ペットルーム利用同意書兼利用申込書 私は、中央区立区民健康村「ヴィラ本栖」の「ペットルーム利用規約」を了解し、下 記についても同意したうえで、ペットルームの利用を申し込みます。 １ ペットルーム利用中のペットの死亡・病気・ケガ・逃亡その他不測の事態について、 ヴィラ本栖では一切責任を負いません。また、お客様がチェックアウト後の死亡・ 病気・ケガ・逃亡その他不測の事態につきましても、ヴィラ本栖では一切責任を負 いません。 ２ ペットと他のお客様との間に生じた事件・事故等につきましては、ヴィラ本栖は一 切関知いたしません。 ３ ヴィラ本栖内におけるペットルームの利用およびペットの管理については、ヴィラ 本栖スタッフの指示に従っていただきます。 ４ 万が一、お客様よりも先にスタッフがペットの生命にかかわると思われる異常を発 見し、お客様と連絡が取れない場合には、ヴィラ本栖が動物病院にペットを搬送し、 治療を受けさせるとともに実費を負担することに同意されますか？ （どちらかに○をつけてください） ヴィラ本栖のペットルームは、ペットを監視するものではありません。 予めご了承ください。 はい ・ いいえ 年 氏 名 住 所 緊 急 連 絡 先 （携帯電話） ペットの名前 月 日
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