様式１平成２７年度神奈川県食品表示ウォッチャー応募用紙平成２７年月日記入ふりがな氏名年齢該当するものに○をつけてください。(平成27年４月１日現在） 1. 20代 2. 30代 3. 40代 4. 50代 5. 60代 6. 70代 7. 80代〒自宅住所 (日中に連絡が取れる電話番号をご記入ください) 電話番号 FAX番号勤務先所在地（神奈川県外にお住まいの方のみご記入ください） (市町村名まで) １．から6.の各設問について、該当する数字に○をつけてください。（すべての設問について回答してください） ①.はい／ ②.いいえ／ ③.どちらでもない 1.食品表示について勉強したい。 ① ② ③ 応募の動機等 2.わかりにくい食品表示を見かけると気になることがある。 ① ② ③ 3.食品表示のモニタリングに興味がある。 ① ② ③ 4.日々の買い物の中で表示をチェックしている。 ① ② ③ 5.食の安全・安心に興味がある。 ① ② ③ 6.食品表示ウォッチャーを通じて社会貢献がしたい。 ① ② ③ ① ② 7.ウォッチャーとしてふさわしい行動は下記のどちらだと考えますか。 ①公正中立な立場でモニタリングし、県に報告する。 ②食品偽装が横行しているに違いないので、違反を見つけ出し直接店舗などを問いただし、摘発する。これまでの食品表示モニターの履歴について (該当するものに印をつけ、活動された年度をご記入ください) □ 食品表示モニターの経験なし □ 神奈川県の食品表示ウォッチャー( 年度) □ 国の食品表示ウォッチャー( 年度) □ その他食品表示モニター (具体的に ) 私は、平成27年度神奈川県食品表示ウォッチャー募集要項３（１）に規定する応募資格を満たしています。はいいいえ研修会参加希望日（どちらかを○で囲んでください。）４月１８日（土）（１３：３０∼１５：３０）横浜会場４月２３日（木）（１３：３０∼１５：３０）相模大野会場応募先〒231-8588 神奈川県環境農政局農政部農業振興課食品表示ウォッチャー募集担当電話０４５−２１０−４４２５ファクシミリ０４５−２１０−８８５１