記 入 例 提出日を入力 第５号様式（第10条関係） 平 成 沖縄県知事 殿 年 月 日 交付申請書の 受付番号を入力 ※県から返送のあった交付申請書(副 本)に押印された受付印に記載 受付No. 団体名 所在地 代表者名 第 号 印 交付決定通知の日付・番号 代表者名の前に 役職名を入力 ※変更を行った場合は、変更後のもの 代表者印を押印 （団体印ではない） 農林水産物流通条件不利性解消事業遂行状況報告書 ●部分入力 第1四半期→平成26年4月～平成26年6月 平成●年●月●日付け沖縄県指令農第●号で交付決定の通知を受けた農林水産物流通条件不 第2四半期→平成26年7月～平成26年9月 利性解消事業について、遂行状況を次のとおり報告します。 第3四半期→平成26年10月～平成26年12月 第4四半期(1月分)→平成27年1月分 第4四半期(2月分)→平成27年2月分 農林水産物流通条件不利性解消事業遂行状況 輸 送 区 間 発 地 着 地 沖縄本島 県外 輸送 方法 航空 （平成●年●月～平成●年●月） 輸送品目 輸送重量 補助単価 小計 花き・水産物 kg 80 円/kg 208,860 花き・水産物以外 3,481 kg 60 円/kg 48,000 3,200 kg ※ 円/kg 船舶 基準額以下 1,100 kg 20 円/kg 22,000 花き以外 円/kg 宮古島 県外 航空 花き・水産物 140 kg 花き・水産物以外 kg 115 円/kg 船舶 全品目 kg 35 円/kg 沖縄本島 航空 花き・水産物 kg 60 円/kg 次の書類を添付すること 「基準額＞輸送単価」の場合 花き・水産物以外 kg 55 円/kg ◆運送業者からの請求書 船舶 全品目 kg 15 円/kg 又は領収書の写し 石垣島 県外 航空 花き・水産物 ・空いている行に「基準額以下」と入力 kg 145 円/kg ◆その他、品目別輸送 花き・水産物以外 kg 120 円/kg ・輸送重量欄に輸送重量を入力 重量・料金がわかる 船舶 全品目 ・補助単価欄に「※」を入力 kg 35 円/kg 書類の写し沖縄本島 航空 花き・水産物 kg 65 円/kg ・小計欄に実際の輸送費（税抜き）を入力 花き・水産物以外 kg 60 円/kg ・表外に「※基準額以下」を入力 船舶 全品目 kg 15 円/kg ※各書類の原本は、各団体で 久米島 沖縄本島 航空 全品目 kg 50 円/kg 保管しておくこと 円/kg 船舶 全品目 kg 5 円/kg 伊江島 沖縄本島 船舶 全品目 kg 3 別紙 円/kg 本島周辺離島 沖縄本島 船舶 全品目 kg 5 「実績額合計」 円/kg 宮古周辺離島 宮古島 船舶 全品目 kg 5 と一致 円/kg 石垣周辺離島 石垣島 船舶 全品目 kg 5 与那国島 石垣島 航空 全品目 kg 50 円/kg 円/kg 船舶 全品目 kg 5 278,860 合 計 （備考） 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 ※基準額以下 請求書及び領収書、その他内容を確認できる書類（写し）を添付すること。 別紙（第５号様式） 報告対象期間分のみ記載 １ 遂行状況明細 輸送品目 ゴーヤー ゴーヤー ゴーヤー 輸 送 区 間 発地 経由1 経由2 本島 本島 本島 着地 県外 県外 県外 輸送方法 ① ② ③ 航空 船舶 船舶 補助単価（円） ① ② ③ 60 20 ※ 4月 5月 6月 7月 8月 重量は月ごとに小数点以 下を切り捨て 輸送重量（kg） 9月 10月 11月 1,000 1,131 300 550 1,000 1,000 12月 1,350 250 1,200 1月 2月 3月 計 3,481 1,100 3,200 実績額 （円） 208,860 22,000 48,000 「基準額＞輸送単価」の場合 「実績額」…実際の輸送費(税抜)を入力 表下…「※基準額以下」と記載 実際にかかった輸送単価(税抜)と 県の基準額を比較 ●「基準額＜輸送単価」の場合 →県の基準額を入力 ●「基準額＞輸送単価」の場合 →「※」を入力 合計 － － 第5号 「合計」と一致 2,300 － 2,681 2,800 7,781 278,860 ※基準額以下 ２ 今年度出荷実績 品目 ゴーヤー 4月 500 5月 500 6月 500 7月 500 県 外 出 荷 分 県 外 出 荷 量 （kg） 9月 10月 8月 11月 12月 1月 2月 1,000 2,300 2,681 2,800 500 品目毎の県外出荷額（販売額）を記 載（4月からの累計額） 県外出荷量のみ 品目の名称は 右の一覧のとおり、 正しく記載すること ※H26年度分の実績を記載 ※１品目は１行にまとめて記載すること 500 500 500 500 500 1,000 合計 （備考） 補助対象品目に係る実績を記載すること。 2,300 3月 ＜参考＞ 県外出荷額(円) 県内出荷量(kg) 【補助対象品目一覧】 （年間） 計 （年間） 《野菜》さやいんげん、ｺﾞｰﾔｰ、ﾚﾀｽ、 11,281 4,997,483 354 2,681 2,800 県内出荷量のみ（4月から の累計重量） 11,281 4,997,483 354 ｽｲｰﾄｺｰﾝ、ばれいしょ、さといも、ｵｸﾗ、 かぼちゃ、とうがん、すいか、ﾒﾛﾝ、ﾆﾝｼﾞﾝ、 ﾋﾟｰﾏﾝ、島らっきょう、ﾄﾏﾄ 《花き》輪ぎく、小ぎく、ｽﾌﾟﾚｰｷﾞｸ、洋ﾗﾝ、 ﾄﾙｺｷﾞｷｮｳ、ｽﾄﾚﾘﾁｱ、ﾍﾘｺﾆｱ、 ﾚｯﾄﾞｼﾞﾝｼﾞｬｰ、ｿﾘﾀﾞｺ、ｱﾚｶﾔｼ、ﾄﾞﾗｾﾅ類、 ﾓﾝｽﾃﾗ、観葉鉢物 《果樹》ﾏﾝｺﾞｰ、ﾊﾟﾊﾟｲﾔ、中晩柑類、 ﾊﾟｯｼｮﾝﾌﾙｰﾂ、ｼｰｸﾜｰｻｰ、ﾊﾟｲﾝｱｯﾌﾟﾙ、 ｱｾﾛｰﾗ、びわ、ｱﾃﾓﾔ、ｽﾀｰﾌﾙｰﾂ、 ﾄﾞﾗｺﾞﾝﾌﾙｰﾂ、温州みかん 《その他》かんしょ、薬用作物類（品名記 載）、ﾘｭｳｷｭｳﾏﾂ等県産材、きのこ、 肉用牛、豚 《水産物》ｸﾙﾏｴﾋﾞ、ﾓｽﾞｸ、ｽｷﾞ、ﾔｲﾄﾊﾀ、 海ぶどう、ｱｰｻ、ﾏｸﾞﾛ類、ｿﾃﾞｲｶ、ｶｼﾞｷ類
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