産業技術総合研究所生活協同組合理事長殿脱退申出書氏名組合

産業技術総合研究所生活協同組合理事長
殿
平成 28 年
脱
退
申
出
月
日
書
産業技術総合研究所生活協同組合を脱退いたしますので、申し出ます。
氏名
組合員№
印
事業所
部門・ｾﾝﾀｰ
連絡先（電話番号、メールアドレス等）
出資払戻金及び預り金に関する領収書
出資金
出資口数
円
預り金
口
合計
円
円
産業技術総合研究所生活協同組合出資払戻金及び預かり金として
上記金額を受領いたしました。
出資払戻金及び預り金に関する欠損金充当申出書
産業技術総合研究所生活協同組合の出資払戻金及び預り金の全額を最終欠損金
に充当いたしますので、申し出ます。
出資金
出資口数
円
口
預り金
合計
円
円

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