動物用高度管理医療機器等販売・賃貸業許可証書換え交付申請について 『許可関係事項変更』によって許可証記載事項の変更を伴う場合に必要となります。 １ 申請手数料 ２，６００円(現金） ※『住居表示変更』による場合は、無料です。その場合、市町村役場が発行する証 明書を添付してください。 ２ 提出書類 (1) 動物用高度管理医療機器等販売・賃貸業許可証書換え交付申請書（別紙様式） ＊許可年月日の欄は、許可期間の最初の日を記入してください。 ＊書換え事項の欄には、変更部分の記載事項を「新」と「旧」に区分して記入し てください。 (2) 許可証（原本） ３ 提出時期 変更届と同時に提出してください。 動物用高度管理医療機器等販売・賃貸業許可証書換え交付申請書 年 埼玉県中央家畜保健衛生所長 月 日 様 住所 氏名 印 法人にあっては、名 称及び代表者の氏名 薬事法施行令第４５条の規定により動物用高度管理医療機器等販売・賃貸業許可証の 書換え交付を受けたいので、下記により申請します。 記 １ 営業所の名称及び所在地 ２ 許可年月日及び許可番号 ３ 書換え事項 ４ 参考事項
© Copyright 2024 ExpyDoc
