カンファレンス（12/24更新）

湘南鎌倉総合病院・腎臓内科カンファレンス
2014/12/22：Sjogren 症候群に肺腺癌化学療法後 Fanconi 症候群を合併した一例
2014/12/15：大小の血管レベルでリンパ球浸潤を認め IgG4 関連疾患が疑われた一例
2014/12/08：不明熱精査にて、高安動脈炎と診断された高齢男性の一例
2014/12/01：MPO-ANCA 陽性の Churg-Strauss 症候群の一例
2014/11/17：ネフローゼ症候群を呈したアミロイドーシスの一例
2014/11/10：急速進行性糸球体腎炎で発症した顕微鏡的多発血管炎+全身性エリテマトーデスの
一例
2014/10/27：下腿浮腫から見つかった膜性増殖性糸球体腎炎の一例
2014/10/20：ADPKD にネフローゼ症候群が合併した一例
2014/10/06：急速進行性糸球体腎炎で発症した顕微鏡的多発血管炎の一例
2014/09/29：不明熱の診断が未だ至らない一例
2014/09/22：早期に治療介入したが病勢コントロールが困難な抗 GBM 抗体・MPO-ANCA 陽性腎炎
の一例
2014/09/08：ネフローゼ症候群の一例
2014/09/01：若年性 ANCA 関連血管炎の一例
2014/08/25：筋肉内出血を合併した多発性筋炎の一例
2014/08/18：ANCA 上昇を認めた感染性心内膜炎の一例
2014/08/11：SIADH と Renal Salt Wasting Syndorome との鑑別に苦労した一例
2014/08/04：関節リウマチを有する著名な高血圧症の一例
2014/07/28：カルバマゼピン内服を契機に発症した薬剤誘発聖過敏性症候群の一例
2014/07/14：原因不明の脱水、及び 30 年以上にわたる原因不明の低 K 血症
2014/07/07:明確な誘因なく急激に腎機能が悪化した一例
2014/06/30:高度肥満を合併したネフローゼ症候群の一例
2014/06/23:PD 腹膜炎にて一旦血液透析に移行し、PD 再開後体液管理に難渋した一例
2014/06/16:顕著な心嚢貯留を来たした慢性腎不全の一例
2014/06/09:ナットクラッカー症候群疑いであったが糸球体性血尿を契機に糸球体腎炎の存在
が明らかとなった一例
2014/06/02:心機能低下に伴う心不全をきたした腹膜透析患者の一例
～心機能低下の原因～
2014/05/26：血液凝固以上を合併する手指末端および左第 3 趾の壊死を呈した血液透析患者の
１例
2014/05/19：神経性食思不振症・肝硬変を併存した慢性腎臓病患者に腹膜透析導入した一例
2014/05/12：尿蛋白、尿潜血から感染性心内膜炎・化膿性椎体炎の診断に至った１例～C1q 抗体
陽性、病理所見の解釈、今後の治療について～
2014/04/28：高 Ca 血症、急性腎傷害を呈した多発性骨髄腫の一例
2014/04/21：形質細胞の間質浸潤を伴う比較的急激に腎機能が悪化したと考えられた症例
2014/04/14：MPO-ANCA、抗 GBM 抗体陽性の肺胞出血を来たした 1 例
2014/04/07：PR3-ANCA、抗 GBM 抗体陽性の肺胞出血を来たした 1 例
2014/03/31：腎機能悪化の原因および今後の治療戦略について
2014/03/24：長期間の咽頭炎を繰り返し肉眼的血尿を呈した IgA 腎症の１例
2014/03/17：PR-3ANCA 高値となった感染性心内膜炎の１例
2014/03/10：PSL10ｍｇ内服中に再燃した ANCA 関連血管炎の 1 例
2014/03/03：尿中 Bence-Jones 蛋白を認めたが、血液疾患に対する治療選択に迷う腎機能障害
患者の 1 例
2014/02/24：再発を繰り返すステロイド依存性ネフローゼ症候群の 1 例
2014/02/17：下肢コレステロール塞栓症（CCE）に対して LDL-吸着療法を行った１例
2014/02/10：高度腎機能低下の浮腫に対してトルバプタン、フロセミド、トルセミド投与が有
効であった１例
2014/02/03：トロンビン製剤による後天性凝固因子欠乏症が疑われる透析患者の 1 例
2014/01/27 : CML に対して第 2 世代チロシンキナーゼ阻害薬内服中の血液透析患者に併発した
ウイルス性心筋炎の 1 症例
2014/01/20：高 CRP 血症が持続している腎機能障害患者の 1 例
2014/01/06：大動脈弁狭窄兼閉鎖不全症が急激に進行した保存期 CKD 患者の 1 例
2013/12/16：海外出張後に発症した ANCA 関連血管による急速進行性糸球体腎炎の 1 例
2013/12/09：特発性拡張型心筋症に対して免疫吸着療法施行し心機能の改善を得た 1 症例
2013/12/02：11 年間維持透析した患者における腸腹筋腫瘍の 1 例
2013/11/25：腎機能低下・低心機能を来した悪性高血圧症の若年男性の 1 例
2013/11/18：低 Na 血症による意識障害・転倒で来院した 93 歳女性の一例
2013/11/11：原因不明の急性肝不全を合併し肝不全軽快後も血小板減少が遷延した慢性腎不全
患者の一例
2013/10/28：E.faecalis による感染性心内膜炎を反復し、急速進行性糸球体腎炎を来した一例
2013/10/21：76 歳
女性
2013/10/07：右下腿悪性軟部肉腫による腎転移を合併し腎機能増悪をきたした 41 歳男性
2013/09/30：CyA 導入・LDL アフェレーシスを施行したステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の一
例
2013/09/09：SLE・APS で PSL10 ㎎内服中の患者に全身麻酔で脊椎手術を行う一例
2013/09/03：IF 陰性かつ高度尿細管間質性障害を伴うメサンギウム増殖性腎炎を呈する SLE の
一例
2013/08/26：易感染性により腎代謝療法を選択せざるを得なかったネフローゼ症候群・腹性腎
症の一例
2013/08/19：慢性腎不全増悪に両肺、卵巣腫瘍を合併した一例
2013/08/12：食思不振・嘔気を主訴に来院した低ナトリウム血症の一例
2013/08/05：関節リウマチ治療開始後にネフローゼ症候群を呈した一例
2013/07/22：ネフローゼ症候群を呈する初発紫斑病性腎炎の 65 歳女性
2013/07/08：クリオグロブリン院生膜性増殖性糸球体腎炎を呈した 74 歳 HCV 感染男性の一例
2013/07/01：高血圧緊急症で来院し、悪性高血圧症・悪性腎硬化症の診断となった一例
2013/06/24：先行疾患の鑑別に苦慮している腎機能障害・CPA 蘇生後の 84 歳男性の一例
2013/06/17：コレステロール塞栓症に慢性 DIC を合併し、出血を繰り返す血液透析患者の一例
2013/06/10：嚢胞出血、感染が疑われた 46 歳男性の ADPKD 患者
2013/06/03：神経調節性失神による血圧低下を繰り返し、高度の透析低血圧を認める一例
2013/05/27：腹水の症状が強く出たネフローゼ症候群の一例
2013/05/20：著明な体重増加および浮腫にて入院に至った糖尿病性腎症の一例
2013/05/13：弓部大動脈瘤置換術後に腎機能障害、遠位尿細管アシドーシスを来した 79 歳男性
2013/04/15：服薬中断により TTP を再発した 36 歳男性
2013/04/08：糖尿病・認知症の既往がある膜性腎症の患者に対してステロイド療法を検討して
いる一例
2013/04/01：不明熱にて診断に難渋している透析歴 12 年の 78 歳男性
2013/03/25：胆管癌疑いで PD 施行後 7 年、血清 IgG4 高値を認め IgG4 関連疾患が疑われる一例
2013/03/18：胸部大動脈留置換術後に腎機能が悪化し腎コレステロール塞栓症と診断し得た一
例
2013/03/11：腎生検により診断し得た原因不明の急性尿細管間質性腎炎を来した 1 例
2013/03/04：敗血症による意識障害を合併したクッシング病の一例
2013/02/25：糖尿病性腎症を背景とし、シェーンライン・ヘノッホ紫斑病、クリオグロブリン
ン血症性血管炎の関与が疑われるネフローゼ症候群の一例
2013/02/18：細菌性腹膜炎の回復後に注排液異常を来した腹膜透析患者の一例
2013/02/04：ステロイド副作用を呈し、治療を難渋している頻回再発型/ステロイド依存性ネフ
ローゼ症候群の 33 歳女性
2013/01/28：尿所見異常を呈さず貧血を契機に初めて末期腎不全を指摘された 19 歳女性
2013/01/21：急激に腎機能悪化を呈した ANCA 関連血管炎
2013/01/07：尿中 BJ 蛋白を認め亜急性の経過で透析導入に至った急性腎不全の一例
2012/12/17：紫斑病性腎炎と腸炎を合併した Henochi-Schonlrein purpura の一例
2012/12/10：当院移植一例目となる低心機能を有する ABO 不適合型生体腎移植の一例
2012/12/03：下腿蜂窩織炎の加療中に急激な腎機能障害・呼吸状態の悪化をきたした 1 例
2012/11/26：慢性腎不全に発症した 2 型呼吸不全の一例
2012/11/19：抗糸球体基底膜抗体型腎炎と抗リン脂質抗体症候群の合併が疑われる一例
2012/11/12：悪性高血圧・血栓性微小血管障害の関与が疑われ急激な腎機能悪化を来した一例
2012/11/05：肝嚢胞感染、腎嚢胞感染を起こした多発性嚢胞腎の一例
2012/10/29：腎移植 1 年以上経過した後に移植腎盂腎炎を来した一例
2012/10/22：食思不振を主訴に来院した高 Ca 血症の高齢女性の一例
2012/10/15：SIADH による低ナトリウム血症が疑われ、サムスカにて治療を行った一例
2012/10/01：不明熱にて発症した ANCA 関連腎炎
2012/09/24：診断に苦慮しているネフローゼ症候群を呈す腎アミロイドーシスの一例
2012/09/10：腹膜透析歴 3 年 6 ヶ月（PET：low average）で腹膜炎既往がないにも関わらず、
増悪するイレウス症状を認め、腹腔内観察を行った結果、被嚢性腹膜硬化症（EPS）
が強く疑われた一例
2012/09/03：ANCA 関連腎炎にて HD 導入された患者における、CLI を契機に発症した劇症型 APS
疑いの一例
2012/08/27：多発性嚢胞腎に合併した嚢胞感染により両側腎摘出術に至った一例
2012/08/20：副交感神経過敏性低血圧症にて透析導入に苦慮している一例
2012/08/13：DM/HCV/クリオグロブリン陽性/抗カルジオリピン抗体陽性を背景にネフローゼ症
候群を呈し体液コントロールに苦慮している 54 歳男性の一例
2012/08/06：労作性熱中症による横紋筋融解症により、急性腎不全を呈した 60 歳男性
2012/07/30：慢性腎症と診断されたステロイド加療後に重症サイトメガロウイルス腸炎で死亡
した一例
2012/07/23：SLE と CKDstage5 でフォロー中に肺胞出血を来した症例
2012/07/09：腎腫大を伴った慢性腎不全の一例
2012/07/02：急速進行性糸球体腎炎でネフローゼ・好酸球増多症を認めた一例
2012/06/25：薬剤性肝障害から脂質代謝異常をきたした一例
2012/06/18：癌性腹膜炎を呈し急激に腎機能悪化が進行した 60 歳男性
2012/06/11：肝嚢胞感染を起こした多発性嚢胞腎の一例
2012/06/04：前立腺癌を合併し、全身浮腫を主訴に来院された 83 歳の男性
2012/05/28：腎不全による低 Na 血症が疑われる症例に対して tolvaptan を投与した 1 例
2012/05/21：尿所見が軽微であるが急激に進行した腎障害で呼吸症状の悪化も認めた一例
2012/05/14：心外膜生検で adenocarcinoma を認めたが、その後生検で消失した 1 例
2012/05/07：めまい・全身倦怠感を契機に診断された全身型キャッスルマン病の一例
2012/04/23：大動脈症候群と左無機能腎にネフローゼ症候群を来した一例
2012/04/16：ステロイド抵抗性微小変化型ネフローゼ症候群の一例
2012/04/09：原発性マクログロブリン血症治療中に敗血症を来たし急性腎不全およびネフロー
ゼ症候群を呈した一例
2012/04/02：腰痛を主訴にネフローゼ症候群をきたした 1 例
2012/03/26：DM・HCV・クリオグロブリン血症・ss－DNA 抗体陽性を背景にネフローゼ症候群を
呈し体液管理に難渋している 68 歳女性
2012/03/19：原発性アルドステロン症と多発性腎嚢胞を合併し著名な高中性脂肪血症を認めた
一例
2012/03/13：病原性大腸菌感染の後に腎機能悪化を来たし、全身状態悪化し死亡した一例
2012/03/05：尿所見のない腎障害を伴った血管炎が疑われる 1 例
2012/02/27：壊死性筋膜炎による敗血症で死亡した一例
2012/02/20：急速に腎機能の悪化を認めた糖尿病性腎症の一例
2012/02/13:糖尿病性腎症で透析 17 年目にて難治性腹水を呈した 1 例
2012/02/06：Acute renal failure with severe Loin pain and Patchy renal ischemia after
anaerobic Exercise in patients with renal hypouricemia を繰り返していた可
能性のある 21 歳男性
2012/01/30：腎機能障害を契機に Fanconi 症候群を疑われた一例
2012/01/23 :難聴を初発症状とし、MPO-ANCA 上昇を呈し腎生検を施行した ANCA 関連腎炎の一
例
2012/01/16：大動脈解離後に紫斑病性腎炎が発見された一例
2011/12/26：腎機能障害・心機能障害が高度に進展してきた 74 歳透析患者
2011/12/19：SAS の関与が疑われた高血圧性腎硬化症の一例
2011/12/12：原因不明の好酸球増多症を認め透析困難となった一例
2011/12/05：無症状で偶然に CRP 高値がみつかった糖尿病性腎症の患者の一例
2011/11/28：HBV 既感染者における急速進行性腎炎症候群
2011/11/21：肺悪性腫瘍が疑われる患者で MPO-ANCA、PR3-ANCA、抗 GBM 抗体が陽性となった一
例
2011/11/14：低 Na 血症による意識障害で搬送され肺小細胞癌ぶよる SIADH と判明した一例
2011/11/07：末梢神経障害により SLE の増悪をきたした一例
2011/10/31：広域抗生剤・ステロイドパルスによる治療を行うも発熱持続・呼吸状態悪化し
死亡した 78 歳女性
2011/10/31：維持透析中に感染性心内膜炎を発症し、急激な経過をたどった一例
2011/10/24：高血圧症を背景に腎不全の急激な悪化を来たした一例
2011/10/17：誘因なく blue toe を生じ腎機能障害を認めた一例
2011/10/03：横紋筋融解症による AKI で透析を開始した 43 歳女性
2011/09/26：治療抵抗性の低カリウム血症、高レニン/アルドステロン血症を認める神経性食思
不振症の一例
2011/09/12：ADPKD 患者に血尿、膿尿を来たし嚢胞感染が疑われた一例
2011/09/05：リンパ節腫脹・抗 SS-A/B 抗体陽性・IF での C1q 沈着を背景に診断された膜性増殖
性糸球体腎炎の一例
2011/08/29：慢性心不全と間質性肺炎の合併が疑われ突然死した透析患者の一例
：間質性肺炎を契機に急変した一症例
2011/08/22：めまい、脱力で来院し Wallenberg 症候群の診断を得た一例
2011/08/15：ICD の作動で来院し K9.1 が判明し緊急透析を施行した 76 歳男性
2011/08/08：SPP の低下と好酸球増多を伴った透析患者の一例
2011/08/01：脱水、ARB 開始を契機に腎機能悪化をきたした慢性腎不全の一例
2011/07/25：Normotensive Ischemic Acute Renal Failure が主病態と考えられる AKI の一例
2011/07/11：難治性潰瘍に高ガストリン血症を合併した一例
2011/07/04：膜性増殖性糸球体腎炎（MGPN）に対しステロイド加療中に感染性心内膜炎を来た
した一例
2011/06/27：自然緩寛解を認めたネフローゼ症候群の一例
2011/06/20：腎臓、心臓、骨髄にアミロイドの沈着を認めた一例
2011/06/13：保存期腎不全患者に対し心臓カテーテル検査・治療を複数回行った経過の中で
腎機能の悪化を来たし腹膜透析になった 1 例
2011/06/06：腹膜透析導入後に著名な高トリグリセリド血症を認めた一例
2011/05/30：透析 16 年目で亜急性の四肢筋力低下を呈した一例
2011/05/23：両側前腕シャントによる心負荷、心嚢液貯留により心不全を来した一例
2011/05/16：帯状疱疹に対しゾビラックス投与後意識障害を呈した腹膜透析患者の一例
2011/05/09：MPO-ANCA 陽性を示した慢性腎不全の急性増悪の一例
2011/05/02：透析導入期に腎癌が発見された一例
2011/04/25：心不全・腎不全の緩解増悪を繰り返す食思不振の強い 55 歳女性
2011/04/18：多発性骨髄腫に高度電解質異常、腎障害を合併した一例
2011/04/11：グラフト感染後の薬剤性無顆粒球症の治療中に薬剤性ループスが疑われた一例
2011/04/04：体液管理に注意したネフローゼ症候群の一例
2011/03/28：2 ヶ月間続く難治性下痢症を呈する糖尿病を有する透析患者の一例
2011/03/14：全身性動脈硬化を呈し熱傷治癒が遅延する PAD 患者の一例
2011/03/07：糖尿尿・高血圧を背景に肝癌切除後の肝・胆道系酵素上昇とともに RPGN を呈した
68 歳男性
2011/02/28：シクロフォスファミドに奏功せずシクロスポリンに奏功してきたループス腎炎の
再燃
2011/02/21：難治性腹水を伴う肝硬変合併腎不全患者にＰＤカテーテル留置が検討された 1 例
2011/02/14：下半身麻痺・反復性尿路感染症による腎不全を背景にガス壊疽で右下肢切断とな
った 43 歳男性
2011/02/07：家族歴が明らかでない多発性嚢胞腎による腎不全で透析導入となった 48 歳女性
2011/01/31：造影剤腎症を引き起こした片腎の 81 歳男性の一例
2011/01/24：肉眼的血尿に加え、Cre の急上昇で紹介となった 66 歳女性
2011/01/17：急速進行性糸球体腎炎で発症したクリオグロブリン血症の一例
2010/12/27：3 ヶ月間炎症反応校地・蛋白尿・浮腫の続いている 78 歳女性
2010/12/20：上気道感染後に浮腫、尿蛋白をきたした一例
2010/12/13：腎不全、慢性下血、高尿酸血症を背景に心不全の急性増悪をきたした一例
2010/11/29：炎症反応高値・貧血進行・腎機能悪化を認めた Werner 症候群の 50 歳男性
2010/11/22：無治療の糖尿病・高血圧・高脂血症の経過中に SLE・APS を発症し、
難治性ネフローゼを示す 40 歳男性
2010/11/15：術後慢性腎不全の増悪を来し、CREST 症候群の関与が疑われた
糖尿病性腎症の 1 例
2010/11/08：皮疹と脱力を主訴に受診され、皮膚筋炎疑いで精査中の一例
2010/11/01：手指膨張、レイノー症状、頬部紅斑など多彩な症状を呈した SLE の 1 例
2010/10/29：神経因性膀胱からの尿閉により腎後性腎不全をきたし、尿閉の解除後に
一過性の軽度尿細管障害と著明な腎機能改善をきたした 1 例
2010/10/22：C 型肝硬変の既往があり、急性大動脈解離に対する弓部置換術に
著名な肝機能障害と腎機能障害をきたした 1 例
2010/10/15：繰り返す意識障害、発熱、下痢で ACTH 単独欠損症と診断された 1 例
2010/10/08：急激にネフローゼ症候群を呈した 54 歳男性
2010/10/01：腹部大動脈瘤に伴う DIC・腎機能障害を認めた 89 歳男性
2010/09/10：ネフローゼ症候群にて入院後 ARDS を併発した 1 例
2010/09/03：CAG 後に腎機能悪化を認め、コレステロール塞栓症が疑われた 1 例
2010/08/20：高血圧、低Ｋ血症を呈し原発性アルドステロン症を疑われた 1 例
2010/08/13：肺炎を呈し透析後に af
tachycardia をくりかえしおこし低血圧をきたす 1 例
2010/08/06：発熱、呼吸苦で来院し高度の低酸素血症を呈した多発性骨髄腫の 1 例
2010/07/30：肝機能障害・腎機能障害・炎症反応高値で来院、その後下血、呼吸機能悪化し
死亡した症例
2010/07/16：10ｇ/day の高度蛋白尿を呈している糖尿病性腎症
2010/07/02：多発性骨髄腫の治療に反応するも振興する腎機能不全の 1 例
2010/06/25：数年来の RA・MCTD 様症状に対するステロイド内服経過中にネフローゼを呈し
SLE と診断された 1 例
2010/06/04：人間ドックで偶然見つかった悪性高血圧症
2010/05/28：ネフローゼ症候群を呈し AL アミロイドーシスが疑われた 1 例
2010/05/14：甲状腺機能亢進症、肝硬変を合併した ANCA 関連腎炎の 1 例
2010/05/07：四肢脱力で来院し、低 K の原因として薬剤が疑われた症例
2010/04/30：多発性脳梗塞を機に SLE が判明した 1 例
2010/04/16：長期糖尿病羅患歴のある慢性腎不全増悪の 1 例
2010/03/12：下腿浮腫、高血圧増悪を契機に腎機能低下した 1 例
2010/03/05：透析導入期より持続的に心嚢液貯留を認めた維持透析患者の 1 例
2010/02/09：若年性腎不全の 1 例
2010/02/02：糖尿病性腎症治療中におきた全身浮腫の 1 例
2010/01/19：急性腎不全の 1 例
2010/01/12：tidal APD による除水不良に対しイコデキストリン使用と血液透析にて改善した
腹膜透析患者の 1 例

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