2014 GKスクール 参加申込書

申込書FAX:石川県サッカー協会 076−218−9001
メール:[email protected] 件名:GK申込み
2014 GKスクール 参加申込書
記入日: 2014 年
月
日
月
日
ふりがな
生年月日(西暦)
氏 名
年
郵便番号
住 所
TEL
FAX
緊急連絡先
(保護者)
本人携帯電話
(持っていれば)
学校名
学 年
所属チーム
身 長
cm
体 重
※参加をご希望のブロック
参加費金額
年 齢
歳
トレセン活動、
選抜経験など
GK歴(GK経験・
kg
スタート時期)
北ブロック ・ 南ブロック
参加ブロック を選択ください。
開催コース
年
全6回
5,000
円 後日、お支払いのご案内を郵送いたします
●会場となるグラウンドの使用を含め、スクール内においてのルールを守り、スクール生として責任を持って参
加します。
スクール生(本人署名):
●スクール生の保護者としてスクールの目的をよく理解し、本スクールの参加を許可します。
保護者名:
印
●石川県GKプロジェクト・スクールの参加を許可します。
チーム名:
監督(またはコーチ)氏名:
※ この個人情報は、GKスクールのみで使用されます。申込書は県協会HPよりダウンロードできます。
※ 個人参加の場合などは、チーム監督、コーチの承認印はなくても構いません。
※ 申込書の原本は活動誓約書となります。スクール初日にスタッフへ提出してください。
印