学米倉隆治・神山医療法人あさひ会かねこクリニック山角医療法人義順顕彰会田上病院牧野独立行政法人国立病院機構鹿児島医療センター放射線科術拓郎麻美正興はじめに , など画像診断装置の発達により, 撮影件数・スライスが増え, 我々放射線科医は膨大な数の読影レポートを作成しなければなりません｡従来のやり方ではこれらの仕事量をこなすことは困難になっています｡キーボード入力の代わりに音声入力を使用することで, レポート作成時間を大幅に短縮することが可能になるといわれています｡現在もっとも一般的に使用されている放射入力用マイク線画像診断レポート音声認識システムは株式会社アドバンスト･メディア社製｢｣です｡単純線, , , 血管造影, 核医学の所見レポートの単語を約語登録してあり, ％以上の高い認識率を誇 ● ｢｣をインストールするに際し, 必要なスペックおよび音声入力の方法り, 業務効率を飛躍的にアップさせるといわ： ( れています｡ ( ところが音声入力が有用ということは知っ：てはいるものの, 実際使ってみると, 使いこいても年ほど前, ｢以上のプロセッサ以上 ( ｣を導：入しました｡しかし購入はしたものの, 当初では以上) 以上の空き容量：ポート以上の空きは誰も十分に使いこなせませんでした｡ (ハンドマイク使用時) 筆者は年前から使用を開始し, 現在, 読影レポートのほとんどを｢ )各日本語版メモリ：なせていない施設も多いようです｡当院にお以上) ドライブ：インストール時に必要｣を使って作成するようになっています｡音声入力は専用のハンドマイクで行います｡本格的に使用できるまでに解決せねばなら初期設定の状態ではマイクについているボタなかった点, 及びその解決方法について, わンを押している間のみ, 音声入力が可能となっれわれの具体的な経験, ています｡実際の方法は起動したアプリケーをここに紹介いたします｡ションの入力したい部位にカーソルを置き, マイクに話しかけることで入力されます｡そ鹿児島市医報第巻第号 (通巻号) (平成年) 学術の他, 筆者はあまり使用していませんが, こ的にもマウスのホイールをまわすことはできのハンドマイク一つでさまざまな作業をこなず, ページングを行うことは全く不可能です｡せるよう, マイク本体に音声入力だけでなく, ただしこの点は音声入力を使用していても, 修正挿入削除といったコマンド操作機能も通常の使い方をしている限りは同様です｡装備されています｡｢｣の初期設定ではマイクのスイッチを押した時のみ音声入力が ●迅速な放射線画像診断レポート作成のための問題点とその解決方法について . モニター画像診断の問題点になります｡しかし音声入力を始めても, ページングしようとマウスのカーソルを検査画像のモニターに移動させてしまうと, スイッチフィルム画像診断を行っていた時代にはフィを離し, 音声入力をにしてしまう｡逆にルムをみながら, 文字入力をパソコンで行っページングしている最中に音声入力を行おうていました｡すなわち目でシャウカステンのとすると, 音声入力の方のモニターにカーソ画像を追いつつ (すなわち一種のページングルを移動させてしまうので, ページングはでを行いつつ), 常にレポートの文章を作成すきなくなってしまいます｡やはり画像スライることができました｡すなわちつのことをス変更と, 文字入力は同時には行なえないの同時に行うことができたわけです｡です｡ところがモニター画像診断の時代になり, . その解決法この文字入力とモニターでの検査画像スライ筆者はある時, ハンドマイクのスイッチボスの変更 (次の画像に進む, あるいは前の画タンをずっと押し続け, つまり音声入力を常像に戻る, つまりページング｡通常はマウスにのホイールで行います) は, ともに同一のコモニターでのページングを試みると, 一時的ンピュータで制御します｡そのため, それぞに画像が動かないことがありますが, しばられ別のモニターを使用しているものの, 通常, くホイールを動かし続けると次第にページンこの二つの作業を同時に行うことはできませグが可能になることに気づきました｡すなわん｡たとえば, 同じコンピュータでワープロち音声入力による文字入力とスライス変更とソフトと表計算ソフトを両方立ち上げていていう, いままで同時に行えなかったことが, も, 同時には入力ができないのと同じ, 一方可能になったのです｡のをの状態にし, 入力をしつづけたまま, 別この点で音声入力はキーボード入力に比べ, にしていれば, 他方は使用はるかにすぐれた方法となり, キーボード入できないことと同じです｡文字入力を開始するとページングが行えず, 力を凌駕してしまいました｡逆にページングを行っていると, 文字入力がさらに初期設定では, いままで述べたようできない｡一方が全く中断してしまい, スムーに, ハンドマイクのボタンを押している間だズなレポート作成とはほど遠い, きわめて効け, 音声入力が可能ですが, 設定変更で一度率の悪いものとなっています｡モニター診断ボタンを押すと, 再び押すまで, 音声入力がは我々の診断能を飛躍的に向上させてくれま常にしたが, この点のみが逆に退歩してしまったす｡そうするとボタンをずっと押し続ける必といえます｡要もなくなり, さらに使いやすいものになり特にキーボード入力の際には文字入力を行の状態になるように設定変更できまました｡うと, 両手ともふさがってしまうため, 物理鹿児島市医報第巻第号 (通巻号) (平成年) 学 . 音声認識システムの認識率の低さ術文章ではだめで, すらすらと読みあげるとよ次に音声入力を行う上で問題となるのが, いようです｡こういったやり方で行うと, メー％以上という認識率は確かに正実際に使用してみた時の認識率の低さです｡カーのいう読影医の思うように変換してくれなければ, しいようです｡診断の役には立ちません｡多くの放射線科医もう一つ重要な問題があります｡作成するが音声入力の利用を頓挫してしまう理由はこ文書が頭のなかですでに整理され完成されてれでありましょう｡いるのなら, そのまましゃべればいいわけでのす｡しかし, 実際の現場で, 読影し, 所見を , そしてミレニアムというアプリ考えながらではそういった訳にはなかなかいケーションを購入し, 音声入力での読影レポーきません｡そこでもう一つ考えついたことが, トの作成を試みたことがありますが, 実用に検査画像を見て, 所見を考えながら入力しては至りませんでした｡そういった経験があり作成した文章 (認識率の悪いもの) についてましたので, ｢は, それをメモと割り切ってしまうのです｡以前, 筆者はフィルム診断の時代に｣については大いに期待していました｡しかし使用してまともな文章になっていなくても自分で入みると, その結果は同様であり, はかばかし力したものであり, ある程度内容は推測がでいものではありませんでした｡メーカーはきます｡そこでそのメモをみながら, もう一％以上の認識率とうたっていますが, はた度, 最初から読み上げて入力するのです｡そしてどうしたらそういった数字になるのか, の時はほぼ完成した文章にできるため, スムー全くわかりませんでした｡ズに読み上げることが可能となります｡キー . その解決法ボード入力なら長い文章を最初からもう一度学会の展示会場のアドバンスト・メディア入力するとなると大変ですが, 読み上げる場社ブースにおいて, メーカーの用意した文章合にはあまり苦にはなりません｡そういったを読ませてもらうと, その認識率はきわめてやり方を行うとおもしろいように変換してく良好でした｡その時, 思い出したのが, れるようになりました｡のを使用した時にも, コンピュータ . その後のマニュアルのようなすでに書かれている文いままで述べたような工夫を重ねたことで, 章を一気に読むと認識率は良好であったのに音声入力は筆者にとって実用的で, もっとも対し, 読影しながらのレポート作成に使用す有力なツールとなりました｡現在, 画像診断レると満足なものとならなかったことです｡そポートのほとんどすべてを, 音声入力を使用こで所見を考えながら, たどたどしい調子でして作成しています｡また筆者の行っている入力するからだめなのではないかと考え, なやり方を教えることで, 当院の他の放射線科るべくスムーズに所見を読み上げてみると確医も音声入力を使用するようになっています｡かに認識率は改善されました｡実際, 我々が . 音声入力使用の利点と欠点これまで使用してきましたが, 考えられる人の話を聞く場合でも, ゆっくり考えながらたどたどしく話をされるよりは, スムーズに利点として話してもらった方が理解しやすいことはよく ①入力スピードがキーボード入力より遙かに経験しますが, それと同じことなのかもしれ速い｡ません｡検査画像をみながら, ｢エーッ｣と筆者もあるいは｢ウーン｣となど間延びしながらの鹿児島市医報第のシリーズの時代に管理工学研究所のワープロソフト松茸でレポート作成巻第号 (通巻号) (平成年) 学術を始めました｡決してキーボード入力が遅い ●まとめ訳ではありません｡またブラインドタッチも多量の画像診断レポートを作成しなければ可能です｡しかしそれでも全く速度が違いまならない我々放射線科医にとって, 音声入力す｡さらに驚くことに, できる限り早口で入は極めて有力なツールとなりえます｡しかし, 力した方が, 正確に変換されるようです｡実際に使用している放射線科医は意外と少な ②キーボード入力に比べ疲労感が全く違う｡いのが実情で, 使いはじめてもうまくいかず, キーボード入力では腕, 手, 肩などの筋肉に疲労が生じますが, 音声入力では当然そう使用されないままになっている施設もけっして少なくないものと思われます｡いったことはありません｡同じ量の作業を行っ我々は工夫を重ねることで, 音声入力を実ても, 音声入力なら, 感じる疲労ははるかに用レベルまで使いこなせるようになり, 現在少なくてすみます｡また毎日の多量のキーボーレポートのほとんどは音声入力を使用して作ド入力で腱鞘炎になっているものもいると聞成しています｡きますが, そういった心配もありません｡ ③所見の挙げ忘れが少なくなる｡施設ごとに使用している機器, コンピュータ, ソフト, 環境などが異なるため, 筆者ら画像をみながら入力していき, 気づいた所見の経験がそのまま役に立つとは申せませんが, はメモとして内容が残っているため, 入力し今回の内容が, 今後音声入力を使用する放射忘れることもずっと少なくなりました｡線科医の参考になれば幸いです｡一方欠点としては ①予測のつかない変換をすることがあるキーボード入力での変換間違いは, ほとんどが同音異義語なので, 単語の音 (おん) を考えると元々入力した内容を容易に推測できます｡しかし音声入力では全く予測のつかない変換をしてしまうことがあり, その単語だけをみていると, 入力しようとしていた内容の推測が困難な場合があります｡ ②周囲に読影者がいるとうるさくて使用できない (と一般的に考えられている)｡しかしこの点については, マイクの音量設定をかなり小さくしても十分に実用になるため, 他の読影者のあまり邪魔にならない程度の音量での使用が可能です｡全くの無音の環境では若干気になるかもしれませんが (こういった所ではキーボードを叩く音の方が問題かもしれません), などが流れているような場所ではほとんど問題となることはないと思われます｡鹿児島市医報第巻第号 (通巻号) (平成年)