申込書FAX：石川県サッカー協会 ０７６−２１８−９００１ メール：[email protected] 件名：GK申込み 2015 GKスクール 参加申込書 記入日： 2015 年 月 日 月 日 ふりがな 生年月日(西暦) 氏 名 年 郵便番号 住 所 TEL FAX 緊急連絡先 (保護者) 本人携帯電話 (持っていれば) 学校名 学 年 所属チーム 身 長 cm 体 重 参加コース ※希望のコースを選択くだ さい。居住地区でお願いし ます 開催コース 全６回 参加費金額 5,000 年 年 齢 歳 トレセン活動、 選抜経験など GK歴(GK経験・ kg スタート時期) 北ブロック ・ 南ブロック もし、都合により参加コースにいけなくなった場合、その地区のスタッフの許 可があれば別のコースへの代替参加が可能です。 円 後日、郵便局の払込取扱票を郵送いたします ●会場となるグラウンドの使用を含め、スクール内においてのルールを守り、スクール生として責任を持って参 加します。 スクール生(本人署名)： ●スクール生の保護者としてスクールの目的をよく理解し、本スクールの参加を許可します。 保護者名： 印 ●石川県ＧＫプロジェクト・スクールの参加を許可します。 チーム名： 監督(またはコーチ)氏名： 印 ※ この個人情報は、このスクールのみで使用されます。申込書は県協会HPよりダウンロードできます。 ※ チーム監督、コーチのサインはなるべくもらってください。チーム推薦ではない場合はその旨、ご記入ください。 ※ 申込書原本は活動誓約書となります。スクール初日にスタッフへ提出してください。
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