所沢市営住宅 入居者募集案内

H27.1 募集
所沢 市営 住宅
入居 者募 集案 内
申込期間: 成 27
1
郵送
目
次
5日
1
21 日
水
21 日 消印 効
受付
1ペ
ジ
3ペ
ジ
戸
4ペ
ジ
各種優遇要件 控除額等一覧表
6ペ
ジ
収入月額
計算方法
7ペ
ジ
決定方法等
10 ペ
ジ
書類
11 ペ
ジ
会
12 ペ
ジ
家 賃 等
つ い て
12 ペ
ジ
注
意
事
項
13 ペ
ジ
間
取
図
14 ペ
ジ
入居者募集
申込資格
募
あ
住
資格審査時
入
居
し
入居資格
集
入居者
注
成 27
必要
説
明
意
1.
2.
3.
4.
5.
募集案内
く 読 い
募集住宅 場所 周辺状況 確認
申込 く
い
申込書 郵送 し 郵送先
埼玉県住宅供給公社 川越支所 す
申込書提出後
原則 し 記載事項 変更
せ
申込書及び提出書類
返しし せ
し
入居権利 失効す
保管し く
い
☆こ 申込
関す お問い合わせ
埼玉県住宅供給公社 川越支所
350‐1124 埼玉県川越市新宿町 1-1-1
Tel 049-249-4877
Fax
※電話番号
受付時間
8:30~17:15
049-241-3735
け違いに
祝祭日
注意く
除く
埼玉県住宅供給公社
い
曜日~金曜日
うえ
申込書記入例
現在
住所 電
番号 氏
記入
し
印 し
→印鑑
し忘
注意
入居者募集住宅一覧
希望団地
必
ヶ所 け選
団地No・団
地
記入し 希望
住宅 種類
○ 囲
希望団地 指定し
っ
複数 団地 選択し
団
地 種類 間違え
場合 失
格
.単身専用住宅
.単身・ 人家族向け住宅
. 人 上家族向け住宅
. 人 上家族向け住宅
市営住宅入居予定者全員
氏
続柄 生年月日 職業等及び勤務
先・学校 等
記入し く さい
人数も忘
記入し く さい
申込 方
各種優遇要件・控除額等一覧表
裏面 参照し
当し い
当
囲
当
場合 番号 記入し
※倍率優遇
当し い方 倍率優遇 申請
申込
無効
申込書
○
し
場合
裏面
記入例
チェックリスト
裏面
倍率優遇世帯区分
・単身専用住宅 外 住宅 申し込
方
次 世帯
当
方
公開抽選 当
倍率優
遇 受け
単身専用住宅へ 入居申込
い
倍率優遇措置 あ
・ 当
世帯 番号全
○ 囲 表面 番号 記入し く
い
・○ 表面 番号 記入
い い場合 倍率優遇 受け
・倍率優遇 要件
当し い世帯 倍率優遇申請 し 場合 申込
無効
・倍率優遇 受け入居資格審査対象者 当選者
方
日入居資格審査時
倍率優遇
証明
書類(障害者手帳 写しや戸籍謄本等) 提出
必要 あ
・証明書類 提出
い場合
失格
注意く
い
申込者本人 配偶者(内縁関係及び婚約者も含
) い い女子又 男
母
子
世
帯 子
20 歳未満 子 扶養し い 世帯 配偶者 生死 明
い場
・
1
合等も 当し
父
子
世
帯
2 高 齢 者 世 帯
申込者本人
成 27 受け
4 月 1う日時点 世帯
60 歳 上 あ
次
倍率優遇
当
番号
い
当
方
現
居し
又
居し
う
囲
く さい ※倍率優遇
当し い世帯
配偶者(内縁関係
あ
方及び婚約者
含
)
率優遇 申請 し 場合 申込
無効
18 歳未満 親族
60 歳 上 親族
3 障 害 者 世 帯
申込者本人又
居者 次 い
当
程度 障害
持
方
い 世帯
身体障害者福祉法施行規則別表第 5 号 1 級
4級
程度
精神保健及び精神障害者福祉 関
法 施行 第 6 条第 3 項 規
1級
3級
程度
知的障害 最重度
軽度
程度
4 戦 傷 病 者 世 帯
申込者本人又
居者 戦傷病者手帳(障害 程度 恩給法別表第 1 号表ノ
2 特別項症
第 6 項症
又
法別表第 1 号表ノ 3 第 1 款症 あ
も ) 交付 受け い 世帯
○
倍世帯
提出書類チェックリスト
申込書類 提出
□
□
記入不足 あ
申込書 印鑑
□
□
申込書裏面 確認し 倍率優遇
表面 倍率優遇世帯 欄
当
□
□
当
通以
前
不備
?・・・記入不足 申込書
し し
?
い 確認し
当
し う
場合
当し い
受付不可
当番号 ○ 囲
し
?
○ 囲
し
?
○ 囲
場合 右
当番号 記入し し
申込
し い
?・・・重複申込
べ
申込
□
□
申込受付・ 選結果用郵便ハ
ハ
意書
住所・氏
郵便番号・住所・氏
記入し し
記入し 印鑑
し し
?
□
□
申込受付・ 選結果用郵便ハ
申込用封筒 8 円切手 貼
□
□
申込用封筒裏面 郵便番号・住所・氏
受付期間 間 合い
?
?
無効
ヶ所 5 円切手 貼
し
?
記入し し
し
?
?
?
成 7
月
日 水
消印 あ
月
日 金
郵送 埼玉県住宅供給公社川越支所
届い も
限 受付
住所・氏 ・電 番号
記入不足や 切手 貼
い い等 不備 あ
場合 申込者
通知 抽
選番号・抽選結果 当選し 場合 各種書類
到達 確認
必 記入漏
い
切手
貼付 確認し く
い
様式第 号
抽
成
7
番号(記入不要)
月市営住宅入居申込書
成
月
日
先 埼玉県住宅供給公社 理事長
私
所沢市営住宅条例 基 く市営住宅 入居
い
申込書 記載 容 事実 相違
入居 決
消
次
申 込
又 私及び 居者 暴力団員 あ
異議あ
暴力団員 あ
否
確認
明
関 機関 照会
意
住所 〒
団地番号
NO.
希望団地
申
団地
(
電
込
)
団地
(
携 電
い
者
フリガ
氏
※電
㊞
日中連絡
市営住宅 入居
(申込者本人 含
番号 記入
う
)
人数
く
い 申込 容
い 問い合わ
遠隔地扶養:入居
い
所得税法上
扶養親族
人
住宅 入居
フ リ ガ ナ
氏
○ 囲
.単身専用住宅
.単身・ 人 上家族向け住宅
. 人 上家族向け住宅
. 人 上家族向け住宅
生
続柄
性
世
月
(
大 昭
男・女
月
大 昭
月
大 昭
月
大 昭
月
大 昭
月
大 昭
月
大 昭
日
日
日
日
日
歳)
月
(
日
歳)
(
男・女
日
歳)
(
男・女
日
歳)
倍率優遇世
当
※裏面 参照
記入
い
勤務先 営業所又 学校等
歳)
(
男・女
構成
歳)
(
男・女
人
歳)
(
男・女
居者
歳)
(
男・女
申込者又
い 者
月 日
職業又
(
齢 ) 収入形態
大 昭
本人 男 ・ 女
親族
場合 あ
当
(
番)
(裏面)
倍率優遇世帯区分
単身専用住宅 外 住宅 申 込
方
次 世
当
方
公開抽選 当
倍率優遇
け
単身専用住宅へ 入居申込
い
倍率優遇措置 あ
当
世
番号全
○ 囲 表面 番号 記入
く
い
○ 表面 番号 記入
い い場合 倍率優遇
け
倍率優遇 要件
当
い世
倍率優遇申請
場合 申込
無効
倍率優遇
け入居資格審査対象者 当選者
方
日入居資格審査時
倍率優遇
証明
書類(障害者手帳 写 や戸籍謄本等) 提出
必要 あ
証明書類 提出
い場合
失格
注意く
い
母
子
世
父
子
世
1
申込者本人 配偶者( 縁関 及び婚約者 含
) い い女子又 男子
20歳未満 子 扶養
い 世
配偶者 生死 明
い場合等
当
2 高 齢 者 世
申込者本人
成27 4月1日時点 60歳 上 あ
次
当
方
現
居
又
居
う
世
配偶者( 縁関
あ 方及び婚約者 含
)
18歳未満 親族
60歳 上 親族
3 障 害 者 世
申込者本人又
居者 次 い
当
程度 障害
持
世
身体障害者福祉法施行規則 表第5号 1級
4級
程度
精神保健及び精神障害者福祉 関
法 施行 第6条第3項 規
3級
程度
知的障害 最重度
軽度
程度
4 戦 傷 病 者 世
申込者本人又
居者 戦傷病者手帳(障害 程度 恩給法 表第1号表 2 特
項症
第6項症
又
法 表第1号表 3 第1款症 あ
) 交付
け い 世
5 被
申込者本人又
居者 原子 弾被
者健康手帳 交付
け い 世
者 世
6 生活保護
7
給世
者
対
援護
関
い
方
い
1級
法
被
生活保護 給世
今回 申込 関
生活保護担当部署 事前 相談 済
市営住宅 入居
場合 生活 改善 見込
世
都市再生機構等賃貸 都市再生機構又 住宅供給公社 賃貸住宅 入居者
当 賃貸住宅 建替事業
住 宅 建 替 世
施行 伴う家賃 急激 上昇
家賃負担 困難
認
世
8 多
3人
子
世
9
ンセン病療養
所入所者等世
10
義務教育終了前
児 童 扶 養 世
上 18歳未満 方(胎児
成27 4月1日時点
申込者本人又
居者
法 第2条 規
居者 中学校卒業前 方
除く
) 現
居
又
居
ンセン病療養所入所者等 対
補償金
ンセン病療養所入所者等 あ 世
い 世
う
支給
世
関
成27 4月1日時点
配偶者
暴力 防止及び被害者 保護等 関
法 第1条第2項 規
被害者又
法第28条 2 規
関
あ 相手
暴力
け 者
又
い
当
方 世
メステ
ック
配偶者暴力相談支援センタ 及び都道府県 婦人保護施設等 保護 終了
オ レ ン ス
11
日
起算
5
経過
い い方
被 害 者 世
法第10条第1項
法第28条 2
い 読 替え 準用
場合 含
規
裁 所
命
申立
行
方 当 命
そ 効
力 生
日
起算
5
経過
い い方
中国残留邦人等
支援給付
12
け
い
世
中国残留邦人等
滑
国
進並び 永住 国
配偶者 自立 支援 関
法
基 く支援給付
中国残留邦人等及び特
け い 世
郵 便
郵 便
5「
切手
必
貼
く
い
△
5「
切手
必
貼
く
い
手
点線
側
っ く
い
住
所
住
所
氏
氏
様
様
山
※郵便番号 住所 氏
記入し く
い
※郵便番号 住所 氏
記入し く
い
折
〒
不
要
川越市新宿町
埼玉県住宅供給公社 川越支所
℡
単身専用
申込種類
単身
人以
家族向け
人以
家族向け
市営住宅入居申込
あ
行っ 市営住宅へ
け付けまし
人家族向け
単身専用
申込種類
抽せん
番 号
付票
入居申込 次
単身
人以
家族向け
人以
家族向け
人家族向け
抽せん
番 号
番
番
埼玉県住宅供給公社 理事長
離
い く
い
様式第 34 号
意書
埼玉県住宅供給公社
客様 個人情報
預
利用目的 達成 必要 範囲 収集い
ま
ま
保
客様 住所 氏 等 個人情報
いま
い
事項
確認い
意 証
い 場合
く
い
利用目的等
ま
住所
氏
通知ま
公表
行
うえ
公社個人情報保護方針
則
適切
欄
様
願いい
入
押印く
取
扱
ま
1.個人情報 利用目的
賃貸住宅等 申込 入居 収納 修繕 退去等 業務
各種情報 及び連絡事項
連絡や 案
各種アンケ ト
願い
調査 統計資料 作成
そ 他住宅等 管理 必要 場合
2.個人情報提供 任意性
申込書や各種申請書等
い
個人情報 含 所定
入箇所 不備や添付書類 提出
い場合 失格
や無効
不利益 生
場合 あ ま
承知
く
い
各種アンケ ト
い
個人情報 提供 任意
3.個人情報 第 者提供
当公社
法 等 定
あ 場合
個人 生命
全
緊急
や
得 い 認
場合 等 除
個人情報 第 者 提供
い
ま
4.個人情報 預
当公社
業務 執行
個人情報保護 措置 講
い 業者 管理業者 修繕業者
へ個人情報
預
場合 あ ま
承知
く
い
5.個人情報 利用目的 通知
び開示等
求
手続
当公社
本人又 本人
依
理人
個人情報 開示 訂
利用停 等
求
対応
ま
求
際 各種請求書 提出
い
ま
私 提供
個人情報 利用目的等
事項
い
確認 ま
い
そ 利用目的等
い
意 ま
成
日
埼玉県住宅供給公社理事長 様
住所
氏
印
個人情報
扱い 関
相談 苦情窓口
個人情報問合
相談窓口
T L 048-829-2863 AX 048-824-3786
ア
[email protected]
T L
AX
ア
申込
付 抽
結果用
公 開 抽
裏面
会
知
抽
結 果
知
成
市営住宅入居者募集
抽
会 選考対象者抽出
◎
成
入居者募集
時
公開
市営住宅
公開抽
結果
所沢市役所 階
※抽
市営住宅入居者募集
び申し込ま
日 金
午前
◎
成
会議室
希望者
あ
参観
まし
ま
[抽
結果
通知]
成
◎入居資格審査対象者
日
郵送
以降 発送
予定
申込書 記載
共 埼玉県住宅供給公社
審査
掲載しま
※抽
結果 関し 電話
問い合わ
方へ
事
等 関
成
ま
詳細
住所
変わっ
旬
別紙
資格
次行い
通知しま
必 連絡し く
い
固く 断 い しま
〒
‐
川越市新宿町
埼玉県住宅供給公社 理事長
埼玉県住宅供給公社 川越支所
℡
-
-
必
市営住宅
そ
以
民間マン ョンやアパ
設問
答えい
市営住宅 動物
住宅 所
入居
際
市営住宅
ま
自治会
自治会
?
毎
出
表面 郵便番号 住所 氏
記入し く
手 枚
っ く
い
飼育
し い 方 共
い
持
連帯保証人
知っ いま
含
家賃や駐車場使用料 滞
様々 書類
知っ いま
入居者全員 組織
必要
?
?
自治会
ま
?
決
い
いいえ
い
いいえ
い
いいえ
い
いいえ
い
いいえ
い
いいえ
い
いいえ
行っ い
電気代 水道代等 負担
共益
支払い
く
意
ま
く支払えま
提出
い
知っ いま
市営住宅
廊 灯 街路灯等
住民 方全員
徴収し いま
あ ま
い
?
入居資格
必要
防犯 防災 清掃活動
参加
ま
?
市営住宅入居中
ま
?
違う
容
確認く
い
期限ま
提
1.入居者募集のあらまし
申込
入居
申込資格の確認
市営住宅 申込
一定 資格 必要
案 書
ジ
申込資格 等
く確認し く
い
申込書の記入
市営住宅入居申込書
項目や番号
○ 囲
記入例
ハ
必 確認 うえ 必要事項 記入及び該当
住所 氏
記入し 5
手
い部分等 あ
受付
枚貼
く
い
記入漏
未記入 誤記入及び読
資格等 誤
申告
失格
十
せん
注意く
い
申込書の郵送
市営住宅入居申込書
手
貼
郵
申込
し
く
日
一世帯
郵便
申込用封筒
入
8
い
消印
通以上
あ
申込
効
し
失格
注意く
い
受付票の送付
申込
公社
受け付け
返
く
市営住宅入居申込受付票
番号
記入し
し
公社
手
場合
書類
貼
付先
申込書 記載
住所
い い場合 返
し
必 所定 額
手
貼
い
公開抽せ
入居資格審査対象者
ジ
覧く
抽せん会 出席さ
決
会
公開
行い
い
く も 抽せん結果 影響はあ
※
ジへ
-1-
く
せん
日時等
い
抽せ
当選
結果通知書の送付
落選関係 く 申込者全員
結果
公社
付し
ム
http://www.saijk.or.jp/
ジ
掲載し
入居資格審査
当選
方
い
ジ 資格審査
無断 欠席さ
す
必要 書類 揃え
失格
審査会場
持参く
す
入居の決定
入居資格審査 結果 入居者 入居補 者 決
入居補 者
方
入居者
入居者 辞
入居決定通知書
入通知書兼領収書
等
請書
入居説明会開催通知
選定する、敷
1
連帯保証人
入居請書 及び敷金
納
く
市役所 指定金融機関派出所
入居説明会
印し 連帯保証人
所得
入居
証明書
印鑑
い
3ヶ
敷金 当初家賃
納入する
必要
本人及び連帯保証人欄 記
録証明書
繰上 入居者
付し
連帯保証人
入居
し 場合
納入通知書兼領収書
敷金預 証
市庁舎高層棟 1 階正面玄関右奥
納付し く
持
い
入居説明会
入居 際し
必
手続 や注意事項等
入居説明会 出席し く
入居請書
敷金預
連帯保証人
証
コピ
無断 欠席さ
い 説明し
書類
持参
うえ
い
所得
証明書及び印鑑
録証明書 添付
等
す
失格
す
入居
入居可能日
5日以
入居 完了し し
住民票 添付
家賃
入居し く
市営住宅入居完了届
提出し く
入居可能日
い
生し
市営住宅
住所移転後 世帯全員
い
引越しし 日
い
-2-
あ
注意く
2.申込資格
申込資格
い 次
し 世帯 状況 あ
※申し込
意思
ケ スや
困窮し
申込資格一覧 全 宅共通 や 各募集 宅
宅 選択し く
い 種類 間違
申し込
申込資格
場合 無効
確認
前
必 以
申込資格一覧
申込資格 満 し い
確認し 市営 宅 入居
あ 方
申し込 く
い 近
申込資格 無い方 後 入居資格審査 失格
軽い気持
申し込
結果 後 辞
ケ ス 目立
い
い
真
宅
い 方 入居 阻害し し う
協力
願いし
申込資格一覧
全住宅共通
所沢市内 現在住
い
又 勤務先 所沢市内 あ こ
外国人 方
い
永 者及びそ 配偶者又 子 特別永 者 日本人 配偶者
又 子 定 者 い
在留資格
し い
収入 定めら た基準内 あ こ
世帯 控除後収入 額 158,000 円以下 方 申込
し 高齢者や障
害者
成 7
日 中学生
扶養親族 い
裁量階層世帯 収入
額 214,000 円以下
緩和
募集 宅
宅 困窮し い
所得者 提供
市税
申込時点 住民税 滞納
いこ
暴力団員
申込
いこ
つい
入居予定者全員 同意
得ら
い こ
投入
く設定
い
常生活 支障
補修し い
了承
い
家賃
民間
そ
い範囲
い場合
日
傷や汚
あ
1 人立 ら
見込
あ こ
原則 し 所沢市内 在 又 在勤
独立 生計 営 申込者 同程度以
収入
方
該当者
い場合
親等以内 親族等 充
あ
埼玉県 宅供給公社 相談し く
い 連帯保証人 見
い場合 失
連帯保証人
離婚
格
見込
家賃
3 ヶ 分 当た 敷
あ 場合
申込日現在 正式 離婚 成立し い
決めら た期限
納入
こ
こ
自家所 者
いこ
申込 家族 中
宅所 者 共 持分 含
い 場合 申込
老朽 宅 あ 持家 解体し そ
証明
場合や 差押え 立
要求等
他者へ 所 権移転登記 確定し そ
証明
場合 限 申込
原則 し 都市再生機構や県営・市営住宅
公営住宅入居者
いこ
現在
宅 居 室 畳数 換算し 1 人当
畳以
あ 場合
共益費 除
く家賃
ヶ 分
世帯
間総収入額
分
以
あ 場合 限 申込
団地自治会 加入し 自治会活動
犬
猫
申込
積極的 参加す
ペット 飼育し いこ
ペット 飼育や一時預
に関する注意
(1)申込
郵
窓口
(2)申込 後 入居希望 宅
(3)階数 指定し
申込
(4)次
失格
世帯
申込資格
通以
い 宅
申込内容 虚偽 あ
申込書類 不備
(5)失格者や入居辞
申込
変更
申込
し
申込
し
明
埼玉県 宅供給公社
者
誓約し 履行
こ
誓約し 履行
こ
住宅の明け渡し請求を受け す。
共通事項
限
う 場合
こ
次回 申込
-3-
連絡
.募集住戸
単身者専用住宅
No
団 地 名
単身
申込
昭和31年4月1日以前生
方や障害
者 DV被害者等 対象 す 著しい身体的障害等 あ
常時介護 必要 方
単身
申込 こ
せ
詳細
各種要件及び控除額等一覧表
参照
戸
間取り等
階数
募集 補欠
戸数 数
予定家賃
所在地
交通機関
前回抽
選倍率
DK
新所沢 やき
1
通り(※1)
('98年借
)
4F
6畳+
イニ
エレヘ
あり
1
19,800円
~38,800円
1
緑町
4-29-32
(※1) 詳細について
単身・
No
団 地 名
2
郷
('68年建設)
人家族向け住宅 5戸
間取り等
階数
人以
入居予定者
全員親族
内縁関係 あ 方
こ
及び戸籍
婚約者
つい
後
あ
こ
予定家賃
要件
内縁関係
満
あ
住民票 同居人等 記載さ
配偶者 い いこ
確認
婚姻し
そ
同居し う す 親族 し
等 世帯 不自然 分割又
出生
死亡
No
団 地 名
間取り等
3
愛宕山
('73年建設)
6畳+4畳半+
間1畳半
+ イニ
除
部を
覧くだ
い。
同居親族
郷
あ
前回抽
選倍率
東中学校入口
バ 停徒歩5
分
4.8倍
す
方及び婚約者
相当年数
こ
含
同居
証明
及び婚約者
事実
確認
く収入 あ
せ
変更
予定家賃
す
こ
正当 理由
合併し 申込
変更
階 募集 補欠
数 戸数 数
大字
92-2
す必要
こ
交通機関
所在地
8,600円
~17,600円
5
記
入居手続時
夫婦 片方 け
族 除い 申込
※申込
5
家族向け住宅 7戸
5ペー
単身
申込
昭和31年4月1日以前生
方や障害
者 DV被害者等 対象 す 著しい身体的障害等 あ
常時介護 必要 方
単身
申込 こ
せ
各種要件及び控除額等一覧表
参照
詳細
募集 補欠
戸数 数
2F
3F
4F
DK
6畳+4畳半+
イニ
新所沢駅西口
21.5倍
徒歩10分
認
所在地
同居親
せ
交通機関
前回抽
選倍率
DK
3F
1
1
12,200円
~24,000円
大字
68-2
DK
新所沢 やき
6畳+約6畳+
4
通り(※1)
イニ
('98年借
) エレヘ
あり
1F
2F
3F
4F
4
4
25,600円
~50,300円
緑町
4-29-32
新所沢駅西口
徒歩10分
7.5倍
DK
新所沢 やき
6畳+約6畳+
5 通り西(※1)
イニ
('01年借
) エレヘ
あり
3F
1
1
26,600円
~52,200円
緑町
4-28-35
新所沢駅西口
徒歩11分
17倍
DK
新所沢 やき
6畳+約6畳+
6 通り南(※1)
イニ
('03年借
) エレヘ
あり
4F
1
1
25,100円
~49,300円
緑町
3-17-55
新所沢駅西口
徒歩12分
27倍
(※1) 詳細について
‐4‐
郷
5ペー
安 バ
徒歩5分
部を
停
覧くだ
3倍
い。
人以
家族向け住宅 8戸
入居予定者
全員親族
内縁関係 あ 方
こ
及び戸籍
婚約者
つい
No
後
要件
内縁関係
満
あ
婚姻し
そ
死亡
間取り等
除
同居親族
す必要
あ
相当年数
こ
こ
証明
階 募集 補欠
数 戸数 数
及び婚約者
予定家賃
含
同居
す
事実
確認
こ
正当 理由
合併し 申込
変更
す
方及び婚約者
住民票 同居人等 記載さ
配偶者 い いこ
確認
同居し う す 親族 し
等 世帯 不自然 分割又
出生
団 地 名
こ
入居手続時
夫婦 片方 け
族 除い 申込
※申込
あ
記
く収入 あ
せ
変更
認
同居親
せ
所在地
交通機関
前回抽
選倍率
7
3DK
西所沢稲荷
3F
【畳+【畳+4畳半
。、91 建設) + イニ
4F
2
2
25,000円
~49,100円
西所沢
2-3-20
西所沢駅
徒歩】分
1.5倍
8
3DK
宮本町
【畳+【畳+4畳半
5F
。、9【 建設) + イニ
1
1
33,400円
~【5,【00円
宮本町
1-16-8
西所沢駅
徒歩10分
5倍
2
2
28,200円
~55,400円
東所沢和田 東所沢駅
3-25-9
徒歩15分
1
1
14,500円
~28,【00円
松郷
64-2
安松バス停
徒歩5分
0倍
2
2
21,500円
~42,800円
並木
8-5
並木通 団地
入口バス停
徒歩【分
1倍
エレヘ
あ
3DK
9
東所沢和田 【畳+【畳+4畳半
3F
。、94 建設) + イニ
エレヘ
10
※1
あ
3DK
愛宕山
【畳+4畳半+4畳 1F
。、】4 建設) 半+ イニ
3DK
並木。※2)
11
2F
【畳+【畳+【畳+
5F
イニ
。、80~、83
建設)
借
市営 宅 新所沢 や 通
新所沢 や 通 西 新所沢 や 通 南
3団地 UR
借
宅
20 間 借
契約満了時
原則 し UR
建物 返還す
い す 借
期間 延長 含
今後 方針
い
現時点
確定し い い
そ 時点 部屋 明渡し い
く
前提 申込 願い す
借
宅
い
月々 共益費
宅 家賃 あわせ
所沢市 徴収し
現在 共益費額
表
す
宅名
新所沢
や
通
借
期間満了日
共益費額
団地
成31
2月19日
4,8【0円
新所沢
や
通
西団地
成34
3月22日
4,8【0円
新所沢
や
通
南団地
成35
8月31日
4,500円
借
市営 宅以外 共益費
い
市営 宅
市 共益費 徴収 し い
金額 決
集
い す 団地
集金し い 場合 あ
す
金額 入居後各自治会
確認
い
※2
3.5倍
団地
層階
高齢者世帯や重度
間取り略図を14ページに掲載しまし
せ
各団地 自治会や棟
入居者
自治会費・共益費・棟費・町会費等
身体障害者世帯等
の
参考にし
‐5‐
く
優先的
さい
割
当
す
4.各種優遇要件・控除額等一覧表
世帯 分
単身
入居
詳細 分
倍率
優遇
収入月額
限度額
離
母子世帯
-
158,000
○
控除額
270,000
死
証明書類等
戸籍謄本
無所得 子
同居必要
戸籍謄本
S29.4.2~
×
S31.4.1 生
高齢者世帯
S29.4.1
前生
又
級
特
又
級
又
級
214,000
○
×
×
158,000
○
○
214,000
~第 項症
戦傷病者世帯
第四~ 項症
400,000
270,000
身体障害者手帳等 写
400,000
270,000
戦傷病者手帳 写
400,000
級
精神障害者世帯
-
○
○
身体障害者世帯
214,000
○
倍率優遇要件 申込書裏
面 倍率優遇世帯 分
を参照願い す
級
○
214,000
○
270,000
精神障害者保健福祉手帳
等 写
級
400,000
再重度・重度
○
○
214,000
○
○
214,000
帯
○
△※
158,000
-
保護決定通知書 扶助費
訳書添付
都市再生機構等賃貸住宅建替世帯
×
○
158,000
-
機構・ 社 証明書
多子世帯(18 歳未満 子 3 人
)
-
○
158,000
-
家族全員 住民票
帯
-
○
158,000
知的障害者世帯
中度
手帳等 写
270,000
軽度
原 子
生
活
弾 被
保
父
護
者 世 帯
受
子
給
世
世
400,000
270,000
被
者健康手帳 写
戸籍謄本
無所得 子
同居必要
ハンセン病療養所入所者世帯
○
○
214,000
-
入所証明書 写
義務教育終了前児童扶養世帯
-
○
214,000
-
家族全員 住民票
D
○
○
158,000
-
婦人相談所長 証明書
裁 所 保護命 決定書
○
○
158,000
-
支援給付受給証明書
V
被
中国残留邦人等
害
者
世
支援給付を受け
い
世
※生活保護受給世帯 つい
注
帯
帯
生活保護担当者 事前相談を済 せた世帯
障害があ 方 手帳 交付を受け い い場合
倍率優遇対象
指定 師等 証明書が必要
す
す
■そ 他 控除
控除 分
控除額
容
親族控除
380,000
申込者本人を除く同居予定親族
100,000
所得税法
偶者を含
扶養親族
申込日現在 70 歳
老人扶養親族控除
特定扶養親族控除
250,000
所得税法
扶養親族
申込日現在 16 歳
‐6‐
方 控除対象配
23 歳未満 方
5.収入月額の計算方法
最初
家族全員
年間所得金額を計算し
こ
年間所得金額
年間収入金額
次
点 特 注意し く さい
す
所得控除を差し引い 金額 こ
家族全員 収入を 個別 計算し 合計し
さい
人 給与 年金
種類以 収入 あ 場合
個別 計算し 合計し
人
収入
年収を合計し
個所以
給与
す
あ 方
さい
さい
事業所得
給与所得
アル イト含
源泉徴収票
所得控除後 金額
年間所得金額
市役所発行 課税証明書
所得金額
す
次ペ ジ 参照し く さい
ト
確定申告書
所得金額 合計
す
年間所得金額
年間所得金額
す
事業所得
次ペ ジ
※確定申告をし い い
参照し く さい
市役所 市民税課
申告を済
し く
さい
年金所得
遺族年金
恩給扶助料
障害者年金
金等
老齢福祉年 非課税年金
す
年間所得金額
ゼロ
す
非課税年金受給者
国民年金
厚生年金
務員共済年金等
公 公的年金
課税年 金額
金受給者
源泉徴収票
次ペ
ジ
参照し
支払金額
く
さい
年 年金額
表
当
0
1,200,001 円以
3,299,999 円以
年金額-1,200,000
3,300,000 円以
4,099,999 円以
年金額×0.75-375,000
4,100,000 円以
7,699,999 円以
年金額×0.85-785,000
700,000 円以
※受給者 年齢区分
を
支払通知書合計
年間所得金額 計算
1,200,000 円以
歳未満
年金
間所得金額を算出し す
受給者 年齢
歳以
又
0
700,000 円以
1,299,999 円以
年金額-700,000
1,300,000 円以
4,099,999 円以
年金額×0.75-375,000
4,100,000 円以
7,699,999 円以
年金額×0.85-785,000
年
月
日 年齢
‐7‐
す
年
参考
(1) 給与
事業
年金 共通
(2) 給与所得の場合
ト、アル
イト含む
(3) 事業所得の場合
この 額が
その年の年間所得額です
(4) 年金所得の場合
年
収入額です
合計額が
年
‐8‐
収入額です
次
収入月額を算出し
す
入居予定者全員
所得金額を合計し 世帯員全員 年間所得金額を算出
親族控除額を
表
特別控額を
表
算出
算出
を収入月額計算式
親族控除:入居し う す
人
記入し 計算し 金額
入居世帯人数
す
親族 本人を除く 及び所得税法 遠隔地扶養
380,000 円
人
収入月額
い
控除さ
居し い い 遠隔
地扶養し い 親族
申込本人
-
対象
+
親族控除額
×380,000 円=
円
特別控除:該当す 人 入居予定者 遠隔地扶養親族
表を参照し 家族 状況
控除
種類
含
い 場合
あわせ 特別控除を選択し 計算式
控除金額
控除
老人扶養控除
100,000 円
扶養親族 う 年齢 70 歳以
特定扶養親族控除
250,000 円
扶養親族 う 年齢 16 歳以
障害者控除
270,000 円
普通障害者
該当す 方 い
特別障害者控除
400,000 円
特別障害者
該当す 方 い
寡婦
270,000 円
所得
寡夫控除
世帯全員 年間所得金額
あ 寡婦又
親族控除額
-
こ
算出さ
申込資格 申込資格一覧
※裁量階層世帯
い
記入し算出し く さい
方(控除対象配偶者 含 )
23 歳未満 方
寡夫 最高 270,000 円
特別控除額
158,000 円以
‐9‐
収入月額
÷
裁量階層世帯
す
ペ ジを参照し く
す
対象者
-
収入月額
あ
さい
=
214,000 円以
あ
こ
6.入居者の決定方法等
(1)抽せん時の倍率優遇等
抽
行う場合 申込用紙裏面 倍率優遇世帯区
い
当
世帯
抽
番号 一般世帯 個 対し 個割 当
倍率優遇 受け う
世帯
申込書裏面 記載さ
い
当番号 表面 倍率優遇欄
当
○ 囲
当番号 記入し く さい 記入
い場合 一般世帯扱い
十 注意し
さい
抽
結果入居資格審査対象者
世帯
倍率優遇世帯
倍率優遇 関
証明書
類 資格審査 際 提出
必要 あ
提出
い場合失格
十 注
意し
さい
受付 終了し 申込
い
申込時 同封さ
市営住宅入居申込受付用郵便
受
付番号 記入し 申込者へ 到達確認 兼
郵 し
こ 受付番号 抽
番号
手 貼
い い場合 通知
必
手 貼
さい
※倍率優遇 申込書 記入し 日現在 確 し い
容 受け
予
倍率優遇 受け こ
(2)公開抽せん
抽
日
抽
会場
抽
方法
申込者 募集戸数 大 く超え
出
公開抽
会 行い
成 27
1
場合 募集戸数 2 倍 相当
希望者 立 会い可能
入居資格審査対象者
選
30 日 金 午前 10 時 00
所沢市役所 高層棟 階 604 会議室
倍率優遇 含
申込数
球 抽
器 入
回転さ
出 番号 当選番
号
方式
募集戸数 補 数 足し 数 け抽
し
抽
結果
抽
会終了後 埼玉県住宅供給公社
ム
ジ 当選番号 掲示し
抽
会翌日全
申込者
申込時 同封さ
抽
結果用郵便
抽
結果 記し 郵 し
抽
結果用郵便
手 貼
い い
場合 通知
必
手 貼
さい
※電
抽
結果 問い合わ
本人確認 難しい
資格審査日程や必要書類等
抽
日 翌日以降 当選者 通知し
(3)入居資格審査
入居資格審査対象者 当選者
方
い
成 27 2 9 日
~13 日 金
け
面接 行う予
資格審査当日 必 申込者本人 来庁し 審査 必要 書類 住民票 市県民税課税証明書等
提出
必要 あ
倍率優遇 受け資格審査対象者
方
倍率優遇 関
証明書類 提出
必要 あ
資格審査 無断
席し
書類 不備 あ
場合失格
又 代理 資格審査
受け こ
原則認
注意し く さい
入居予 者
申込 日現在 18 歳以
方
い 暴力団員 あ
否
関係機関 照
会し 暴力団員 あ こ
判明し 場合
失格
家賃負担率等 判
目 し 住宅困窮度判 方式
資格審査対象者 入居者 入居補
者等 決 し
旬 入居決 通知書
入居補 者 入居者 辞
成 27 3 31 日
失格者
市営住宅募集
入居補 者通知書
付し
場合 入居者
効期限
連絡 無い場合
申し込
十 注意し
‐10‐
補
入居補 者
効期限
権利 失効
さい
.資格審査
(1)全員
書類
方に必
必要
提出してい
各種証明書
3 ヶ月以内に発行さ
も
く書類
種類
世
世
書類
書類
容
本籍 続柄 記載 あ
全員 証明さ
得場所
市役所市民課
各
全員 住民票
ター
市民課 ーヒ
所得 証
明書
所得 あ
方
所得
い方
※所得 関
納税 証明書
民間借家
等 住
い 方
親族等
家 住
い 方
入居資格審査該当者
調査票
現在住
い 住
宅 証明
書
(2)
当
成 26
度( 成 25
分)市民税 県民税課税証明書
成 26
度( 成 25
分)市民税 県民税非課税証明書
書類
中学生以
指定さ
納期限 過
明
現在住居 家賃や間
分
証
賃貸借契約書等 コピ
建物 登記簿謄本 全部事項証明書
ペ
方に提出してい
区分
方 除い 全員必要
分
い 滞納
いこ
用紙 該当
法務局
項目 記入し
さい
く書類
書類 称
戸籍謄本 親子 戸籍 場合 双方
得場所
必要
子 父子 世
配偶者 い い方
市役所市民課
各
市民課 ーヒ
寡婦 寡夫 控除 該
当
方
縁関係 該当
方
障害者 方
原子 弾被 者 方
生活保護
給し
い 方
日本国籍
い方
現在 婚約中 方
市外居住者 市
勤務場所 あ 方
ハンセン病療養所等
入所し い 方
ーナー
戸籍謄本 配偶者 死亡等
ター
ーナー
確認
戸籍謄本
縁関係申立書 用紙
9ペ
居人等 記載さ
相当 数
居 事実 確認
住民票
こ
身体障害手帳 写し 精神障害者保健福祉手帳 写し
手帳 療育手帳
写し 戦傷病者手帳 写し
被 者健康手帳 写し
生活保護 給証明書 扶助費 訳書添付
在留
ド
特 永住者証明書
ド 表裏 写し
※
し期間
在留
ド等 交付
け い い方
外国人登録証明書
ド 表裏 写し
※世
中
ド 交付
け い 方 全員分 必要
婚約 証明書 用紙
9ペ
※入居手続 前
入籍し こ
確認
書類 婚姻
理証明書 戸籍謄本 住民票 い
提出
こ
条件
在職証明書 用紙
9ペ
勤務先 代表者等 証明し
入所証明書
ハンセン病療養所等 長又
厚生労働省健康局疾病対策
課長 証明し
‐11‐
戸籍謄本 市民課
各
市民課 ーヒ
ター
ーナー
市役所
生活福祉課
市役所市民課
各
市民課 ーヒ
ター
ーナー
入籍確認書類
等 市民課
勤務先
各療養所等
区分
D
書類
称
い
書類
婦人相談センタ 所長 証明 入所 証明
子生活支援施設 長 証明 入所 証明
裁 所 決定し 保護決定書 写し
戸籍謄本 配偶者
無 確認
身入居 入居者資格認定
申出書 用紙
被害者世
身 申込 方
得場所
各センタ 等
又 裁 所
戸籍謄本 市民課
7ペ
各
ター
市民課 ーヒ
.入居説明会
細
市営住宅へ 入居 決定
書類 用意し 指定さ
入居決定通知時にお知
しま
け 方
入居説明会 開催通知
入居説明会場 書類 確認
け
ーナー
。
封さ
さい
記
市営住宅入居請書
民間 賃貸契約書 相当
市営住宅入居請書 作成
連 保証人
署
実印押印及び印鑑登録証明書 源泉徴収票
所得 証明
書類 添付
必要
連 保証人 条件
原則 し 所沢市
在住又 在勤
独立 生計 営 申込者
程度以
収入
方
該当者
い場合
親等以
親族等 充
こ
あ
埼玉県住宅供給公社
相談し
さい 連 保証人 見
い場合 失格
敷金
納入
敷金預
証
敷金 し
入居時家賃
預
敷金 利子
額 退去時 返還さ
コピー
ヶ 相当分 納入し
未納 家賃 損害賠償金又 修繕費 あ
こ
引い
記 書類 確認し 後 市営住宅使用許可及び入居可能日通知書
交付し 入居可能住宅 鍵
渡し
市及び埼玉県住宅供給公社
ペ
保管し
鍵 引渡し後
入
居可能住宅 管理責任 入居者
属し
こ 説明会 無断 席さ
失格
出席
い
埼玉県住宅供
給公社川越支所あ
事前 連絡 し
さい "
.家賃等
ついて
入居
目
入居資格審査時 提出
世 員全員 所得証明書 基 い 算出さ
世
所得額 基準 し
公営住宅法 規定
方法 算出さ
額 家賃 決定さ
目
度
7
実施
収入申告 基
公営住宅法 規定
方法 算出
さ
額 家賃
供給
松郷団地 愛宕山団地 集中プロパン
以外 団地 都市
駐車場
安松団地
西所沢北団地
西所沢稲荷団地
宮本町団地
泉町団地
久
米団地
東所沢和田団地
愛宕山団地
並木団地
あ
使用料
ヶ 8,000
~10,000
空 情報
い
入居 決定し し
確認し
さい
新所
沢けや 通
団地 駐車場
R
記連絡先
問合
さい
プラ
テ
新所沢けや 通 団地管理事務所
- 9
-
‐12‐
.注意事項
入居後
く次
所沢市営住宅条例及び所沢市営住宅条例施行規則 並び
注意事項
く さい
規定
基
新
居 希望
親族 い 場合
居承認申請
い
該当
方 含
世帯全員
合算 入 基準額 超え 場合 承認さ
義人 死亡・転出等
残さ
家族 入居 承
希望
場合
定
基準等
満 さ い場合 承認さ
人以 又
人以 家族向 住宅 入居後 世帯員 死亡や転出等
結果的
身世帯
場合 国交省 指導 準
割増家賃 課
広い住戸
身世帯 居住
ス ッチ解消
入居 可能
家賃 口 振替
納入
営業日
納期限日
場合 市営住宅 明渡
原則
必 納
う
振替日 毎
さい
毎
市長 定
期日
入申告書 提出
決定さ
入申告書 提出
い場合
次
近傍 種 住宅 家賃
末日
末日 休日 場合 翌
家賃 3 ヶ 以 滞納
義務 あ
家賃
申告 基
次
周辺 民間賃貸住宅
入居後
経過後
入申告
算定
入 基準 入 超え い
認定
近傍 種 住宅 家賃
比較
家賃 決定
さ
場合 市営住宅 明渡
い
努力義務 発生
裁量階層世帯
入居
世帯
入居後裁量要件 該当
入限 額
額 21 万 4 千
15 万 8 千
入居後
経過
そ 後 入
認定さ
市営住宅 明渡
団地
犬や猫
動物
第 26 条 迷惑行
禁止
市営住宅明渡 請求 受
間引
請求さ
飼育
該当
く
家賃
ベ
入超過者
入超過者
認定
場合 一般世帯 扱い
一定 基準 入額 超え 場合 高額所得者
一時預
含
違
場合
所沢市営住宅条例
所沢市営住宅条例第 44 条 基 く
市営住宅 敷地 及び近辺 道路等 自動車 駐車
来訪者 駐車さ
行
禁止さ
い
人声 楽器 テ ビ等 音 異常 大 く出
天井 床 壁等 叩く又
蹴 等 近隣住民 不 や迷惑
行 や威嚇行 等 禁止
団地
自治会組織 加入
参加
入居条件
市営住宅
公共 財産
い う大切 使用
次
ア
イ
ウ
エ
共益費・自治会費等 支払う
い
入居
さい
決
・条例・規則等
う 場合
入居決定後 あ
失格
申込 容 事実 異
い
明
申込受付
家族
時 入居
い
入居決定通知 受
決
日
入居手
婚約者
居 申込
入居手
時
行わ
婚姻 証明
自治会活動 積極的
住宅
書類
壊
汚
提出
団地 都市再生機構
借
住宅
20 間 借
契約満了時
原則
都市再生機構 建物 返還
い
借 期間 延長 含
今後 方針
い
現時
確定
い い
そ 時
部屋 明 渡
い
く
前提 申込
願い
・新所沢 や 通 団地 成 31
西暦 2019
2 19 日
今回募集無
・新所沢 や 通 西団地 成 34 (西暦 2022 )3 22 日
今回募集無
・新所沢 や 通
団地 成 35
西暦 2023
8 31 日
今回募集
次
‐13‐
11.間取り図
いずれも上 北、配置 左右逆の場合あり
身・
人家族向け住宅
身
専
用
住
宅
松郷
新所沢けや
2DK 34.2 ㎡
通り 1DK 39.7 ㎡
愛宕山
3DK 52.2 ㎡
愛宕山
2DK 43.1 ㎡
人以上家族向け住宅
新所沢けや 通り
2DK 51.4 ㎡
新所沢けや 通り
2DK 51.4 ㎡
新所沢けや 通り西
2DK 51.4 ㎡
人以上家族向け住宅
宮本町
東所沢和田
3DK 64.5 ㎡
並木
3DK 64.1 ㎡
西所沢稲荷
3DK 59.4 ㎡
‐14‐
申込時不要
審査時に
、記入
上持参してください
入居資格審査該当者調査票
申込団地
当選番号
今回申込
市
理由 簡潔
記入
居住
○
囲
さい
年
現在住宅 区分
記号
ア
エ
オ
さい
氏
現在 住宅 住
年
借間
イ 借家
親族所 住宅 所 者氏
そ 他
現在 1 分 家賃
ウ
賃貸共 住宅
・続柄
契約書 金額:共益費 除く
現住宅 間取
畳
数字
間
畳半
間
6畳
間
イニングキッ ン
間
㎡
㎡
そ
キッ ン
現在 家族構成
記号
8畳
記入
○
囲
ア
ウ
さい
住宅設備 利用形態 ○
他
㎡
申込時 居者
親族以外
居
記入
畳
イ
エ
さい
台所
親族
そ 他
間
居
風呂
トイレ
申込世帯 単独使用
親族
共 使用
親族以外
共 使用
障害者世帯等
身体障害
精神障害
知的障害
い
該当者 い 場合
記入
さい
級
級
重度以
中度
軽度
1日入居者
く 補
場合 希望団地 記号 ○ 囲
ア 申込団地
団地 空 室 出
待
い
イ
団地 も い
空 室 出 第入居
い
ウ 申込団地近く 団地 も 空 室 出 第入居
い
エ そ 他
現在居住地区 自治会活動へ 参加状況
い
ア 積極的 参加 イ 普通 参加 ウ あ
記号 ○ 囲
参加
い い
連帯保証人 予定
い
記号 ○ 囲
さい
ア 市
親族 イ 市外 親族 ウ 知人 エ 未定
あ
入居予定者 不動産所
い
ア
も所
い い イ 入居予定者 一部
所 者
喫煙者
い
市営住宅室
喫煙
ア 喫煙者 い い
イ 喫煙者 い
所
さい
エ 参加
あ
退去修繕時 個人負担 増え
ペット 飼育状況 市営住宅入居後 ペット 飼育
ア 現在飼育
い い
イ 現在飼育
い
‐15‐
さい
市営住宅退去
動物
オ
あ
い い
い
申込時不要
申出書
単身 申込
注意 該当項目 ○ 囲
単身用
方全員 資格審査時 提出
必要 あ
又 記入し く
い 裏面 あ
単身入居の入居者資格認定のための申出書
※あ
単身 日常生活
必要 し い →
必要
→
.現在 あ
住宅
施設
そ
営 うえ 何
護 必要 し
質問 対
回答 不要
質問
答えく
い
住 い
い
特別養護老人
エ そ 他
他 具体的
.住宅
住 い 方
し
※あ
住
い 居室 階層
階
階 エレベ タ
※現在 居し い 方
い
い い
.現在 あ
(1) 護保険法
受け い
受け い
(2) 害
(3) 日常生活
い い
(4) 現在
あ
し
ム
あ
身体
無
現在
害者療護施設
→ 署
住
欄へ
い
ウ 病院等
階以上 エレベ タ
無
心身 状況等
い
し
所沢市 認
→ 裏面 記入
願いし
い
い
あ
第
級
害 部位
い 何 福祉用具 使用し
い
福祉用具 種類
い 疾病等 あ
記入く
い
申出書 内容 相違あ
単身入居 入居者資格 認
行う
し 所沢市 福祉部局等 意見 求
必要
場合
い
本申出書及び面接等 調査 知
事項
い
福祉部局等 情報提供
意し
成
日
先 埼玉県住宅供給公社 理事長
住 所
氏
㊞
※埼玉県住宅供給公社 単身入居 入居者資格 認
行う
し 必要 あ
認
所沢市 福祉部局等 意見 求
あ
本申出書及び面接等 調査 知
事項
い
福祉部局等 情報提供
あ
裏面 続く
‐17‐
護保険法 認
そ 内容
受け い 方
し
要支援
要
護 等級
あ
現在 日常生活 基本的 動作 状況 基本的 動作
護 必要 場合
現
在受け い
護 内容及び入居申込
し 市営住宅
い 受け 予
護 内容
い
し
表中 該当
欄 ○印 記入し く
い
護 必要 場合
現在受け い
護 内容 入居申込
し 市営住宅
い 受け 予
護
い
具体的 記入し く
い
現在 日常生活 基本的
動作 状況
護 必要 答え 動作
関
現在
護 内
護 必要 答え 動作
関
入居申込
し
市営住宅
い 受け
予
護 内容
容
項
目
動作
全部
自分
可能
動作
一部
護
必要
動作
全部
護
必要
護保険
居宅
護サ ビス
護保険以
外
護
注
護保険
居宅
護サ ビス
護保険以
外
護
注
歩 行
食 事
入 浴
排 泄
着脱衣
日常家事
注: 護保険以外
護 いい
※ 現在受け い
※
護
護保険
い市町村
護 内容 頻度 実施団体 等
後市営住宅
い 受け
具体的
記入く
い
予 し い
‐18‐
ランテ
い 具体的
団体 親族
記入く
い
護 内容 頻度 実施団体 等
い
申込時不要
※内縁関係に該当さ
方に提出し い
くもの す
内縁関係申立書
私達
月
日頃から内縁関係にあるこ
を申し立
ます
成
申
立
者
住
所
氏
名
住
所
氏
名
月
日
印
○
印
○
切
り 取 り 線
あ
※現在
先
埼玉県住宅供給公社
理事長
婚約中の方に提出し
婚約中の方に提出し い
様
申込時不要
くもの す
婚 約 の 証 明 書
申
立
婚
約
者
者
住
所
氏
名
住
所
氏
名
上記両名
成
成
あ
月
先
印
○
印
○
成
月
月
日入籍予定
日婚約成立し
あるこ を証します
日
埼玉県住宅供給公社
理事長
証明する者
様
住
所
氏
名
‐19‐
印
○
※市外居住者の方
市内に勤務場所があ 方に提出し い
在
住
所
氏
名
上記
者
職
証
当社に
明
在職し
くもの す
書
いるこ
成
証明する者
住
所
名
称
代表者名
先
埼玉県住宅供給公社
理事長
月
日
印
り 取 り 線
あ
を証明します
切
電話番号
申込時不要
様
‐20‐
問
問い
い合
合わ
わせ
せ先
先
埼玉県住宅供給公社
川越支所
〒350-1124
川越市新宿町
-
-
埼玉県川越地方庁舎分館
tel
-
-
fax
-
-
 電話番号
 受付時間
け違いに
階
土
日
注意くだ
い
祝祭日を除く
案
内
図
8
30
ら 17
15 までです