朝日病院基本理念朝日病院基本方針朝日病院は、安心と信頼の精神医療、そしてノーマライゼーションの理念に基づいた精神保健福祉を提供いたします。 ❶患者様やご家族に対して安心で安全な医療、療養環境を提供します。 ❷患者様の人権に配慮し、権利を擁護するとともに主体性を尊重します。 ❸患者様の自立に向け、チーム医療によるサポート体制を充実し社会復帰を支援します。 ❹地域社会と密接に連携し、そのニーズに対応し、精神保健福祉の充実に貢献します。 ❺常に質の高い先進的な精神医療を実践・提供できるように研鑽に励みます。第 17号 June 2014.６.１発行　目　次 ◆メンタルヘルス講座～病気の再発を予防するには～ …2 ◆小話！シリーズ …2 ◆うつ病のリハビリ　リワーク …3 プログラム密着 ◆平成25年度QC活動発表会…3 ◆栄養士さんのおいしい話 …4 ◆おすすめ図書医療法人　朝日会朝日病院 ★外来担当医表・編集後記 …4 …4 〒323-0014　栃木県小山市大字喜沢660　TEL 0285-22-1182　FAX.0285-22-8946 ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 1 かんたんメンタルヘルス講座～病気の再発を予防するには～統合失調症やうつ病といった病気になっても、病院で適切な治療をうければ、病気から回復することができます。治療法には、お薬の治療や心理療法（カウンセリング）、作業療法などがあります。しかし、病気が一旦よくなったからといって、すぐに治療をやめてしまったり、通院するのをやめてしまったりすると、病気が再発してしまうことがよくあります。たとえば、統合失調症という病気では、発症して５年以内がもっとも再発の可能性が高いと言われています。そして、再発してしまうと症状が以前より悪くなったり、以前ならできていたことができなくなってしまったりすることもあります。ですので、病気が一旦よくなったとしても、主治医の先生とよく相談して、お薬をゆっくりと減らしていきながら、こまめに様子をみていく必要があります。ところで、病気の再発には、多くの場合にきっかけがあります。その多くは、生活のなかでおこった何らかの出来事です。友人や親類との関係が変化することをきっかけとして病気を再発してしまうことがよくあります。まわりの人からは、一見ささいなことのように見える出来事でも、本人にとっては重大な変化である、ということもあります。そういった生活のなかでの変化や、生活のなかでのストレスは、病気の再発をひきおこすことが多いですので、気になったことは主治医の先生に相談していきましょう。病気の再発を予防するためには、定期的な通院治療がかかせません。お薬の量は少しずつ減らしていくことができますが、用法用量どおりに、忘れずに内服することが大事です。もし、内服しにくいお薬や、副作用かな？と思うことがあれば、はやめに主治医の先生に相談しましょう。また、それぞれの患者さんには、再発しやすい生活のパターンがあります。たとえば、病気がよくなって、頑張って仕事をしようと思い、無理をしすぎて病気を再発してしまう、というパターンを何度かくりかえしている場合があります。そういった再発しやすい生活のパターンを理解し、それを避けることで、病気を再発させにくい生活を手に入れることができると言われています。よりよい人生を歩むためには、これまでの生活のパターンと病気の関係をみなおしてみることが大事なのです。（医師　松本　卓也）ズシリーワーカーとして母として私が、この仕事についていなかったら、私はどんな母親になっていたのだろうと思うことがある。きっと、もっと待てない母親になっていたと思うし、子ども扱いして最後まで話し合える関係作りを心がけられなかったかも知れない。ワーカーになりたての頃は、待つことが苦手で、結論を急いでしまうことも多かった。でも患者さんから、待つことの大切さや一人一人と向き合い、相手の話を良く聞き、こちらも気持ちを込めて答える中で、築いた信頼関係こそ強いものはないと教わった。こちら側がよく見ているつもりでも、実は患者さんが私のことをよく見ており、元気のなさなどは察知が早かったりして驚かされることがある。母親業も同じだと思う。子供を見ているつもりが、実はよく見られていて、逆に励まされてしまうことが多い。私がダメ母だからかもしれないが、私は弱い自分も見せられる素直な母でいたい。家事はさぼっても、毎日たくさん話をすることだけは、さぼらない母親でいようと思う。｢私のママは、ちゃんと見ていてくれる｣と思われる母親であり続けたい。ワーカーという職業は、母親業にもとても役に立っている。そして、私という一人の人間を成長させてくれる意味でも素敵な職業であると思う。（精神保健福祉士　渡邉由美子） 2 密着＊うつ病のリハビリ＊うつ病のリハビリリワークプログラムに密着！＊リワークプログラムに密着！＊取材 ∼リワークプログラムの本当のメリットとは？∼ 当院では平成25年６月より、うつ病またはうつ状態のために、休職されている方を対象とした復職専門のリワークプログラムを開始しました。生活リズムを整え、職場復帰に必要な気力・体力・作業能力・コミュニケーション能力を身につけるとともに、なぜ休職に至ったかの内省を通じて自己対処能力・職場への適応能力を高めていきます。心の病により体調を崩し、休職した方は、治療を受け・休養をとりながら、回復するための工夫を自分なりに一生懸命行います。でも、一人で気持ちの整理をつけ、エネルギーを蓄えつつ、自信を回復し、客観的に自分自身を判断するということはとても大変なことであるようです。同じ悩みを持った人同士であるからこそ分かり合える、そして、ここでなら素直に気持ちを表現してもいいのだと思える場の提供がリワークであると思います。認知行動療法やアサーションという聞きなれないプログラムに「どういうところなの？」「難しいの？」と思う方もいるかもしれませんが、それらは気持ちを整えていくために有効な作業・学習であるととらえていただければよいと思います。一人一人の回復のペースは違いますが、無理のないようにスタッフと共に、時には利用者同士で客観的に自分の回復状態を確認していけることが最大のメリットであると思います。興味のある方は、ぜひ当院のホームページで詳細をご確認下さい。ほんわかエピソード当院のリワークは、随時利用を受け付けているため、復職直前の人もいれば、利用したばかりという人も一緒に学び合います。ある日、明日が復職の最終面談という方が、体験談を話しあっていた時に、まだ通い始めで緊張している利用者を気遣い、冗談を言うということがありました。その方は、普段自分から冗談をいうタイプではないのですが、自分が大事な日を控えていて不安があっても、隣にいる人を笑わせ和ませてあげたいという優しさを一番に考えてくれたのです。そのさりげない中にある素朴な優しさにスタッフも感動してしまいました。これは、ほんの一例ですが、日々のリハビリの中に優しさや感動が多いリワークでもあります。うつ病を予防するためのセルフマネジメントシートチェック項目チェック欄 ※　朝から気分が沈み前向きな気持ちになれない自分自身がうつ病になると思っている人は、ほとんどいないため、どうしても自己の兆候を見落としがちです。眠れない日が二 ※　漠然とした不安があり、落ち着かない日間以上続いたら、他者に相談し、医療機関の利用も検討するこ ※　気分がイライラすることが多いとをお勧めします。また、痛みとうつの関連性は、今あちこちで ※　日中の活動をすることや人に会うのがおっくうである取り上げられるようになってきています。ただの肩こりなどと思 ※　楽しいはずのことが面白くない ※　寝つきが悪いわず、上記の項目も合わせてみられる場合には、負荷がかかりす ※　途中で目覚めたり、朝早く目が覚めるぎて無理していないか確認しましょう。 ※　朝の気分が重くてすっきりしない ※　全身がなんとなくだるい ※　頭痛・肩こり・腰痛などの痛みがひどくなっている ※　食欲がない、あるいは食べ過ぎる平成25年度QC活動発表会（ＱＣとは…Quality Control）去る３月３日に第５回ＱＣ活動発表会が開催されました。今年度の参加は、４グループと例年より少ない発表会となってしまいましたが、各グループとも身近な問題を取り上げた活動テーマが多く、日ごろの業務の活性化につながる発表会となりました。次回の発表会は、更に多くの部署や部署を超えた職員でチームを作りＱＣ活動に参加される事を期待しています。今年度の表彰チームは次のとおりです。最優秀チーム：スターズ☆Ⅲ（DI ニュースの編集方法を改良）薬に関する情報をより分かりやすく職員に発信する取組が評価されました。優秀チーム：にゃんにゃん（ごみの出し方とエコロジー）ペットボトルの廃棄を工夫することでコスト削減につながったことが評価されました。 3 栄養士さんのおいしい話おすすめ図書簡単レシピ★旬の栄養満点！しょうゆ麹のかつお漬け丼「統合失調症がやってきた」【材料】１人分・かつお刺身……５切れ程株式会社イーストプレス簡単レシピ・しゅうゆ麹……大さじ１著者：ハウス加賀谷・松本キック・みょうが………１個・しそ……………２∼３枚お笑い芸人として活躍中の松本ハウスのハウス・しょうが………３スライス加賀谷さん。人気絶頂の最中、突如統合失調症と・刻みのり………適量・白ごま…………適量・わさび…………適量いう病に襲われた半生と松本ハウスとして復活を魚の臭みが消え、麹がまろやかに仕上げてくれます遂げるまでの、相方、松本キックさんとの視点が交わるノンフィクションの物語です。【作り方】 ①かつおをしゅうゆ麹に漬け、1 ∼ 2 時間冷蔵庫でねかせる。せる ②みょうがとしょうがはみじん切り、しそは千切りにし混ぜ合わせる。 ③器にご飯を盛り、刻みのりを散らし、漬け込んだかつおを並べる。 ④白ごまをふりかけ、②をトッピング、わさびはお好みで添える。刺身で残った大根のつまも利用可。５・６月が旬の初鰹。魚の中でも高たんぱくで、ビタミン B1 は疲労回復・神経に作用しビタミン D は骨粗しょう症予防に効果があります。みょうがも６月が旬です。香りの成分「アルファピネン」は、眠気覚まし、発汗・消化促進、呼吸・血液の循環を良くします。辛み成分は、口内炎やのどの痛みを抑える効果があります。外来担当医表１診２診３診４診５診月朝日　公彦朝日　晴彦落合　孝徳火朝日　公彦永嶋　秀明新井　睦子倉科　優水朝日　晴彦山下　新桂島　良州降矢　容子木朝日　晴彦落合　孝徳倉科　優至壬生編集後記と思います。昨年度末より本格的にスタートしたリワー羽川とりせん出井しまむら喜沢けないのが現状です。新しい環境、誰かに聞くのも抵抗思いますが、自分なりのストレス発散方法を見つけることが重要です。旅行、小山グランドホテル国道50号神鳥谷医療法人　朝日会朝日病院 4 〒323-0014　栃木県小山市大字喜沢660 TEL 0285-22-1182　FAX.0285-22-8946 ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 至水戸組めるかもしれません。向野小山市役所至佐野ことで、仕事中も違った考え方で取り小山高校小山警察署小山駅普段得られない感性を多く身につける交番ハーヴェストウォーク至栃木運動、外食など楽しいことを見つけ、小山カントリークラブ朝日病院 JR宇都宮線あるかと思います。その中でも過ごしていかなければい医療法人朝日会新4号バイパスクを始め、慣れない事も多く困惑してしまうことも多くがある、など抱え込んでしまうことが多く出てくるかと土朝日　公彦朝日　晴彦桂島　良州山下　新至宇都宮至栃木新年度になり新しい環境にもそろそろ慣れてきた頃か金朝日　晴彦朝日　公彦新井　睦子降矢　容子永嶋　秀明小田林西至古河交通のご案内 JR小山駅西口下車タクシー宇都宮駅方面に国道４号線を……………約15分バス小山市循環バス・小金井駅行桑中入口下車徒歩 ……………………………３分