平成○○年××月△△日 東京電力株式会社 殿 申 込 者 申込代行者 系統連系に係る意思表明書【記載例】 ●● ●● ●● ●● 印 印 申込者が直接提出 する場合は，代行者 の欄は記載不要 下記の発電設備に接続に係る平成○○年××月△△日付「系統連系申込書」 について、貴社が同申込書に係る手続きを進めるよう、申し出ます。 記 １．発電設備情報 発電場所 ○○県○×市△△町××番地 認定発電設備 ID ○○○○○○○Ｃ○○ 発電出力 ○，○○○ｋＷ ２．連系サービス開始希望日 平成○○年××月△△日 ３．系統連系契約申込内容の変更 変更なし ・ 変更あり（別紙のとおり） ４．本件に関する連絡先 担当部署 ○○株式会社 担当者名 ○○ 連 絡 先 03－××××－△△△△ ××部 △△課 ×× 以 上
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