6:
t3.6msecに な っ た
土0
.
0
4
0に，さらに
(
F
i
g
.7
)
.
1
0分後に 0
.
2
7
3士 0
.
0
4
4へと明らか
F
i
g
.9
)
.
な増大を示した (
S-P時間:負荷前値は 5
5
.
7土 8
.
4msecで負荷開始後も
(3)ABF波
)
.
F
i
g
.8
明らかな変化を示さなかった (
Q-S時間:負荷前の 7
4
土4
6.
.
3
m
s
e
cから負荷 7分後に
Hn/Hp目負荷前の 0
.
0
7
8士0
.
0
3
4か ら 負 荷 3分 後 に
0
.
1
3
1土 0
.
0
4
0に増大傾向を示したが，以後前値に復する
i
は6
F
i
g
.7
)
.
7
.
9土 3
.
8
m
s
e
c.
こ短縮した (
S-P時 間 負 荷 前 値 は 4
8
.
6士1.8msecで，負荷開始後
F
i
g
.8
)
.
も変化を示さなかった (
(4)RBF波
Q-S時間:負荷前の 1
2
5
.
7:
t8.3msecから漸次短縮傾
F
i
g
.9
)
.
傾向を示し，明らかな変化を示さなかった (
(
5
)RPTG
Q-S時間:RBP波 .RBF波における Q-S時間の変化
と類似の推移を示し，負荷前の 1
5
8
.
3士7
.
5
m
s
e
cから徐々
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
(
4
3
1
)
0
.
5
3%へと明らかな減少を示した.
0
.
8
RBF波 :ABF波と同様，第 0高調成分を除けば第 1
・第 2 高調成分が多いが，第 3~6 高調成分は ABF 波に
0
.
6
比し少なかった.第 1 ・第 2高調成分は負荷 1分後に増
加し
a
Z
'
[
:
0
.
4
3分後より前値に復する傾向を示した.
RPTG波 :ABP波
， RBP波
， RPTG波と末梢にいく
工
ト
L
_
_
_
_
l
.
f
一
一
一
十
百;
l
一
一
一
一
一1
*
2
L
L
/ト
トトエー一一一 i
!
O
m
i
n
b
e
f
o
r
e
F
i
g
.9
.Changesi
np
u
l
s
巴h
e
i
g
h
tr
a
t
i
o(Hn/Hp) o
fe
a
c
h
巴
ABP; a
o
r
t
i
cb
l
o
o
dp
r
e
s
s
u
r
e wave，
wav
RBP;r
e
n
a
lb
l
o
o
dp
r
e
s
s
u
r
ewave，RBF;r
e
n
a
l
b
l
o
o
df
l
o
w wave，RPTG; r
e
n
a
lp
l
e
t
h
y
s
m
o
g
r
a
m
. mean士SE(n=7)，*;p<0.05
に従って，第 3~12 高調成分が増加したが， RPTG波の
成分は RBP波・ RBF波よりはむしろ ABF波の成分に
近似していた.しかし負荷 1分後には，第 O高調成分は
負荷前値 5
6
.
0
9:
t1
3
.
4
8%から 4
9
.
7
1土 1
3
.
5
2%に減少し，
9
.
4
6:
t9
.
6
0%から 3
8
.
0
9:
t
第 1高調成分は負荷前値の 2
8
.
3
1%へと明らかな増加を示し，第 2高調成分は負荷前
値の 5
.
7
6土1.7
2%から 4
.
8
7土 0
.
9
9%へと明らかな減少
を示した.その後，負荷 3~ 5分後には前値に復する傾
向を示し， 1
0分後には第 O高調成分・第 2高調成分が増
加し，第 1高調成分が減少した.
に短縮して，負荷 7分後には 1
4
6.
4
士8
.
3
m
s
e
cになった
が
， 1
0分では前値に回復した (
F
i
g
.7
)
.
S-P時間:負荷前の 1
1
3
.
6土 2
0
.
6
m
s
巴C から負荷後短縮
傾向を示し
7分後は 9
7.
1
:
t18.6msecになった (
F
i
g
.8
)
.
Hn/Hp : 負荷前の 0
.
7
2
8士0
.
0
3
7から負荷 5分後には
考 察
総腎血流量の測定は古くは温度変化を利用した R
o
y
'
s
o
r
c
et
r
a
n
s
d
u
c
e
r
oncometer法や，重量変化を利用した f
法あるいは腎被膜下の圧変化を測定する方法などが用い
0
.
8
1
0土 0
.
0
2
3に明らかな増大を示したが，その後は一旦
られたが，現在では主左して電磁流量計や超音波ドプラ
増大した RVRの回復と一致して回復し， 1
0分後には
流量計などが用いられている.一方，局所血流，とりわ
0
.
7
1
0土 0
.
0
4
4に減少した (
F
i
g
. 9)
け腎皮質血流量測定には m
i
c
r
o
s
p
h
e
a法制)や washout
5 フーリェ解析
法 4)が用いられており，さらに最近では熱式組織血流計
各波形における高調成分の推移を T
able2に示す
や電解式組織血流計 5)あるいはレーザドプラ血流計6)が
ABP波:平均値に相当する第 O高調成分を除けば，全
用いられている.しかしいずれの測定法にもそれぞれ問
て第 1~ 3高調成分で構成さわしており，第 l・第 2高調
i
c
r
o
s
p
h
e
a法では， m
i
.
題点、が指摘されている.例えば m
成分はし、ずれも低酸素負荷により減少した.とりわけ第
c
r
o
s
p
h
e
aのサイズによって腎皮質血流量の測定値が相
2高調成分は，負荷前 0
.
2
9土 0
.
0
7% か ら 負 荷 5分 後
違する 7)し 8
5
C
rを用いた washout法では再循環のため
0
.
1
6士0
.
0
4%
， 7分 後 0
.
17
:
t0
.
0
6%
， 1
0分 後 0
.
1
7土
I層(ju
x
t
a
m
e
d
u
l
l
a
r
yc
o
r
に減少カーブが遅延して， CPI
0
.
0
7%i
こいすやれも明らかな減少を示した.
t
e
xと o
u
t
e
rc
o
r
t
巴x
)の血流量が少なく計測されること
RBP波:第 0高調成分を除けば全て第 1~ 6高調成
分で構成されるが，負荷開始後は変化しなかった.
が指摘されている 8).水素ガスによる w
ashout法も，測定
用電極挿入時の出血のため測定値が真の値より高くなる
ABF波:第 O高調成分を除いて，第 1・
第 2高調成分
可能性がある.そこで著者は腎表層からリアノレタイムに，
が主体となるが，他の波形に比し第 3~12 成分も多く認
容易に腎皮質循環の観察が可能なファイパー型反射光電
められた.第 l高調成分は負荷 1分後に減少し
3分後
容積脈波計を用いて，血管内圧変動にもとずく血管容積
より前値に復する傾向を示した.第 2高調成分は負荷前
変動を記録した.本脈波計は，光源として 9
400Aの単一
2
5
.
4
4士1.3
7%から負荷 5分後に 2
3
.
5
1士1.6
1%に
波長に近い特性をもっガリウム枇素を使用しているので，
7
分後には 2
2
.
1
3士1.9
2%に，さらに 1
0分後には 2
2
.
0
9士
この波長での Hb02の光吸収率が HbC02の約 1
.4倍で
9%にいずれも明らかに減少した.第 3高調成分は変
1
.9
あるため，日 b0
2量の変動を主体に記録することができ
化を示さなかったが，第 4高調成分は負荷前 2
.
5
9:
t0
.
2
8
る.つまり主として ，Hb0
2を多く含む動脈血の容積変動
%から，負荷 3分後には 3
.
0
0土 0
.
2
9%に
5分後には
を観察することになる.この脈波計のイヌ腎表層からの
3
.
24
:
t0
.
3
0%へと明らかな増加を示した.第 5高調成分
光到達深度は 3~4mm で、あり，腎皮質厚の約 3/4 にあた
は負荷前値 2
.
2
7土0
.
5
6%から，負荷 1分後には 2
.
0
1土
る 9). 一般に腎皮質血流量は全腎血流量の 75~90
%を占
h
4下 い
﹁ J U・﹁汁
汁弱め吊)叫間前
臼
M
汁湘懇﹂リ
MUMd
パ
wM
udH
時間作品片吊
r
F
h附抽側、ナ調且戸相関口同岡崎居，封剛吊)∞
甘脳陣川町通
τ が作明海域議出淵吊)
H
・∞次d
官
UNVhHω
営パ悼叫守噌 N山口山口阿古O)95wg告げ何回路川町通﹁
恥印
4
U7が・回一回薄型 iq問難悦すが
J
よト﹂リ恥 VNVHUM早
O 苗δ
謹泊悦斗
HNV
半日出国
4
.
0
3士 0
.
6
2
.
8
9
8
.
5
4土 4
5
.
0
0士l.5
2
5
.
1
1土l.6
0
3
.
8
9士l.7
5
3
.
0
1土 0
.
8
6
2
9
.
4
6土 9
.
6
0
.
3
1
3
8
.
0
9土 8
3
6
.
0
4士 9
.
3
3
3
l
.4
3:
t1
0.
3
6
2
6
.
0
0士 9
.
5
4
2
l
.4
9士 4
.
9
6
1
9
2
.
7
1士l.3
8
7
.
2
3土 6
.
1
4
t8
.
1
3
8
3
.
7
9:
l
.4
9士2
.
6
1
9
.
6
4
9
2
.
6
3士 2
l
.8
9士 2
.
4
1
9
3.
48
5
6
.
0
9士 1
4
9
.
7
1士 1
3
.
5
2
3
.
3
4
5
2
.
6
9士 1
4
.
6
4
5
4
.
3
6士 1
2
.
9
6
6
3
.
7
0士 1
1
.
9
5
6
2
.
5
3士 1
RBF b
e
f
o
r
e
1
3
5
7
1
0
RPTG b
e
f
o
r
e
1
3
5
7
1
0
P
H 判八m
m
d・ 4EH43対薄劃﹂什見
パ九)同州帥R
時E
F
H
4諮A
4恥四
0
.
4
0士 0
.
1
9
0.
43土 0
.
1
7
0
.
47
:
t0
.
1
9
0
.
4
0士 0
.
1
7
0
.
3
9士 0
.
1
9
0
.
3
7土 0
.
1
9
7
.
7
7土 5
.
9
6
6
.
2
1士 3.
44
4
.
5
7士 3
.
5
9
6
.
3
6士 3
.
4
9
4
.
0
3士 2
.
1
7
l
.8
0士 0
.
7
0
5
.
7
6土l.7
2
4
.
8
7土 0
.
9
9
*
4
.
6
1土l.9
6
5
.
1
4土l.7
8
3
.
5
4土l.3
3
7
.
1
3土 5
.
1
8
キ
5
.
0
3土l.2
1
5
.
3
1土l.3
8
5
.
6
3士l.3
5
5
.
4
7土l.5
4
5
.
0
9士l.3
2
5
.
0
7士l.3
6
0
.
0
7土 0
.
0
4
o
.
1l
:
t0
.0
3
0
.
1
3土 0
.
0
4
0
.
0
9士 0
.
0
3
0
.
0
9土 0
.
0
3
0
.
1
0:
t0
.
0
4
。土 O
。土 O
。士。
0
.
0
3土 0
.
0
3
0
.
0
3士 0
.
0
3
。土 O
0
.
0
1士 0
.
0
1
.
0
3
0
.
0
4士0
0
.
6
4土 0
.
2
8
0
.
6
9土 0
.
3
2
l
.1
1士 0
.
6
5
l
.7
9土l.0
2
l
.9
3土l.4
1
2
.
1
1:tl.9
0
0
.
2
9士 0
.
1
2
0
.
2
4土 0
.
0
7
。.
2
0士 0
.
0
7
0
.
1
7土 0
.
0
7
0
.
3
1士 0
.
1
7
0
.
9
0土 0
.
7
8
叫
2
.
5
9土 0
.
2
8
2
.
7
1:
t0
.
3
6
3
.
0
0:
t0
.
2
9
*
.
3
0
3
.
2
4土 0
3
.
0
1:
t0
.
3
8
3
.
2
0士 0
.
3
3
O
.0
4:
t0
.0
2
0
.
0
3土 0
.
0
2
0
.
0
7土 0
.
0
3
0
.
0
4士 0
.
0
2
0
.
0
9土 0
.
0
3
0
.
0
6士 0
.
0
2
。:t
o
。:to
。土 O
。士 O
。士 O
o
0
.
0
1土 0
.
0
1
0
.
0
1士 0
.
0
1
0
.
0
2士 0
.
0
1
0
.
0
3士 0
.
0
2
0
.
0
3土 0
.
0
2
0
.
0
5士 0
.
0
4
0
.
0
4士 0
.
0
2
.
0
1
0
.
0
1士 0
O
.0
1:
t0
.0
3
0
.
0
9士 0
.
0
6
0
.
1
7士 0
.
0
8
4
.
0
4:
t4
.
0
1
0
.
2
1土 0
.
1
0
0
.
2
1土 0
.
0
5
0
.
7
7土 0.
48
0
.
7
1土 0
.
4
5
0.
43土 0
.
2
2
0
.
2
3士 0
.
1
4
0
.
0
2士 0
.
0
1
0
.
0
1土 0
.
0
1
0
.
0
1士 0
.
0
1
0
.
0
1士 0
.
0
1
0
.
0
3土 0
.
0
2
O
.0
6:
t0
.0
3
0
.
0
7士 0
.
0
4
0
.
0
6土 0
.
0
3
0
.
0
6土 0
.
0
3
0
.
0
6土 0
.
0
3
0
.
1
6士 0
.
0
8
0
.
1
6士0
.
0
4
0
.
1
3土 0
.
0
3
0
.
1
6士 0
.
0
6
0
.
1
6土 0
.
0
8
0
.
1
3士 0
.
0
7
O
.0
7:
t0
.0
4
。.
0
1土 0
.
0
1
47
0
.
6
9土 0.
O
.6
6:
t0
.4
6
0
.
7
3土 0
.
4
3
0
.
7
1士 0
.
4
7
0
.
6
9土 0.
49
0
.
7
3士 0
.
4
8
0
.
0
7:
t0
.
0
5
.
0
6
0
.
0
8士 0
。.
0
9土 0
.
0
5
。.
1
9土 0
.
0
5
0
.
1
7士 0
.
0
6
。.
1
7土 0
.
0
7
。:t0
。:t0
。:t0
。土 O
。士 O
。土 O
2
.
2
7土 0
.
5
6
2
.
0
1土 0
.
5
3
*
2
.0
6:
t0
.4
9
l
.8
9士 0
.
4
9
l
.8
6土 0
.
4
4
l
.7
6士 0
.
4
3
O
.0
4:
tO
.0
2
0
.
0
4士 0
.
0
2
0
.
0
7土 0
.
0
3
0
.
0
4士 0
.
0
2
0
.
0
6土 0
.
0
2
0
.
0
6:
t0
.
0
3
0
.
0
1土 0
.
0
1
0
.
0
1士 0
.
0
1
0
.
0
1土 0
.
0
1
。士 O
0
.
0l
:
t0
.
0
1
0
.
0
1士 0
.
0
1
。土 O
。:t
。土日
。:t
o
。土 O
。土 O
。土 O
。土 O
。士。
。士 O
7-12
。土 O
。士 O
。土 O
。士 O
6
。:t
。土 O
o
5
4
3
。.
0
4士 0
.
0
3
2
.
3
7士 0
.
5
7
3
.
2
4土l.2
2
2
.
5
4士 0
.
7
8
.
7
8
2
.
4
9土 0
2
.
3
7士 0
.
7
9
3
.
4
4土l.6
3
2
5
.
4
4士l.3
7
2
3
.6
7:
t2
.4
3
2
4
.5
4:tl.6
2
2
3
.
5
1士l.6
1*
2
2
.
1
3土l.9
2
*
*
2
2
.
0
9士l.9
9
0
.
5
1士 0
.
0
9
0
.
5
1士 0
.
0
9
0
.
5
1士 0
.
0
8
.
0
7
0
.
4
7土 0
0
.
4
4士 0
.
0
7
0
.
4
9土 0
.
0
8
0
.
2
9土0
.
0
7
0
.
2
3士 0
.
0
4
0
.
2
3土 0
.
0
6
0
.
1
6土 0
.
0
4
*
0
.
1
7土 0
.
0
6
*
0
.
1
7土 0
.
0
7
*
HarmonicsC%power)
e
n
a
lbloodp
r
e
s
s
u
r
ewave，ABF;a
o
r
t
i
cr
o
o
tbloodflowwave，RBF;r
e
n
a
lbloodflowwave
，RPTG;r
e
n
a
l
ABP;a
o
r
t
i
cbloodp
r
e
s
s
u
r
ewave，RBP;r
口
二
7
)
， 件;p
<O.Ol， *
;
pく 0
.
0
5
p
l
e
t
h
y
s
r
n
o
g
r
a
r
n
.r
n
e
a
n士 SE(
キ
4
6
.
6
1士 4
.
1
3
4
2
.
2
0士 2
.
0
7
4
5
.8
3:
t3
.5
4
4
7
.
3
1士 3
.
8
7
.
3
5
4
7
.
9
9土 4
4
6
.
8
0士 3
.
2
6
.
0
1
1
6
.
5
3士 3
2
2
.
6
5:
t4
.
1
6
t2
.
3
7
1
7
.
1
4:
1
6
.
8
7士 2
.
5
8
.
6
3
1
8
.
3
1土 3
44
士3
.
3
3
1
9.
l
.3
6土 0
.
2
7
l
.3
0士 0
.
2
1
l
.3
1土0
.
2
4
l
.3
9士 0
.
2
5
l
.3
0士 0
.
2
1
l
.2
6士 0
.
1
9
0
.
6
6土 0
.
1
5
0
.
5
7士 0
.
1
1
0
.
5
7土 0
.
1
1
o
.60:t0.12
0
.
5
9士 0
.
0
9
0
.
4
9土 0
.
0
9
2
百
F
百
界
ち
ヰ
主
社
ωN)
ABF b
e
f
o
r
e
1
3
5
7
1
0
9
7
.
9
7士 0
.
2
5
.
2
7
9
7
.
9
5士 0
9
7
.
8
0士 0
.
3
2
.
3
0
9
8
.
0
3土 0
.
2
7
9
7
.
9
7士 0
9
7
.
9
0士 0
.
3
6
RBP b
e
f
o
r
e
1
3
5
7
1
0
本
.
1
5
9
9
.
0
0土 0
.
1
7
9
9
.
1
4士 0
.
1
7
9
9
.
1
4土 0
9
9
.
1
1土 0
.
1
6
.
1
5
9
9
.
2
0士 0
.
1
7
9
9
.
2
7土 0
。
ABP b
e
f
o
r
e
1
3
5
7
1
0
〕
Wave (
T
n
I
1
m
1
1
1
e
Table2
. Differenceso
fpowerspectrum，whichwer
巴 s
howedfromFouriea
n
a
l
y
s
i
s，
o
f0-12harmonicsofeachwaveduringhypoxia
(九日
(4EH 品 山 )
見)斉爾謂忠誠剛出町会周)益滋き、 hwlV¥yq砂川叩・百吋号、
Nvbρw 時 同 副
)UTH
抗議調作﹁パ
RG ﹁
・﹁汁 HZJパ何回 ν、吋のRdrJパ事歯車内田=爵・煎
J
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
(
4
3
3
)
高比などの指標の意義を明らかにするためには，種々の
負 荷 で は 逆 に 増 加 す る と い わ れ て い る 17) ま た
条件下で体循環・腎循環と RPTGを連続的に同時記録
Gra
巾
n
b
e
訂r
ピ
g
2
し
， RPTGの諸指標と全身および腎の血行動態との関係
RBFの変化はイヌとヒトでで、異なるほか，月麻革酔の有無や動
を解析する必要がある.
脈血酸素飽帯和日度によつても呉なる.例えばイヌに 8-10
0分間の 1
0
本研究では循環動態を変化させるために， 1
% 0，を吸入させると，無麻酔では RBFが増加するが，
% 0，吸入負荷を行なった.負荷により， PaO，は著しく低
5%以上の
麻酔下では逆に減少し，動脈血酸素飽和度が 7
，はほとんど変化しなかった.つまり本
下したが， PaCO
0%以下のときは減少すると
ときは増加または不変で， 6
s
o
c
a
p
n
i
ch
y
p
o
x
i
a
"によって交感神
実験は，このような“ i
0% 0，吸入により， RBFは
いう.本研究の成績では， 1
経緊張・カテコラミン分泌の増加を介して生じる体循環
変化せずに RBPが上昇しているので，有意の変化では
・腎循環の変化 11)，各圧波形，流量波形および RPTGの
ないが RVRは増大したことになる.すなわち腎血管は
変化を同時記録して，相互の解析を行ったものである.
l
. 体循環の変化
いえる.
麻酔イヌでは無麻酔時と同様，化学受容器を介する反
射が保たれているとされており
収縮傾向を示したが， RBPの上昇によって維持されたと
，低酸素負荷時には
l叩 3
)
Edwardら'6)によると， PaO，
と PaC0
2の状態の組み合
わせの差異によっても低酸素負荷に対する生体反応は異
この化学受容器を介して HRが増加するとされる叫 15)が
，
，低下のみではアンジオテンシン I
Iの
なる.例えば，PaO
HRの増加は静脈還流の増加と TPRの減少によるとの
増加は軽度であるが， PaCO
，の上昇が加わると著しいと
意見もみられる 16). HRの増加率は，低酸素負荷の程度に
いう.本実験条件では PaCO
，上昇を伴わなかったので，
dachiら17)は 1
0% 0，吸入で 1
5%
， 5%
よって異なる.A
Iの増加は軽度で，その輸出細動脈へ
アンジオテンシン I
5%であったという.一方，教室の塩見 11)は 1
5
0，吸入で 6
i
n
c
e
n
tら叫は
の収縮作用 '7)も軽いと推測される.また V
分間の 5%0
，吸入により HRが変化しなかったとして
ウサギ腎の血管構造を電顕によって観察し，輸入細動脈
おり，野中ら 18)も 5分間の 5%0，吸入で、は HRが変化し
の平滑筋は皮質全層の糸球体で，螺旋状の血管取巻き構
なかったとしている.今回の実験でも， 1
0%低酸素負荷
造を示すのに対し，輸出細動脈の平滑筋は糸球体近位部
により HRは有意の変化を示さなかった.次に低酸素負
の細動脈にのみ存在し，かっ螺旋構造がなく，皮質外層
荷時に体循環に生じる変化として， ABFの増加が知られ
にいくにつれて筋線維が短縮するとしており，この所見
ている. しかし血流量の増加は，主として冠血管や脳血
は輸入細動脈にのみ強い収縮を起こすのに好都合な構造
管へ配分され，逆に筋肉や腎などの臓器への血流量は減
であり，このような構造は他の動物にもみられるであろ
0%0，吸入によ
少するといわれる叫 20)21)，本研究では 1
うと述べている.このことは，本実験における RVRの増
り TPRは有意の変化を示さなかったが， ABFは有意に
大が主として輸入細動脈の収縮によることを推測させる.
増加して， ABPは上昇した.このことは，生体が低酸素
なお本実験では腎被膜の一部を剥離したが，腎被膜剥離
状態という異常事態に臨んで，速やかに全身とりわけ酸
が腎血管収縮をもたらすとの報告 29)もみられる.
素不足に弱い重要臓器への血液供給を増すことを示した
3
. 各波形の変化
ものといえる.低酸素負荷による体循環の変化は実験動
Q-S時間.左心室の電気的興奮開始時点に相当する
，
刊
， Ca桔抗薬投与 18)
物の種類2ヘ 麻 酔 の 有 無 20)，PaCO
心電図の Qから，各波形における立ち上がり点 Sまでの
などによっても異なるとされる.例えば無麻酔ウサギで
PEP:Qから大動脈
時間である.Q-S時聞から駆出前期 (
は，低酸素負荷によって HRが減少， ABPが上昇， ABF
弁開放までの時間〉を差し引けば，脈波伝達時間になる.
が減少し， TPRは増大するという.同様に無麻酔イヌで
つまり ABP波
， RBP波および RPTGについてそれぞ
も低酸素負荷によって PaC0
2が増加すると ， TPRが増
れ Q-S時間を測定し， PEPを差し引けば，大動脈弁口部
，の影響は，神経切除実験から頚動脈
この PaCO
から大動脈基部，腎動脈および腎皮質表層までの圧脈波
大する
洞反射を介すると推測されている 23)24)，木実験において，
伝達時間が得られる.しかし実際には大動脈弁口部と，
TPRが有意の変化を示さなかったのは，麻酔イヌを使用
ABP波を記録した大動脈基部の距離は無視し得るので，
，変動の少ない l
s
o
c
a
p
m
cの状態であっ
しており PaCO
ABP波の Q-S時聞はほぼ PEPに一致しており，大動脈
たためと考える.
弁口部カミら腎皮質表層までの脈波伝達時聞は C(RPTG
2
. 腎循環の変化
の Q-S 時間 )~(ABP 波の Q-S 時間 )J で表される.また
低酸素負荷による RBFの変化は負荷の程度により異
一般に中大動脈以下の動脈における脈波伝達の速度 C
・
は
，
なり，高度の低酸素負荷では減少するが，軽度の低酸素
(
4
3
4
)
ニ
布 谷 隆 治 〔 他 1名
〉
、
4
にE
tD
寺
E
与 (D・管壁の厚さ， Et:管壁の接線方向への弾
2ρy
fowardwave十 r
e
f
l
e
c
t
e
dwav
巴で，流量波形は f
oward
巴f
l
巴c
t
e
d wav
巴で構成されるとした. van d
e
n
wave-r
性率，p 血液比重， γ.脈管の内径〉によって表わされ
Bosら3引は同様の解析法を用いて，薬剤負荷により血管
る.従って脈波伝達の速度は動脈壁弾性の低下，動脈の
抵抗を増減させた際の上行大動脈と肺動脈の各波形につ
収縮によって速まることになるが，生体ではその他の因
き検討した結果，血管抵抗が減少すれば， r
e
f
l
e
c
t
e
dwave
子，とりわけ血庄の影響を強く受けるといわれる 30)，本実
が減少するために圧波形と流量波形が類似するとし，逆
験では RPTGの Q-S時聞は負荷 7分までは短縮傾向を
e
f
l
巴c
t
巴dwaveが増加し，両
に血管抵抗が増大すれば， r
示しており，これは ABPの上昇と RVRの増大に対応
波形の形が相違してくることを証明した.本実験におけ
していた.また負荷 710分には RPTGの Q-S時間が
る大動脈基部の圧波形および流量波形の第 l高調成分の
延長し， ABPは前値へ回復する傾向を示した.また RBP
パワースベクトノレムをみると，負荷 1-3分後に TPR
波・ PRTGの Q-S時聞から ABP波の Q-S時聞を差し
の減少に伴っていずれも減少したが
ヲ￨いて脈波伝達時間を求めると， RBP波では負荷開始後
の増大に伴い圧波形は流量波形とは異なった変化を示し
5分以後は TPR
不変であるのに対し， RPTGでは負荷 7分から延長傾向
た. 1
0分後に再び TPRが減少すると，第 l高調成分は
を示し，腎表層血管系が拡張したと考えられる.
減少傾向を示した.しかし腎動脈では，負荷による圧波
S-P時間:圧脈波形の立ち上がり点 Sから頂点 Pま
での時間である S-P時間 (
u
p
s
t
r
o
k
巴t
i
m
e
)は，左心室の
形および流量波形の周期成分の変化が，必ずしも RVR
の変化とは一致じなかった.また RPTGの周期成分につ
最大駆出時間に対応し，心収縮力の低下，動脈系の狭窄
いては， TPRの増減と比較して第 O高調成分が類似の変
・収縮によって延長するとされている叫.本実験におい
化を，第 l高調成分が反対の変化を示し，第 O高調成分
ては， RPTGの S-P時聞は 7分から短縮傾向を示し，腎
・第 1高調成分の変化が TPRの変化を推測するのに有
皮質血管の拡張を示唆した.
用と考えられた.
Hn!Hp:切痕係数 Hn!Hpは血管の弾性率と血管径に
結
関係した指数で，血管壁が弛緩し，血管の弾性率が増大
するとこの係数が減小する 31).本実験では， ABP波およ
語
腎皮質外層血管容積変動を反映する腎表層容積脈波
び RBP波の Hn!Hpは，それぞれ TP
，
R RVRの増減と
(RPTG)と体循環・腎循環の関係を解析して， RPTG記
一致する変動を示した.すなわち低酸素負荷によって
録の意義を明らかにするため， レスピレータによる低酸
TPR は~fl.減少したのち増大したが，
ABP波の Hn!Hp
素 021
0%・ N29
0%ガス吸入前および吸入開始後の体循
も増大し， RVRの増大に従って RBP波の Hn!Hpも増
環・腎循環と RPTGを同時記録し，マイグロコンピュ-
大した.一方， RPTG波形の Hn!Hpは
， RVRの変化や
Fを用いて解析した.
RBP波・ RBF波形の Hn!Hpの変化とも比例して有意の
(
1
) 体循環の変化としては心拍出量 (ABF)が増加し，
0分後には RPTGの Hn!Hpは減
変化を示した.しかし 1
大動脈圧 (ABP)が上昇した.腎循環においては，腎動脈
少傾向を示した.これは h
ypoxiaによって産生が元進す
圧(
RBP)の上昇にもかかわらず腎血流量 (RBF)は増加
るといわれるヒスタミンの影響叫などを受けて，腎皮質
せず，腎血管抵抗 (RVR)の増大，つまり腎動脈の収縮が
血管の微小循環系が拡張することを示唆したものと考え
示された.
られる.
4
. 各波形の構成成分の変化
Lathamら叫は， ヒトの動脈波形をフーリエ解析した
(
2
) RPTGでは低酸素負加によって Q-S時間・ S-P
時聞が短縮し，切痕係数 (Hn!H
p
)
が増大した. Hn!Hpは
負荷 7分を過ぎると漸次減少し，腎皮質血管系の拡張を
結果，大動脈の波形の主たる成分は腎動脈への分岐点お
示唆した. Q-S時間の変化は ABPの変化を反映し， Hn
よび大腿動脈への分岐点からの反射波で構成されるとい
の変化は RVRの変化を反映すると考えられる.
!Hp
う.本実験の結果，末梢である指尖容積脈波の波形が中
(
3
) フーリェ解析によると， RPTGの周期成分は低酸
枢である大動脈波形に類似しているのと同様， RPTG波
素負荷前には ABF波の周期成分に類似するが，負荷開
形の周期成分はむしろ ABF波形のそれと類似した.圧
始後は異なる変化を示した.負荷による RPTGの第 0高
波形および流量波形の解析法について， W
esterhof
叫は
調成分の推移は全末梢血管抵抗 (TPR)と類似の推移を，
各波形を中枢部である心臓から駆出される成分である
第 1高調成分の推移は TPRと逆の推移を示した.
fowardwav
巴と，末梢部である血管からの反射によって
e
f
l
e
c
t
e
d waveに分解した結果，圧波形は
合成される r
以上 RPTGの記録により， Q-S時間の推移から ABP
の変化を， Hn!Hpの推移より RVRの変化を，第 O高調成
体循環・腎循環と腎表層容積脈波 (RPTG)に関する実験的研究
分・第 1高調成分の推移から TPRの変化をそれぞれ推
(
4
3
5
)
5
8，1
9
7
8
.
1
1
)塩見直幸:高血圧の腎循環ー低酸素負荷による検討.
測することが可能と考えられる.
稿を終えるにあたり，ご指導とご校閲を賜りました恩
奈医誌. 4
0・6
6
9，1
9
8
9
師石川兵衛教授に深甚なる誠意を捧げますとともに，本
1
2
) Daly，M. B. and S
c
o
t
t，M.J
.
:1
、
h
ee
f
f
e
c
to
f
研究にご協力下さいました血行動態グノレープの諸兄に感
s
t
i
m
u
l
a
t
i
o
no
ft
h
巴 c
a
r
o
t
i
dbodyc
h
e
m
o
r
e
c
e
p
t
o
r
s
謝いたします.
onh
e
a
r
tr
a
t
ei
nt
h
ed
o
g
. J
.P
h
y
s
i
o
.
l 1
4
4
:1
4
8，
本論文の要旨は第 2
2回，第 2
3回目:本脈管学会総会，
第2
4回日木腎臓学会総会，および第四回，第四回日本
目
c
u
l
a
re
f
f
e
c
t
so
fh
y
p
o
x
i
ai
nt
h
edogw
i
t
hs
p巴c
i
a
l
臨床生理学会総会で発表した.
文
1
9
5
8
1
3
) Daly，M.B
. and S
c
o
t
t，M.J
.:The c
a
r
d
i
o
v
a
s
r
e
f
e
r
e
n
c
et
ot
h
ec
o
n
t
r
i
b
u
t
i
o
no
ft
h
ec
a
r
o
t
i
dbody
献
c
h
巴m
orec
巴p
t
o
r
s
.J
.P
h
y
s
i
o.
l1
7
3
:2
0
1，1
9
6
4
需，松島明
1
4
) Murray，J
.F
.andYoung，I
.M.:R
e
g
i
o
n
a
lb
l
o
o
d
彦，進藤敬久，岡林正純，森藤哲章岨ファイパー型
f
l
o
wandc
a
r
d
i
a
co
u
t
p
u
td
u
r
i
n
ga
c
u
t
eh
y
p
o
x
i
ai
n
光電脈波計による臓器容積脈波記録の試み脈波 5:
t
h
ean
巴s
t
h
e
t
i
z
e
dd
o
g
. Am.J
.P
h
y
s
i
o.
l2
0
49
6
3，
1)石川兵衛，松井宏照，本庄昭，林
2
2
6，
1
9
7
5
目
1
9
6
3
.
2
)C
a
r
r
i
e
r
e，S
.
:F
a
c
t
o
r
sa
f
f
e
c
t
i
n
gr
e
n
a
lc
o
r
t
i
c
a
l
b
l
o
o
df
l
o
w
.R
e
v
.C
a
n
.J
.P
h
y
s
i
o.
l5
3
:1
，1
9
7
5
目
3
) Aukland，K.:Methods f
o
rm
e
a
s
u
r
i
n
gr
e
n
a
l
b
l
o
o
df
l
o
w
. Ann. R
e
v
.P
h
y
s
i
o.
l4
2
:5
4
3，
1
9
8
0
.
1
5
)石川兵衛，松島明彦，紀川弥衛，松井宏照，進藤敬
久，森藤哲章，岡林正純，野中秀郎低酸素負荷時
の腎・肝循環.脈派 1
0
:6
5，1
9
8
0
.
.andAviado，D
.M.:R
o
l
e
1
6
) Penna，M.，Soma，L
4
) Thorburn，G
.D
.，Kopald，H.H.，H
e
r
d
.，J
.A.，
o
fc
a
r
o
t
i
d and a
o
r
t
i
cb
o
d
i
e
si
nm
e
d
i
a
t
i
n
gt
h
e
Hollenberg， M.， 0
' Morchoe， C
.C
.C
. and
i
n
c
r
e
a
s
ei
nc
a
r
d
i
a
co
u
t
p
u
td
u
r
i
n
ga
n
o
x
e
m
i
a
.Am.
.:I
n
t
r
a
r
e
n
a
ld
i
s
t
r
i
b
u
t
i
o
no
fn
u
t
r
i
e
n
t
Barger，A C
目
nt
h
e
b
l
o
o
df
l
o
wd
e
t
e
r
m
i
n
e
dw
i
t
h Krypton85 i
.R巴s
.1
3
:2
9
0，
1
9
6
3
u
n
a
n
e
s
t
h
e
t
i
z
e
dd
o
g
.C
ir
5
)原 田 忠 ， 宮 形 滋 ， 坂 本 文 和 ー 腎 内 血 流 分 布 に 関
する実験的研究“ 5極電極を用いた水素ガスクリア
J
.P
h
y
s
i
o.
l2
0
3
:1
3
3，1
9
6
2
.
t
r
a
u
s，H.W. andO
c
h
i，H.:The
1
7
) Adachi，H.，S
e
f
f
e
c
to
fh
y
p
o
x
i
aont
h
er
e
g
i
o
n
a
ld
i
s
t
r
i
b
u
t
i
o
no
f
c
a
r
d
i
a
co
u
t
p
u
ti
nt
h
ed
o
g
.C
ir
.R
e
s
.3
9
:3
1
4，
1
9
7
6
.
1
8
)野中秀郎，法田浩一，林勝文，吉村克敏，中谷
日腎誌. 2
6・7
4
5，1
9
8
4
晃，北岡荘一，塩見直幸，伴圭一郎，森岡泰子，斎
.S
.， P
a
t
r
i
c
k， D
.B
.
， R
etta， P
.，
6
) Michael， D
藤学，辻本伸宏，岡田耕一，神元章雄，石川兵衛:
ランス法
Richard，W.0
.，Robert，L
.B
.andJay，H.S
.:
低酸素下臓器循環に及ぼす Ca朴拾抗薬の影響ージ
Measurement o
fr
巴n
a
lc
o
r
t
i
c
a
l and m
e
d
u
l
l
a
r
y
ノレチアゼムとベラパミノレの比較.薬理と治療
b
l
o
o
df
l
o
wbyl
a
z
e
r
D
o
p
p
l
巴rs
p
e
c
t
r
o
s
c
o
p
yi
nt
h
e
(Supp
.
l3
)・1
9
3，1
9
8
9
.
r
a
t
. Am. J
.P
h
y
s
i
o.
l2
3
6
:F80，1
9
7
9
7
)C
l
a
u
s
e
n，G
.，Kirkeb~占， A
.，T
y
s
s
e
b
o
t
n，1
.
，φ
f
j
o
r
d，
1
7
1
9
) 岡田和夫.種々の病態における臓器血流分布と薬剤
の影響.最新医学 3
5
:1
1
9，1
9
8
0
.
E
.S
. andAukland，K
.:E
r
r
o
n
巴o
u
se
s
t
i
m
a
t
eo
f
2
0
) Krasney，J
.A
.，McDonald，J
.A
.andMatalon，
i
n
t
r
a
r
e
n
a
lb
l
o
o
df
l
o
wd
i
s
t
r
i
b
u
t
i
o
ni
nt
h
edogw
i
t
h
S
.:R
e
g
i
o
n
a
lc
i
r
c
u
r
a
t
o
r
yr
e
s
p
o
n
s
e
st
o9
6h
o
u
r
so
f
r
a
d
i
o
l
a
b
e
l
l
e
d m
i
c
r
o
s
p
h
e
r
巴s
.
hypoxiai
nc
o
n
s
c
i
o
u
ss
h
e
e
p
.R
e
s
p
ir
.P
h
y
s
i
o.
l5
7
:
Acta P
h
y
s
i
ol
.
S
c
a
n
d
.1
0
7
:3
8
5，1
9
7
9
.
8
) Coelho，J
.B
.:H
e
t
e
r
o
g
e
n
e
i
t
yo
fi
n
t
r
a
c
o
r
t
i
c
a
l
i
t
u
b
u
l
a
rplasmaf
l
o
wi
nt
h
巴r
a
tk
i
d
n
e
y
. Am.
p巴r
J
.P
h
y
s
i
o.
l2
3
3
:F
3
3
3，1
9
7
7
9
) 進藤敬久
腎表層容積脈波にかんする研究.奈医誌.
2
7
:5
9
3，1
9
7
6
.
7
3，1
9
8
4
.
1)印南比呂志:PaCO，の全身臓器血流分布に及ぼす
2
4
:8
0
5，1
9
7
6
影響.呼と循. 2
P
.I
.:C
i
r
c
u
l丘t
o
r
ya
d
a
p
t
a
t
i
o
ni
nh
y
p
o
x
2
2
) Korner，
e
v
i
e
w
s3
9
:6
8
7，1
9
5
9
.
i
a
.P
h
y
s
i
o
l r
目
2
3
) Koehler，R
.C
.，McDonald，B
.W.andKrasney，
.，S
c
h
u
l
e
r，G
.andT
r
u
n
i
g
e
r，B
.:R巴n
a
l
1
0
)Z
i
l
l
i
n
g，B
J
.A
.:I
n
f
l
u
e
n
c
e o
f CO，on c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
f
u
n
c
t
i
o
nandi
n
t
r
a
r
e
n
a
lhemodynamicsi
na
c
u
t
e
l
y
r
e
s
p
o
n
s
巴 t
oh
y
p
o
x
i
ai
nc
o
n
s
c
i
o
u
sd
o
g
s
. Am.J
.
h
y
p
o
x
i
candh
y
p
e
r
c
a
p
n
i
cr
a
t
s
. KidneyI
n
t
.1
4
:
P
h
y
s
i
o.
l2
3
9
:H545，
1
9
8
0
.
(
4
3
6
)
布 谷 隆 治 ( 他 1名
〉
2
4
) Karim，F
.，Mackay，D
.andKappagoda，C
.T
.:
I
n
f
l
u
e
n
c
eo
fc
a
r
o
t
i
ds
i
n
u
sp
r
巴s
s
u
r
巴o
na
t
r
i
a
lr
e
c
e
.P
y
s
i
ol
.2
4
2
:
p
t
o
r
sandr
e
n
a
lb
l
o
o
df
l
o
w
. Am. J
H220，1
9
8
2
3
0
) 吉村正治，三島好雄:臨床脈波.医学書院，東京，
p
5
0，
1
9
8
0
.
3
1)吉村正治，宮道文夫脈波のみかた.医学出版社，
東京， p
3
5，1
9
7
1
2
5
) Granberg，P
.:E
f
f
e
c
to
fa
c
u
t
ehypoxiaonr
e
n
a
l
3
2
) Banks，R.O.，I
n
s
c
h
o，E
.W. andJ
a
c
o
b
s
o
n，E
.
巴r d
i
u
r
巴s
i
si
n man.
ha巴modynamics and wat
D
.:H
i
s
t
a
m
i
n
e Hl r
e
c
巴p
t
o
ra
n
t
a
g
o
n
i
s
t
si
n
h
i
b
i
t
.C
l
i
n
.L
a
b
.I
n
v
e
s
t
.1
4
S
c
a
n
d
.J
a
u
t
o
r
e
g
u
l
a
t
i
o
no
fr
巴n
a
lb
l
o
o
df
l
o
wi
nt
h
ed
o
g
.
1
，1
9
6
2
.
2
6
) Rose， C
.E
.
， Kimmel， D
.P
.， Godine， R
.L
.，
.L
. and Carey， R
.M.:S
y
n
e
r
g
i
s
t
i
c
K
a
i
s
e
r，D
C
i
r
c
. R巴s
.5
4
:5
2
7，1
9
8
4
.
3
3
) Latham，R
.D
.，Westerhof，N.，Sipkema，P
.，
e
f
f
e
c
t
so
fa
c
u
t
e hypoxemia and hyp
巴r
c
a
p
n
i
c
Rubal，B
.
， R
euderink，P
. and Murgo，J
.P
.:
a
c
i
d
o
s
i
si
nc
o
n
s
c
i
o
u
sd
o
g
s
.C
i
r
c
.R
e
s
.5
3
:2
0
2，
R
e
g
i
o
n
a
lwavet
r
a
v
e
l andr
・
e
f
l
e
c
t
i
o
na
l
o
n
gt
h
e
1
9
8
3
.
human a
o
r
t
a
:
'a s
t
u
d
yw
i
t
hs
i
xs
i
m
u
l
t
a
n
e
o
u
s
2
7
) Imbs，J
.L
.，Schmidt，M.，G
i
e
s
e
n，E.M. and
Schwarts，
J
.:E
f
f
e
c
to
fc
a
p
t
o
p
r
i
loni
n
t
r
a
r
e
n
a
l
.Med. 7
6・5
3，1
9
8
4
.
b
l
o
o
df
l
o
w
. Am.J
micromanometric p
r
e
s
s
u
r
巴S
目
C
i
r
c
u
l
a
t
i
o
n7
2・
1
2
5
7，
1
9
8
5
3
4
) Westerhof，N.，Sipkema，P
.，vandenBos，G
.C
.
2
8
) GatooneI
I，V.H.，L
u
f
t，F
.C
.andEvan，A.P
.:
andE
l
z
i
n
g
a，G
.:Forwardandbackwardwaves
R
e
n
a
la
f
f
e
r
e
n
tande
f
f
e
r
e
n
ta
r
t
巴r
i
o
l
eo
ft
h
巴r
a
b
-
i
nt
h
ea
t
r
i
a
ls
y
s
t
e
m
.C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
.R
e
s
.6
:6
4
8，
b
it
. Am.J
.Physiol
.2
4
7
:F
2
1
9，1
9
8
4
.
1
97
2
.
2
9
) Abi
I
dgaad， U.， Amtorp， 0
.， Agerskov， K
.
，
S
j
c
t
n
t
o
f，E
.，C
h
r
i
s
t
e
n
s
e
n，N.J
. and Henriks，
3
5
) vandenBos，G
.C
.，Westerhof，N.andR
a
n
d
a
l
l，
O
.S
.:P
u
l
s
ewaver
巴f
l
e
c
t
i
o
ncani
te
x
p
l
a
i
nt
h
e
O
.:R
e
n
a
lv
a
s
c
u
l
a
ra
d
j
u
s
t
m
巴n
t
st
op
a
r
t
i
a
lr
e
n
a
l
d
i
f
f
e
r
e
n
c
巴sb
etween s
y
s
t
巴m
ic and f
l
o
w
. C
i
r
c
v
e
n
o
u
so
b
s
t
r
u
c
t
i
o
ni
ndogk
i
d
n
e
y
.C
i
r
c
.R
e
s
.6
1・
R巴s
.5
1
:4
7
9，1
9
8
2
1
9
4，
1
9
8
7
.
© Copyright 2024 ExpyDoc
