１９８０年 金 大 医 学 部 卒 業 。金 大 第 一外 科 、石 川 県 立 中央病院などを経 て、 年 から市 立 砺波総合病院で外 科・大 腸 肛 門 科 に 勤 務 。２０１２ 年 ４月、なかしま大腸・肛門外科クリニックを開 院。日 本大腸肛門病学会評議員・指導医・専門 医 、日 本 外 科 学 会 専 門 医 、日 本 消 化 器 病 学 会 専門医。北陸肛門疾患懇談会代表世話人。 「ベ ストドクターズ２０１２ ２-０１３」に選出。 トイレ時間を短くし、息みを減ら かつ やく きん すことに加え、温浴も有効です。 慢性期では、肛門括約筋が締まり すぎて肛門内圧が高くなり、裂肛 部の血行不良で切れ痔が治りにく くなっているので、急性期治療に 加え、肛門内圧を下げる治療（特 殊な軟膏や内肛門括約筋側方切開 手術＝図２）を行います。肛門が 狭くなった時は、裂肛部切除およ 裂肛は、肛門の下端にある肛門 上皮（約２センチの幅があり、痛 疫異常で腸に潰瘍ができる疾患） にできたり、クローン病（腸管の免 脱肛の脇や肛門ポリープのつけ根 痛いと排便をガマンし、便が硬く ることもあります（図 ） 。肛門が の）も合併し、 痔瘻（膿み痔）ができ （裂肛の外側にできるイボようのも また、 肛門ポリープや見張りイボ ることが大切です。症状が続く時 急性期の間に治しきって慢性化 しないよう、日常生活に気をつけ り手術も可能です。 を行います。希望があれば、日帰 手術もしくは皮弁移動術＝図３） う みを感じる上皮）が裂ける病気で、 の一症状として見られることもあ なり、切れ痔が治りかけてもまた 1 ぢ ろう ほとんどの場合、硬い便が出たこ り、この時は左右にもできます。 なかしま かい よう とをきっかけに起こります。切れ は、早めに専門医を受診してくだ スポーツ DEPO 大腸・肛門外科 クリニック 山側環状 楽ちんの湯 ココス ヤマダ電機 バロー大桑店 シュープラザ 大桑町東 みつばちの詩 裂けて、さらに痛みが悪くなると 金沢市大桑2丁目247 TEL. 076-245-0519 FAX.076-245-0520 診療科目：大腸外科、肛門外科 診療時間：9:00～12:30、14:30～18:00 休 診 日：水曜午後・土曜午後・日曜・祝日 さい。 、排便困難を伴います。 び肛門拡張術（内肛門括約筋切開 （肛門 狭 窄） きょう さく が排便後も続き、肛門が狭くなり 87 いう悪循環になってしまいます。 痛くてガマンで悪循環に 院長 中島 久幸 る場所は、肛門の前方と後方がほ 症状は、急性期では排便時の痛 とんどで、 ～ 代の女性に多く、 みと出血（紙に付く～ポタポタ）だ 皮弁移動術（SSG） けですが、 慢性期になると、 裂肛が なかしま 大腸・肛門外科クリニック 50 男女比は１対２と報告されていま 皮弁作成術 （狭窄形成術） 治療は、急性期では痔軟膏に加 え、便通コントロールが大切で、 V-Y 進展皮弁 20 深く大きくなり（肛門潰瘍） 、痛み 肛門ポリープ す。頻度は少ないですが、大きな 側方内括約筋切開術 図３ 後方内 皮弁移動 括約筋切開 Y 字再建 V 字皮弁作成 裂肛部切除 創は半閉鎖 随伴病変切除 右 or 左で皮膚切開 内肛門括約筋を 部分切開 図２ 133 裂肛 （切れ痔）の 症状と治療 【第 ❾ 回】 こう れっ 痔瘻ができた 肛門潰瘍 皮垂 裂肛 （見張りイボ） 裂肛 図１ 裂肛＝切れ痔
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