平成年度ひたちなか市平成　年　月　日受付印受付印償却資産申告書（償却資産課税台帳）ひたちなか市長殿（ふりがな）１住所有 3 所（　電話）（ふりがな）名法人にあっては者印その名称及び代表者の氏名資産の種類 1 構築物 2 機械及び装置 3 船舶 4 航空機 5 6 車両及び運搬具工具,器具及び備品 7 合計事業種目（資本等の金額）又は納税通知書送達先２氏 ※ 所　有　者　コ　ー　ド (　屋号事業開始年月 5 この申告に応答する者の係及び氏名 6 ）取前年前に取得したもの（ｲ） 4 得価前年中に減少したもの(ﾛ) 税理士等の氏名百万円年 7 短縮耐用年数の承認有・無 8 増加償却の届出有・無提 9 非課税該当資産有・無用 10 課税標準の特例出有・無 11 特別償却又は圧縮記帳有・無電話電話 12 税務会計上の償却方法定率法定額法 13 青　色　申　告有・無 14 ひたちなか市内 ① 額前年中に取得したもの(ﾊ) 月第二十六号様式計（（ｲ）‐（ﾛ）+（ﾊ））における事業所 ② 等資産の所在 ③ 地 (ﾆ) 15 借用資産貸主の名称等 (有・無） 16 事業用家屋の所有区分自己所有・借家 17備考（添付書類等） ―該当するものに○を付けてください― 資産の種類評価 ※ 決額（ホ） 1 構　築　物 2 機械及び装置 3 船　舶 4 航　空　機 5 車両及び運　搬　具 6 工　具，器　具及　び　備　品 7 合　計定価格 (ヘ) ※ 課税標準額 (ト) (1）増減資産あり (2）増減資産なし (3）該当資産なし (4）廃業・休業・市外移転等（平成　年　月　日）（例　2）　平成１７年８月１日　水戸市へ移転処理欄　（記入しないでください） CS受付一品明細・電算課標入力申告内容