「第34回 田辺市子どもクラブ駅伝大会」参加 保 護 者 同 意 書 平成 年

保護者各位
田辺市子どもクラブ育成協議会
会
長
赤 松
正 和
「第34回 田辺市子どもクラブ駅伝大会」保護者同意書 提出のお願い
田辺市子どもクラブ育成協議会では、スポーツ行事の実施に際し、役員・指導
者一同、万全の注意を払い、事故防止に努力して参る所存でございます。
今回の「子どもクラブ駅伝大会」参加中の事故につきましては、応急手当と『子
ども会安全共済会』『田辺市ふれあい保険』の適用をさせていただきますが、そ
れ以外の責任を負うことはできませんので、この旨ご了承下さい。
以上の事情をご理解いただき、子どもの日常の練習状況・健康状態等を十分把
握の上、下記の保護者同意書の提出をお願いいたします。
切り離さずに提出してください
記
「第34回
田辺市子どもクラブ駅伝大会」参加
保
平成
年
護
月
者
同
意
書
日
・チ ー ム 名
・学
ふ
校
り
名
が
小学校
学年
年
な
・選 手 氏 名
・保護者氏名
・住
所
・電
話
○
印
田辺市
(
)
提出期日:平成29年1月13日(金)
※出場校区、子どもクラブ、又はチーム等で取りまとめの上、生涯学習課まで
提出してください。