第３４回　新春乙川マラソン大会　申込書
Ａ・Ｂコ－ス用
・Ａコ－ス１．５ｋｍ　・Ｂコ－ス３ｋｍ
希望コ－ス
氏　名
性別
年齢
又は
学年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ａコ－ス　人
Ｂコ－ス　人
参加料５００円　×　人　＝　円
誓約書
上記の者は、本大会参加にあたり、健康であることを確約し、万一大会参加中に
事故が生じても、自己の責任において処理し、主催者及び関係団体には、一切迷惑
をかけないことを誓約いたします。
上記のとおり参加料を添えて申込ます。
平成２６年　月　日
〒
－
住　所
代表者名　電　話 （
）
－