帰国子女調査票

中
※
※印欄は記入しないでください。
平成
昌 平 中 学 校
校長 城川 雅士
年
月
日
殿
帰国子女調査票
フリガナ
氏
生年月日
名
性
海外在留期間
年
か月
平成
別
年
男
月
・ 女
在留国名
日本語会話力
言語の状態
日本語記述力
修得外国語
6 年間の学校教育履歴(小学校1年生から現在まで)
(平成)年
月
~ (平成)年
月
通学校名
~
志願者
~
~
~
~
通学塾
本校志望の動機
フリガナ
保護者
氏
名
志願者との続柄
印
所在国
日