記入例 様式第１号 行田市地産地消応援団登録申請書 平成 年 月 行田市地産地消推進協議会会長 申請者 所在地 行田市本丸２－５ 名称 レストランまめきち 代表者名 行田 豆吉 行田市地産地消応援団に、下記のとおり登録申請します。行田市地産地消推進協 議会のＰＲに使用されることに同意します。 記 店舗・事業所・施設名 レストランまめきち 飲食店等 農産物加工業者 区分 所 在 地 TEL 〒361-0052 行田市本丸２－５ ０４８－○○○－○○○○ E-mail 行 田 市 産 農 産 物 の 購 入 ・ 調 達 先 小売店 施設等 その他事業者（○で囲んでください。 ） FAX ０４８－○○○－○○○△ HP 所在地 〒361－○○○○ 名 前 フラべえ農園 主に使用する農産物 行田産米・大豆・白菜・キャベツ・じゃがいも・玉ねぎ・トマト・ねぎ・大根 所在地 〒361－○○○○ 名 前 こぜにちゃんガーデン 主に使用する農産物 行田市南河原□番地 行田市埼玉△番地 ハーブ・シクラメン・ペチュニア・マリーゴールド・パンジー・桜草 壁に「当店のお米は、行田産の“彩のかがやき”を使用しています。」と掲示しています。 メニューに、「まめきちコースのサラダとメイン料理の付け合せ野菜は、行田産を利用してい ます。」と記載しています。 地 産 地 消 の 取 組 に つ い て 自 由 記 載 できるだけ鮮度のよい食材を調理・提供したいため、行田産の野菜を多く使用するよう 心がけています。 また、店内には市内農家さんが育てた鉢植えを飾り、玄関前の花壇にはポットで買った 季節の花を植え込んで、お客様と共に楽しんでいます。レジ前に、「当店に飾る花は、市内の 園芸農家さんが育てた物です。」と表示しています。 日
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