（高校入試） 平成 27 年度（2015 年度）広島新庄高等学校入学願書（帰国子女入試用） 受 広島新庄高等学校長様 験 番 号 ＊ 下記の通り入学を志願いたします。 試験月日（希望するものに○） 写真貼付 試験区分 Ⅰ期入試 Ⅱ期入試 (横３㎝×縦４㎝) 本校 本校 上半身正面無帽 2015 年 1 月 17 日 2015 年 2 月 7 日 ３ヶ月以内撮影 志望類型と専願・併願 Ⅰ類 新庄学園奨学生希望 専願・併願 Ⅱ類 ・特別奨学生 専願・併願 裏面に名前記入 ・育英奨学生 フリガナ 生 男 年 月 日 志 ・ 名 前 女 年 月 願 入 現 住 所 者 学 校 E-mail ℡ 寮 有 平成 名 日 年 月 卒業 ・ 希 ・ 望 無 卒業見込み ℡ フリガナ 志 中学校入学 願 フリガナ 者 中学校（卒業・卒業見込） 経 歴 在留国名 海外在留歴 在 留 期 間 所属学校名 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 志願者との続柄 フリガナ 保 名 前 護 【現住所】 者 緊急連絡先 【携帯電話】 【勤務先】会社名 フリガナ 国内身元引受人 名 志願者との続柄 前 住 緊急連絡先 所 【自 〒 宅】℡ 【携帯電話】℡ 【勤務先】会社名 注意 １．＊の欄には記入しないで下さい。 ２．志願者氏名は戸籍記載と同一文字で記入して下さい。 ℡
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