第1回野津田公園お楽しみファミリー駅伝大会

第１回野津田公園お楽しみファミリー駅伝大会
第１回野津田公園お楽しみファミリー駅伝大会　申込用紙
お父さんもお母さんも一緒に！家族で襷をつなごう！
太枠内は全て必ずご記入ください。　太枠外は主催者記入部分ですので、空欄のままにしてください。
（ふりがな）
家族ひとつになって楽しく走ってみませんか？
チーム名
記念すべき第１回大会に、ご家族のお名前を刻みましょう！
（同一チーム名があった際は、後ろに代表者のお名前をカッコ書きにします）
ふりがな
開　催　日：２０１５年３月２１日（土）　小雨決行　※荒天時予備日：２０１５年３月２８日（土）
時
会
代
表
者
間　：９時　受付開始
１０時　開会式
１１時　駅伝スタート
１２時　閉会式
場　：町田市立陸上競技場および外周コース　１人　約１ｋｍ　（非公認）１区は１，５ｋｍ
※コース図はウラ
参加資格　：１チーム４人（小学６年生以下のお子様２名＋保護者男女各１名）　補欠２名（２、３区各１名）
１区：お子様　２区：保護者（女性）　３区：保護者（男性）　４区：お子様　※保護者はご両親又は祖父母の方に限る
募集定員　：７０組（２８０人）　※申し込み順
参加料金　：１チーム　５，０００円（スポーツレクリエーション保険料込み）
切
り
ご住所
電話番号
②郵送による申し込み
所定の申込用紙に必要事項を記入し、参加料金とともに下記宛先まで現金書留で郵送してください。
走者
未就学小学生
１区
男・女
ご氏名
学年
ふりがな
男・女
ふりがな
２区
補欠
ふりがな
３区
ファミリー駅伝係宛
４区
ふりがな
補欠
保護者（男性）
男・女
学年
ふりがな
男・女
申込締切　：２０１５年２月１０日(火）
受付印
※申込受付日
表
ふりがな
保護者（女性）
未就学小学生
町田市立野津田公園管理事務所
自宅
携帯等
り
線
〒１９５－００６３
東京都町田市野津田町２０３５番地
ふりがな
区間
取
申込方法　：申込方法は２種類あります。どちらかでお申込みください。
①野津田公園管理事務所窓口による申し込み
所定の申込用紙に必要事項を記入し、参加料金をお支払いください。
ご氏名
彰　：１位～３位、ファミリー賞、ベストドレッサー賞、参加賞など
備
考　：チームの総合タイムのみ計測します。各区のタイムは計測しません。
仮装は大歓迎です。（安全面に考慮した範囲内でお願いします。）
主
催　：町田市立野津田公園　指定管理者　スポーツパークパートナーズまちだ（ＳＰＭ）
しんたく
まさなり
運営協力：ランニングクラブ　「Team Shintaku」　代表　新宅　雅也氏
町田市陸上競技協会
国士舘大学　陸上競技部
＜お問合せ先＞
〒１９５－００６３東京都町田市野津田町２０３５番地
野津田公園管理事務所ＴＥＬ：０４２－７３６－３１３１
＊新宅雅也氏プロフィール＊
ロサンゼルスオリンピック１万ｍ出場
ソウルオリンピックマラソン代表選手
現在は、野津田公園主催のウォーキング教室とキッズ
陸上競技教室の講師としてもご指導頂いています。
受領印
２０１５年　月　日
参加料金
ゼッケン番号
＜記入上の注意事項＞
・チーム編成は小学６年生以下のお子様２名と保護者男女各１名です。保護者はご両親又は祖父母の方に限ります。
・お子様が未就学児の場合は、未就学に○をつけてください。
・代表者はチームの代表者となります。住所、電話番号は必ずご記入ください。
・ご記入していただいた個人情報は取り扱いに十分注意し、本事業実施に関する範囲内で使用させていただきます。
切り取り線
＜大会参加について＞
・参加料金はいかなる理由があっても返金はいたしません。
・参加料金は保険料込みです。レース中のケガや事故の補償は本事業が加入した範囲内とします。
・大会当日万一お子様がご参加できない場合、チームとしての参加は可能ですが、記録は参考記録となります。
・ゼッケンとタスキは当日受付時に配布いたします。

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