Reihenextraktion Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Geschichte • Methode nach Kjellgren (Serienextraktion) • Verringerung der Zahnzahl durch Extraktion • Von Hotz 10 Jahre später weiterentwickelt als Reihenextraktion – Steuerung des Zahndurchbruchs – Auflösung des Engstandes Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Einteilung des Engstandes • Primärer Engstand – Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße • Sekundärer Engstand – Exogen erzeugter Engstand (Karies, unterminierende Resorption, etc.) • Tertiärer Engstand – Adoleszentenengstand Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Indikation Indikation • Primärer und sekundärer Engstand • Kleine apikale Basis mit ausgeprägtem frontalen Engstand • Protrusion der Front • Volles Lippenprofil • Tendenz zur Bissöffnung bei vertikalem Wachstum Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Indikation Kontraindikation • Große apikale Basis • Steile Frontzahnstellung • Schmale Lippen • Tiefbiss mit horizontalem Wachstum Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Prinzip der Reihenextraktion 1. Entfernung der Milcheckzähne • Spontane Auflockerung des frontalen Engstandes PDZ Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Prinzip der Reihenextraktion 2. Entfernung der ersten Milchmolaren • Beschleunigung des Durchbruchs der ersten Prämolaren PDZ Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Prinzip der Reihenextraktion 3. Entfernung der bleibenden ersten Prämolaren • ungestörter Durchbruch der Eckzähne und zweiten Prämolaren • Restlückenschluss erfolgt mit dem Durchbruch der zweiten Molaren PDZ Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Timing Lage der Eckzähne und zweiten Prämolaren beurteilen (OPG): • Durchbruch des zweiten Molaren weit vor dem Eckzahn • Durchbruch des Eckzahns vor dem zweiten Molaren Frühzeitige Extraktion des ersten Prämolaren Allgemein Zahndurchbruch Reihenextraktion Fälle Fazit Fazit • Entscheidung für Extraktion bei massiven frontalen Engstand und enger Keimlage in den Stützzonen • Entscheidung für diese Therapieform ist nicht reversibel • Timing entscheidend • Neutrale Bisslage und Verzahnung wird angestrebt • Schritte sind auch unabhängig voneinander möglich • Nach Möglichkeit immer symmetrisch
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