結果の概要 1 国民医療費の状況 図1 国民医療費・対国内総生産 及び対国民所得比率の年次推移 平成24年度の国民医療費は39兆2,117 億 円 、 前 年 度 の 38 兆 5,850 億 円 に 比 べ 6,267億円、1.6%の増加となっている。 人 口 一 人 当 た り の 国 民 医 療 費 は 30万 7,500円、前年度の30万1,900円に比べ1.9 %増加している。 国民医療費の国内総生産(GDP)に対す る比率は8.30%(前年度8.15%)、国民 所 得 (NI) に 対 す る 比 率 は 11.17 % ( 同 11.05%)となっている。(図1、表1、 統計表第1表) 表1 国民医療費・対国内総生産及び対国民所得比率の年次推移 国民医療費の比率 年 次 国民医療費 (億円) 対前年度 増 減 率 人 口 一人当たり 国民医療費 対前年度 増 減 率 (%) (千円) (%) (%) 69 268 1 239 2 605 … 2.78 3.32 4.25 4.85 … 3.42 4.18 5.22 6.15 3.6 5.9 7.0 7.3 8.6 2 2 3 3 3 679 810 027 208 468 415 998 101 020 929 2.8 4.9 7.7 6.0 8.1 4.99 4.99 4.84 4.74 4.56 6.37 6.43 6.20 6.15 5.94 076 556 076 122 943 4.9 2.0 △ 0.1 2.7 1.8 3 3 3 3 3 689 660 653 667 707 316 072 760 524 727 6.4 △ 0.8 △ 0.2 0.4 1.1 4.61 4.86 5.05 5.20 5.34 5.92 6.41 6.67 7.03 7.27 159 212 109 065 108 439 954 192 992 347 2.2 1.0 △ 2.0 △ 0.8 0.8 3 3 3 3 3 809 822 693 687 751 122 681 715 817 863 2.7 0.4 △ 3.4 △ 0.2 1.7 5.51 5.55 5.79 6.06 5.90 7.47 7.56 8.01 8.33 8.03 5 4 5 5 5 017 980 018 027 053 106 088 891 608 494 △ 1.8 △ 0.7 0.8 0.2 0.5 3 3 3 3 3 667 638 681 701 741 838 901 009 166 251 △ 2.2 △ 0.8 1.2 0.5 1.1 6.20 6.21 6.28 6.39 6.56 8.48 8.51 8.57 8.68 8.86 0.0 3.0 2.0 3.6 3.5 5 5 4 4 4 091 130 895 739 802 063 233 201 339 325 0.7 0.8 △ 4.6 △ 3.2 1.3 3 3 3 3 3 781 812 550 443 527 903 392 380 848 028 1.1 0.8 △ 6.9 △ 3.0 2.4 6.51 6.65 7.11 7.60 7.79 8.76 8.95 9.80 10.46 10.61 3.3 1.9 4 736 691 4 725 965 △ 1.4 △ 0.2 3 490 563 3 511 139 △ 1.0 0.6 8.15 8.30 11.05 11.17 … 11.0 19.5 20.4 6.1 2.4 2.7 11.4 57.9 132.3 … 12.5 17.5 19.1 5.4 61 62 63 平成元年度 2 170 180 187 197 206 690 759 554 290 074 6.6 5.9 3.8 5.2 4.5 140.3 147.8 152.8 160.1 166.7 3 4 5 6 7 218 234 243 257 269 260 784 631 908 577 5.9 7.6 3.8 5.9 4.5 8 9 10 11 12 284 289 295 307 301 542 149 823 019 418 13 14 15 16 17 310 309 315 321 331 998 507 375 111 289 18 19 20 21 22 331 341 348 360 374 276 360 084 067 202 23 24 385 850 392 117 △ △ 85 337 1 523 3 303 … 979 653 616 968 … … 11.1 10.0 7.2 6.0 5.3 3.4 4.8 4.1 3 3 3 4 4 422 622 876 158 516 664 967 856 852 830 176.0 188.7 195.3 206.3 214.7 5.6 7.2 3.5 5.6 4.1 4 4 4 4 5 736 832 826 956 045 5.6 1.6 2.3 3.8 1.8 226.1 229.2 233.9 242.3 237.5 5.3 1.4 2.1 3.6 2.0 5 5 5 5 5 3.2 0.5 1.9 1.8 3.2 244.3 242.9 247.1 251.5 259.3 2.9 0.6 1.7 1.8 3.1 0.0 3.0 2.0 3.4 3.9 259.3 267.2 272.6 282.4 292.2 3.1 1.6 301.9 307.5 △ △ △ (億円) 対前年度 に 対 す る に 対 す る 増 減 率 比 率 比 率 (%) 152 388 224 779 159 (%) 国内総 生産 国 民 所 得 … … 11.5 10.2 7.2 2 2 11 64 160 (億円) 対前年度 増 減 率 国民所得 (NI) … 733 270 907 599 昭和29年度 30 40 50 60 △ 国内総生産 (GDP) (%) 注:1)平成12年4月から介護保険制度が開始されたことに伴い、従来国民医療費の対象となっていた費用のうち介護保険の費用に 移行したものがあるが、これらは平成12年度以降、国民医療費に含まれていない。 2)国内総生産(GDP)及び国民所得(NI)は、内閣府「国民経済計算」による。なお、平成6~12年度については、遡及推計が行われた 数値を、平成22,23年度については、再推計が行われた数値を使用している。 - 3 - 2 制度区分別国民医療費 制度区分別にみると、公費負担医療給付分は2兆8,836億円(構成割合7.4%)、医療保険等給付 分は18兆5,826億円(同47.4%)、後期高齢者医療給付分は12兆6,209億円(同32.2%)、患者等負 担分は4兆9,296億円(同12.6%)となっている。 対前年度増減率をみると、公費負担医療給付分は3.2%の増加、医療保険等給付分は1.3%の増 加、後期高齢者医療給付分は3.0%の増加、患者等負担分は1.6%の減少となっている。(表2、統 計表第2表、参考1) 表2 制度区分別国民医療費 平成24年度 制 度 国 区 分 推計額 (億円) 民 医 療 費 公費負 担 医 療 給 付 分 医療保険等 給 付 分 医 療 保 険 被 用 者 保 険 被 保 険 者 被 扶 養 者 高 齢 者 1) 国 民 健 康 保 険 高 齢 者 以 外 高 齢 者 1) そ の 他 2) 後 期 高 齢 者医 療給 付分 患 者 等 負 担 分 軽 減 特 例 措 置 3) 392 28 185 182 87 43 39 4 95 66 28 3 126 49 1 平成23年度 構成割合 (%) 117 836 826 811 480 918 122 440 331 883 448 016 209 296 949 推計額 (億円) 100.0 7.4 47.4 46.6 22.3 11.2 10.0 1.1 24.3 17.1 7.3 0.8 32.2 12.6 0.5 385 27 183 180 86 42 38 4 94 66 27 2 122 50 1 対 前 年 度 構成割合 (%) 850 931 360 466 234 974 897 363 231 773 459 894 533 085 941 100.0 7.2 47.5 46.8 22.3 11.1 10.1 1.1 24.4 17.3 7.1 0.8 31.8 13.0 0.5 増減額 (億円) 6 267 905 2 466 2 345 1 246 944 225 77 1 100 110 989 122 3 676 △ 789 8 増減率 (%) 1.6 3.2 1.3 1.3 1.4 2.2 0.6 1.8 1.2 0.2 3.6 4.2 3.0 △ 1.6 0.4 注:1) 被用者保険及び国民健康保険適用の高齢者は70歳以上である。 2) 労働者災害補償保険、国家公務員災害補償法、地方公務員災害補償法、独立行政法人日本スポーツ振興センター法、 防衛省の職員の給与等に関する法律、公害健康被害の補償等に関する法律及び健康被害救済制度による救済給付等の 医療費である。 3) 70~74歳の患者の窓口負担の軽減措置に関する国庫負担分である。 3 財源別国民医療費 財源別にみると、公費は15兆1,459億円(構成割合38.6%)、うち国庫は10兆1,138億円(同25.8 %)、地方は5兆321億円(同12.8%)となっている。保険料は19兆1,203億円(同48.8%)、うち事 業主は7兆9,427億円(同20.3%)、被保険者は11兆1,776億円(同28.5%)となっている。また、 その他は4兆9,455億円(同12.6%)、うち患者負担は4兆6,619億円(同11.9%)となっている。 (表3、統計表第3表、参考1) 表3 財源別国民医療費 平成24年度 財 源 国 民 費 費 国 庫 1) 地 方 保 険 料 事 業 主 被 保 険 者 そ の 他 2) 患者負担(再掲) 公 医 療 推計額 (億円) 392 151 101 50 191 79 111 49 46 117 459 138 321 203 427 776 455 619 平成23年度 構成割合 (%) 推計額 (億円) 100.0 38.6 25.8 12.8 48.8 20.3 28.5 12.6 11.9 385 148 100 47 187 77 109 50 47 850 079 307 772 518 964 555 252 416 対 前 年 度 構成割合 (%) 100.0 38.4 26.0 12.4 48.6 20.2 28.4 13.0 12.3 増減額 (億円) 6 267 3 380 831 2 549 3 685 1 463 2 221 △ 797 △ 797 注:1)軽減特例措置は、国庫に含む。 2)患者負担及び原因者負担(公害健康被害の補償等に関する法律及び健康被害救済制度による救済給付等)である。 - 4 - 増減率 (%) 1.6 2.3 0.8 5.3 2.0 1.9 2.0 △ 1.6 △ 1.7 4 診療種類別国民医療費 診療種類別にみると、医科診療医療費は28兆3,198億円(構成割合72.2%)、そのうち入院医療 費は14兆7,566億円(同37.6%)、入院外医療費は13兆5,632億円(同34.6%)となっている。ま た、歯科診療医療費は2兆7,132億円(同6.9%)、薬局調剤医療費は6兆7,105億円(同17.1%)、 入院時食事・生活医療費は8,130億円(同2.1%)、訪問看護医療費は956億円(同0.2%)、療養 費等は5,597億円(同1.4%)となっている。 対前年度増減率をみると、医科診療医療費は1.8%の増加、歯科診療医療費は1.4%の増加、薬 局調剤医療費は1.2%の増加となっている。(表4、図2、統計表第4表、参考1) 表4 診療種類別国民医療費 平成24年度 診 療 種 類 国 民 医 療 費 医 科 診 療 医 療 費 入 院 医 療 費 病 院 一 般 診 療 所 入 院 外 医 療 費 病 院 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 医 療 費 薬 局 調 剤 医 療 費 入 院時 食事 ・生 活医 療費 訪 問 看 護 医 療 費 療 養 費 等 推計額 (億円) 入院時食事・ 生活医療費 2.1% 構成割合 (%) 392 283 147 143 4 135 54 81 27 67 8 117 198 566 243 323 632 434 197 132 105 130 956 5 597 図2 平成23年度 100.0 72.2 37.6 36.5 1.1 34.6 13.9 20.7 6.9 17.1 2.1 0.2 1.4 推計額 (億円) 対 前 年 度 構成割合 (%) 385 278 143 139 4 134 53 80 26 66 8 850 129 754 394 359 376 421 954 757 288 231 808 5 637 100.0 72.1 37.3 36.1 1.1 34.8 13.8 21.0 6.9 17.2 2.1 0.2 1.5 増減額 (億円) 6 5 3 3 267 069 812 849 △ 36 1 256 1 013 243 375 817 △ 101 148 △ 40 診療種類別国民医療費構成割合 療養費等 1.4% 訪問看護医療費 0.2% 平成24年度 薬局調剤医療費 17.1% 入院医療費 37.6% 歯科診療医療費 6.9% 入院外医療費 34.6% 医科診療医療費 72.2% - 5 - 増減率 (%) 1.6 1.8 2.7 2.8 △ 0.8 0.9 1.9 0.3 1.4 1.2 △ 1.2 18.3 △ 0.7 5 年齢階級別国民医療費 年齢階級別にみると、0~14 歳は 2 兆 4,805 億円(構成割合 6.3%)、15~44 歳は 5 兆 2,068 億円(同 13.3%)、45~64 歳は 9 兆 4,384 億円(同 24.1%)、65 歳以上は 22 兆 860 億円(同 56.3%)となっている。 人口一人当たり国民医療費をみると、65歳未満は17万7,100円、65歳以上は71万7,200円となっ ている。そのうち医科診療医療費では、65歳未満が12万2,400円、65歳以上が53万5,100円となっ ている。歯科診療医療費では、65歳未満が1万7,900円、65歳以上が3万1,800円となっている。薬 局調剤医療費では、65歳未満が3万900円、65歳以上が12万1,000円となっている。 人口一人当たり国民医療費の対前年度増減率をみると、65歳未満は1.3%の増加、65歳以上は0.5 %の減少となっている。(表5、統計表第5表、参考1) 表5 年齢階級別国民医療費 平成24年度 年 齢 階 級 推 計 額 構成割合 平成23年度 人口一人当たり 医 (億円) (%) 療 推 計 額 構成割合 費 対 前 年 度 人口一人当たり 医 (千円) (億円) (%) 療 費 (千円) 人口一人当たり医療費 増減額 (千円) 増減率 (%) 国 民 医 療 費 総 392 171 24 52 94 220 181 135 117 257 805 068 384 860 747 540 100.0 43.7 6.3 13.3 24.1 56.3 46.4 34.6 307.5 177.1 149.9 113.0 276.9 717.2 804.6 892.1 283 118 17 34 66 164 136 102 198 425 471 441 513 773 376 810 100.0 41.8 6.2 12.2 23.5 58.2 48.2 36.3 222.1 122.4 105.6 74.7 195.1 535.1 603.7 676.7 65 数 満 27 17 2 7 8 9 7 4 132 328 172 009 148 803 244 530 100.0 63.9 8.0 25.8 30.0 36.1 26.7 16.7 21.3 17.9 13.1 15.2 23.9 31.8 32.1 29.8 65 数 満 67 29 4 8 16 37 30 22 105 840 572 975 292 265 482 198 100.0 44.5 6.8 13.4 24.3 55.5 45.4 33.1 52.6 30.9 27.6 19.5 47.8 121.0 134.9 146.1 65 数 満 歳 未 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 385 171 24 51 95 214 176 131 850 354 835 258 261 497 614 226 100.0 44.4 6.4 13.3 24.7 55.6 45.8 34.0 301.9 174.8 148.7 109.6 275.7 720.9 806.8 892.2 5.6 2.3 1.2 3.4 1.2 3.7 2.2 0.1 1.9 1.3 0.8 3.1 0.4 △ 0.5 △ 0.3 △ 0.0 4.5 1.7 0.6 2.5 1.1 1.8 0.7 0.7 2.1 1.4 0.6 3.5 0.6 △ 0.3 △ 0.1 0.1 20.9 17.7 12.7 15.0 23.9 31.4 31.4 28.9 0.4 0.2 0.4 0.2 0.0 0.4 0.7 0.9 1.9 1.1 3.1 1.3 0.0 1.3 2.2 3.1 51.9 30.4 27.3 18.8 47.5 122.7 136.5 147.3 0.7 0.5 0.3 0.7 0.3 1.7 1.6 1.2 1.3 1.6 1.1 3.7 0.6 △ 1.4 △ 1.2 △ 0.8 △ △ △ 医 科 診 療 医 療 費 (再掲) 総 65 数 満 歳 未 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 278 118 17 33 67 159 132 99 129 391 544 788 059 738 320 422 100.0 42.6 6.3 12.1 24.1 57.4 47.6 35.7 217.6 120.7 105.0 72.2 194.0 536.9 604.4 676.0 △ △ 歯 科 診 療 医 療 費 (再掲) 総 歳 未 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 26 17 2 7 8 9 6 4 757 400 123 033 244 357 871 247 100.0 65.0 7.9 26.3 30.8 35.0 25.7 15.9 薬 局 調 剤 医 療 費 (再掲) 総 歳 未 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) - 6 - 66 29 4 8 16 36 29 21 288 779 567 785 427 509 891 664 100.0 44.9 6.9 13.3 24.8 55.1 45.1 32.7 △ △ △ また、年齢階級別国民医療費を性別にみると、0~14歳の男は1兆3,657億円(構成割合7.2%)、 女は1兆1,148億円(同5.5%)、15~44歳の男は2兆3,458億円(同12.4%)、女は2兆8,609億円(同 14.0%)、45~64歳の男は5兆422億円(同26.8%)、女は4兆3,962億円(同21.6%)、65歳以上 の男は10兆930億円(同53.6%)、女は11兆9,930億円(同58.9%)となっている。 人口一人当たり国民医療費をみると、65歳未満の男は17万9,200円、女は17万4,900円、65歳以 上の男は76万6,000円、女は68万800円となっている。( 表6、統計表第5表 ) 表6 年齢階級、性別国民医療費 平成24年度 男 年 齢 階 級 推 計 額 (億円) 女 構成割合 (%) 国 総 65 数 満 歳 未 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 188 87 13 23 50 100 79 56 467 538 657 458 422 930 891 105 人口一人当たり 医 療 推 計 額 費 (千円) 民 100.0 46.4 7.2 12.4 26.8 53.6 42.4 29.8 (億円) 医 303.8 179.2 161.2 100.1 297.7 766.0 864.4 967.2 療 203 83 11 28 43 119 101 79 650 719 148 609 962 930 856 436 構成割合 (%) 人口一人当たり 医 療 費 (千円) 費 100.0 41.1 5.5 14.0 21.6 58.9 50.0 39.0 311.0 174.9 138.1 126.3 256.5 680.8 763.1 845.9 100.0 39.3 5.4 13.1 20.8 60.7 52.0 41.1 221.5 119.0 96.8 84.0 175.7 500.1 565.0 634.9 100.0 62.8 7.2 26.1 29.5 37.2 27.9 18.0 22.3 19.2 13.0 16.8 25.1 30.8 30.6 28.1 100.0 41.2 5.6 13.5 22.1 58.8 49.4 37.3 55.3 31.2 25.0 21.6 46.7 121.1 134.2 143.9 医科診療医療費(再掲) 総 数 歳 未 満 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 65 138 61 9 15 36 76 60 43 136 465 656 422 388 671 962 190 100.0 44.5 7.0 11.2 26.3 55.5 44.1 31.3 222.7 125.8 113.9 65.8 214.8 581.9 659.6 744.5 145 56 7 19 30 88 75 59 062 960 816 019 125 102 414 620 歯科診療医療費(再掲) 総 数 歳 未 満 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 65 12 8 1 3 3 4 3 1 533 154 119 194 842 379 164 895 100.0 65.1 8.9 25.5 30.7 34.9 25.2 15.1 20.2 16.7 13.2 13.6 22.7 33.2 34.2 32.7 14 9 1 3 4 5 4 2 599 174 053 815 306 425 080 635 薬局調剤医療費(再掲) 総 数 歳 未 満 0 ~ 14 歳 15 ~ 44 歳 45 ~ 64 歳 65 歳 以 上 70歳以上(再掲) 75歳以上(再掲) 65 30 14 2 4 8 15 12 8 859 923 558 077 288 936 572 680 100.0 48.4 8.3 13.2 26.9 51.6 40.7 28.1 49.7 30.5 30.2 17.4 48.9 120.9 136.0 149.6 - 7 - 36 14 2 4 8 21 17 13 246 917 015 898 004 329 910 518 6 傷病分類別医科診療医療費 医科診療医療費を主傷病による傷病分類別にみると、「循環器系の疾患」5兆7,973億円(構成 割合20.5%)が最も多く、次いで「新生物」3兆8,120億円(同13.5%)、「筋骨格系及び結合組 織の疾患」2兆1,647億円(同7.6%)、「呼吸器系の疾患」2兆1,507億円(同7.6%)、「腎尿路 生殖器系の疾患」2兆144億円(同7.1%)となっている。 年齢階級別にみると、65歳未満では「新生物」1兆5,479億円(同13.1%)が最も多く、65歳以 上では「循環器系の疾患」4兆4,065億円(同26.7%)が最も多くなっている。(表7、統計表第 6表) また、性別にみると、男では「循環器系の疾患」(同21.5%)、「新生物」(同15.0%)、「呼 吸器系の疾患」(同8.3%)が多く、女では「循環器系の疾患」(同19.5%)、「新生物」(同12.0 %)、「筋骨格系及び結合組織の疾患」(同9.8%)が多くなっている(図3、統計表第6表)。 表7 傷病分類別医科診療医療費(上位5位) 平成24年度 傷 病 分 類 順 位 推 計 額 (億円) 平成23年度 構成割合 (%) 順 位 推 計 額 (億円) 対 前 年 度 構成割合 (%) 増減額 (億円) 増減率 (%) 医科診療医療費 総 数 循 環 器 系 の 疾 患 新 生 物 筋 骨格 系及 び結 合組 織の 疾患 呼 吸 器 系 の 疾 患 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 そ の 他 1 2 3 4 5 283 57 38 21 21 20 123 198 973 120 647 507 144 807 100.0 20.5 13.5 7.6 7.6 7.1 43.7 1 2 3 4 5 118 15 13 12 10 8 57 425 479 908 178 951 575 334 100.0 13.1 11.7 10.3 9.2 7.2 48.4 1 2 3 4 5 164 44 22 13 11 11 60 773 065 641 997 942 731 396 100.0 26.7 13.7 8.5 7.2 7.1 36.7 1 2 4 3 6 278 57 36 20 21 19 121 1 2 3 4 5 118 15 14 12 11 8 56 1 2 3 4 6 159 43 21 13 11 11 58 129 926 381 898 707 833 385 100.0 20.8 13.1 7.5 7.8 7.1 43.6 5 069 47 1 739 749 △ 200 311 2 422 1.8 0.1 4.8 3.6 △ 0.9 1.6 2.0 100.0 12.8 12.0 10.6 9.5 7.3 47.8 34 311 276 399 255 84 737 0.0 2.1 1.9 3.2 2.3 1.0 1.3 65歳未満 総 新 循 呼 精 腎 そ 数 生 物 環 器 系 の 疾 患 吸 器 系 の 疾 患 神 及 び 行 動 の 障 害 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 の 他 391 168 184 577 206 659 597 △ △ △ △ △ △ △ △ 65歳以上 総 数 循 環 器 系 の 疾 患 新 生 物 筋 骨格 系及 び結 合組 織の 疾患 内分泌,栄養及び代謝疾患 損傷、中毒及びその他の外因の影響 そ の 他 738 741 213 350 775 055 604 100.0 27.4 13.3 8.4 7.4 6.9 36.7 5 035 324 1 428 647 167 676 1 792 注:1) 傷病分類は、「ICD-10(2003年版)準拠」による。 2) 「その他」とは、上位5傷病以外の傷病である。 3) 「順位」は、各年度の順位である。 図3 性別にみた傷病分類別医科診療医療費構成割合(上位5位) 注: 1) 傷病分類は、「ICD-10(2003年版)準拠」による。 2) 「その他」とは、上位5傷病以外の傷病である。 - 8 - 3.2 0.7 6.7 4.8 1.4 6.1 3.1
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