プラネタリウム一般団体予約申込書

プラネタリウム一般団体予約申込書 (4 月 15 日から 5 月 1 日までの申込書)
四日市市立博物館
以下のとおり、団体予約を申込みます。
名
称
代表者
住
所
名
称
代表者
郵便番号
住
連絡先
所
自宅・職場・携帯 ℡
(
)
当日の連絡先(携帯)
-
□10:15
予約日時
平成
年
(
月
日
曜日)
-
予約番組名
□11:30
当日の到着予定時刻
□13:15
(開始 30 分前まで)
□14:30
時
分頃
□15:45
予約人数
■一般
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■高・大学生
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■小・中学生
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■幼児
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)(注)
合計
人
※心身障害者の方で受付において身体障害者手帳、療育手帳、又はこれらに代わるものを提示いただくと割引
料金を適用させていただきます。
(注)車椅子で観覧される方の座席数です。
※以下は博物館記入欄です。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 決裁欄
副館長
管理係
天文係
料金
円
(内訳)
当日の予約状況
□他に予約なし
□他に予約あり (団体名:
特記事項
人数:
人)
プラネタリウム一般団体予約申込書 四日市市立博物館
以下のとおり、団体予約を申込みます。
名
称
代表者
住
所
名
代表者
郵便番号
住
連絡先
予約日時
称
所
自宅・職場・携帯 ℡
平成
予約人数
年
(
月
(
)
当日の連絡先(携帯)
日
□14:30
曜日)
□15:45
当日の到着予定時刻
-
-
予約番組名
(開始 30 分前まで)
時
分頃
■一般
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■高・大学生
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■小・中学生
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)
■幼児
人(うち障害者
人) (車椅子席数
)(注)
合計
人
※心身障害者の方で受付において身体障害者手帳、療育手帳、又はこれらに代わるものを提示いただくと割引
料金を適用させていただきます。
(注)車椅子で観覧される方の座席数です。
※以下は博物館記入欄です。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 決裁欄
副館長
管理係
天文係
料金
円
(内訳)
当日の予約状況
□他に予約なし
□他に予約あり (団体名:
特記事項
人数:
人)