別記第25号様式(第20条関係) 奨学生 番 号 育 英 資 金 返 還 猶 予 申

別記第25号様式(第20条関係)
奨学生
番 号
育 英 資 金 返 還 猶 予 申 請 書
年
月
日
熊本県教育委員会 様
住
所 〒
氏
名
住
所 〒
氏
名
TEL
育英奨学生
印
TEL
連帯保証人
印
下記の事由により、育英資金の返還の猶予を受けたいので、別紙証明書類を添えて
申請します。
記
借
用
期
間
借
用
金
額
希望の返還猶予期間
年
月から
年
月まで(
月間)
円
年
月
年
月まで
返還猶予の理由
(箇条書き)
注意 大学(又はこれに相当する学校)への進学、災害、疾病、その他真にやむを得ない
場合、その事由を証する書類を添えて提出してください。