浦安市都市整備部市街地開発課液状化対策推進室行き FAX 047

浦安市都市整備部市街地開発課液状化対策推進室行き
ＦＡＸ 047－353-4378 E-mail [email protected]
年
市街地液状化対策
個別勉強会
月
日
申込書
別紙区域を対象とし、有志による市街地液状化対策の個別勉強会の開催を申
し込みます。
（太枠内を記入してください）
１
代表者氏名
〒
２
住所
３
連絡先電話番号
年
４
希望日時、場所
月
日（
）
場所：
※自治会集会所等の利用が
５
参加希望人数
時から
（
）名程度
※勉強会の対象区域がわかる地図を添付してください。
※会場は依頼者において確保してください。
可・不可
■勉強会参加希望者一覧
氏
名
住
所
宅地
所有の別
１
所有
している・していない
２
所有
している・していない
３
所有
している・していない
４
所有
している・していない
５
所有
している・していない
６
所有
している・していない
７
所有
している・していない
８
所有
している・していない
９
所有
している・していない
10
所有
している・していない
11
所有
している・していない
12
所有
している・していない
13
所有
している・していない
14
所有
している・していない
15
所有
している・していない
16
所有
している・していない

Download Report