朝日病院基本理念朝日病院基本方針朝日病院は、安心と信頼の精神医療、そしてノーマライゼーションの理念に基づいた精神保健福祉を提供いたします。 ❶患者様やご家族に対して安心で安全な医療、療養環境を提供します。 ❷患者様の人権に配慮し、権利を擁護するとともに主体性を尊重します。 ❸患者様の自立に向け、チーム医療によるサポート体制を充実し社会復帰を支援します。 ❹地域社会と密接に連携し、そのニーズに対応し、精神保健福祉の充実に貢献します。 ❺常に質の高い先進的な精神医療を実践・提供できるように研鑽に励みます。第 18号 January 2015.１.１発行　目　次 ◆メンタルヘルス講座～睡眠薬への不安について～ …2 ◆小話！シリーズ …2 ◆朝日病院　薬剤部の主な　…3 仕事の紹介密着 ◆朝日病院ランニングクラブ便り …3 ◆栄養士さんのおいしい話 …4 医療法人　朝日会朝日病院 ◆おすすめ図書 ★外来担当医表・編集後記 …4 …4 〒323-0014　栃木県小山市大字喜沢660　TEL 0285-22-1182　FAX.0285-22-8946 ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 1 かんたんメンタルヘルス講座～睡眠薬への不安について～睡眠薬について質問されることが時々あります。その多くが依存してやめられなくなるのではないか、体に悪いのではないかなど薬の効果よりも使用に対する不安の質問です。睡眠薬は日本の成人の20人に１人が服用している薬ですが、一部の患者さんで見られる依存や乱用が社会問題化している点からは不安に感じる方が多いのはもっともだと思います。しかし睡眠薬に対する誤解も根強く残っており、正しい理解なしに敬遠するばかりで病状改善の可能性を逃してしまうのは残念です。ここでは患者さんからよく質問を受けるいくつかの点についてご紹介したいと思います。 ①睡眠薬をやめられなくなるのではないか。現在使用されている大部分の睡眠薬には強い依存性はありません。大量の睡眠薬を長期間使用した際には依存のリスクが上昇するといわれていますが、医師は睡眠薬の種類や分量、使用期間に常に注意を払って処方しており、医師の指示で正しく使えば安全です。服薬を開始してすぐにやめられなくなってしまうことはありませんので、まずは医師の指示に従って病状の改善を最優先にされることが大事です。依存で問題にされるのは退薬症状（薬を急に中止した際に、強い不眠、知覚過敏、焦燥感などが出現）ですが、薬の種類によってこれらの症状の出方に違いもあり、また個人差もあります。一部の睡眠薬では８か月以上服用後にこれらの症状が出現しやすくなるともいわれますが、他の種類では１年間使用した後でも強い退薬症状はみられないと報告されています。不眠症状が改善すれば、少しずつ量を減らしたり、時々服薬を休むなどして量を減らしていきます。うつ病などに伴う不眠では病気そのものが改善すれば睡眠薬を中止することもできます。減薬や中止についてはどのような病気による不眠なのかによっても方法や経過が異なりますが、自己判断で急に中止すると不眠が悪化したりすることがあるので、薬の調整については必ず医師と相談のうえで行うようにしてください。 ②徐々に量が増えてしまうのではないか。睡眠薬の種類によって効果が弱まりやすいものとそうでないものとがあります。また弱まりやすいものの中でも内服後の早い時期に弱まるものと長期間使用した後にはじめて効果が弱まるものとがあります。医師は患者さんの状態に応じて最も適切と思われる薬を処方していますが、効果が乏しくなった場合には種類を変えるなどして睡眠がとれるようにしています。眠れなくなったからといって自己判断で薬の量を増やすことはしないでください。眠気、だるさ、めまい、ふらつきなどが出現しやすくなるからです。効果が弱まったと感じた場合は早めに主治医に相談してください。 ③妊娠した場合。人間の胎児に及ぼす危険性や安全性については明確な結論がでていない睡眠薬が大部分です。病状と薬の種類・妊娠の時期による影響を総合的に判断して薬の使用を継続するかどうか判断することになりますので、妊娠に気付いたらすみやかに主治医に相談してください。「妊娠と薬情報センター」という厚生労働省管轄事業の相談窓口を利用することもできます。妊娠と薬情報センター　ＴＥＬ　03-5494-7845 受付時間　平日10：00～12：00、13：00～16：00 ホームページ　http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html 以上、睡眠薬について簡単にご紹介しましたが、生活習慣を見直すことで睡眠薬を減らしたり中止できる場合もあります。どのような点に気をつければよいのかは簡単なパンフレットなども用意してありますので、担当医に相談してください。皆さんが薬を正しく理解し、上手に使用して、良い睡眠がとれることを願っています。（医師　永嶋　秀明）～小さな一歩～ズ私の父は事故で下半身不随になりました。突然の出来事を受け入れられず、周囲の人間に怒鳴り散らし、家族も困惑していました。そんな父に変化をもたらしたのは外に出る事でした。周囲の支援もあり、車などの環境を整え、家族と外出を始めたところ、怒鳴る事は無くなり、今では障害を受け入れ、母と２人での外出を楽しんでいます。父の足は治りませんが、小さな一歩でも踏み出す事で取り戻せる笑顔がある事を教えられたようでした。　（看護部）シリー～香害という言葉をご存じですか？～ 2 以前から、香水の臭いを不快に感じていたところ、国民生活センターに、柔軟剤の臭いに関する相談や苦情が増えているなど記事を読み、これだ！と思いました。 4 4 4 4 4 4 香りを身につけていることで匂いに慣れ、気付かないうちに過度な臭いになっていることがあるそうです。 4 4 4 4 自分の好きな匂いであっても、臭いと感じる人がいることを忘れず、周囲に害を与えないように香りを楽しみたいものです。（看護部）密着取材＊朝日病院薬剤部の主な仕事の紹介＊１.「調剤」（薬を調合すること）医師が入力した処方情報を薬剤師が、用法・用量が適正か、飲み合わせに問題はないかなどを確認し、必要に応じ医師に問い合わせを行い、患者様に適切な処方がされるよう調剤を行っています。複数の目で確認することで過誤防止に努めています。２．薬品の管理（発注・保管・供給）数多くの薬の在庫管理・使用期限の管理。温度・湿度・遮光・汚染防止等に注意を払っています。３．薬剤管理指導業務患者様やご家族に薬の作用・副作用・飲む時の注意など薬の専門家の立場で説明し、服薬の意義を理解し、納得して薬を飲んで頂けるよう心掛けています。４．職員への医薬品の情報発信５．チーム医療の一員として ①家族心理教室（統合症セミナー）　②リワーク（復職支援）プログラム　③院内感染対策　その他薬剤師の立場を考え専門職を生かしチームの一員として頑張っています。入院中にお薬に関して何か気になることや分からないことがありましたら、遠慮なく薬剤師にどうぞ聞いてみて下さい。また、外来に来られた患者様でも、医師を通し気軽に相談してみて下さい。薬を分包する機械の紹介今年の春に新しく購入された、薬を分包する機械です。下の青いカセットに錠剤やカプセル剤を入れ、左の機械にセットします。機械が動きだすと、下から指示に従った錠剤やカプセル剤が分包され、１回分ずつつながって出てきます。朝日病院ランニングクラブ便り去る、10月18日秋晴れの絶好の駅伝日和のなか第58回小山市駅伝大会が開催されました。この大会は、全長17.6キロのコースを６区間にわけ襷をつなぎます。我が朝日病院ＲＣも昨年に続き参加をしました。結果は、16チーム中第15位。結果はともあれ、参加することに意義があります。選手をはじめ応援をしてくれた皆さんお疲れさまでした。来年は更に上位をめざし頑張ってください。監督談「今年は新メンバーとして４階病棟から中井さん、松川さんが参加し両名とも頑張ってくれました。今年もタスキは無事に繋がりました。しかし、結果表を見るとアンカーに繋ぐときには先頭から20分離されており（20分以上は繰上げスタート）少々おまけしてくれたみたいです。それがメンバーには悔しかったらしく「来年は絶対おまけ無しで繋ぎますから！」と言っていました。いつも終わってから闘志がわいているようです。とにかく無事に繋いできました。それが一番です。サポーターの大塚さん、黒川さん、川崎さんにも感謝です。」 3 栄養士さんのおいしい話おすすめ図書旬の食材を使った簡単レシピぼちゃケキ ∼免疫力アップ甘酒入りかぼちゃケーキ∼ 「実践ＳＳＴスキルアップ読本」【材料】５㎝型８個分・かぼちゃ…………1/8 個簡単レシピ著者：土屋徹・ホットケーキミックス精神障害をもつ人たちが社会的ストレスへの対 ………………110g ・卵…………………１個応力をつけ、地域生活を維持していくための心理・砂糖………………20g 社会的リハビリテーション「SST」。そのいろは・バター……………40g から即戦力マニュアルまでを網羅して解説。『精・甘酒………………30㎖神科看護』連載をまとめる。かぼちゃは栄養が豊富 ! ！特に注目なのはβ-カロテン（ビタミン A）です。 β-カロテンは免疫力を高めたり、体を酸化から守ったりする働きがあります。栄養素はかぼちゃの皮などにも含まれるため皮ごと食べると良いです。またβ-カロテンは油と摂ると体への吸収を高めます。【作り方】 ①かぼちゃは皮をむかず３㎝大に切り電子レンジで５分温める。 ②バターを 30 秒電子レンジで温める。 ③①に②を加え、かぼちゃをフォークでつぶす。 ④③に甘酒、溶き卵、砂糖を加え、最後にホットケーキミックスをふるい入れ混ぜ合わせる。 ⑤直径５㎝のカップ型の７分目まで④の生地を入れオーブン 170℃で15 ∼20分焼く。( 竹串を指して生地がつかなければ焼けている証拠 ) 甘酒は点滴とほぼ同じ内容の栄養を含むため飲む点滴ともいわれています。また食事からの栄養素の取り込みを助けたり、脂肪の代謝を促進するビタミン類が多く含まれています。外来担当医表１診２診３診４診５診月朝日　公彦朝日　晴彦落合　孝徳火朝日　公彦永嶋　秀明新井　睦子倉科　優水朝日　晴彦山下　新桂島　良州降矢　容子木朝日　晴彦落合　孝徳倉科　優至壬生編集後記羽川とりせん出井交番ハーヴェストウォーク小山高校小山警察署小山市役所ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 至水戸至佐野 4 〒323-0014　栃木県小山市大字喜沢660 TEL 0285-22-1182　FAX.0285-22-8946 向野小山駅至栃木朝日病院朝日病院 JR宇都宮線喜沢小山カントリークラブ医療法人朝日会新4号バイパスしまむら小山グランドホテル国道50号神鳥谷医療法人　朝日会土朝日　公彦朝日　晴彦桂島　良州山下　新至宇都宮至栃木新年を迎え皆様「気持ちを新たに」とお過ごしの事と思います。季節はこれから少しずつ春に向かい進んでいきますが、まだまだ寒い日は続きそうです。インフルエンザやノロウイルスの感染も油断大敵です。手洗いやマスク着用を引き続き心掛けていきたいものです。当院のランニングクラブは、地域のマラソン大会や駅伝大会に参加し楽しみながら心身ともに健康な体作りに取り組んでいます。新年度にあたり皆さんも、体を動かしたり何か趣味を始めてみませんか？皆様が健康で充実した１年を過ごせますようお祈りしています。金朝日　晴彦朝日　公彦新井　睦子降矢　容子永嶋　秀明小田林西至古河交通のご案内 JR小山駅西口下車タクシー宇都宮駅方面に国道４号線を……………約15分バス小山市循環バス・小金井駅行桑中入口下車徒歩 ……………………………３分