99 血清蛋白分画において極微量 M 蛋白を示したクリオグロブリン血症の解析 ◎松村佳永子 1)、井本真由美 1)、森嶋祥之 1)、中江健市 1) 近畿大学医学部附属病院 1) 【はじめに】クリオグロブリン（以下 CG）は 37℃以下で混和後、37℃１時間温浴中で反応させ、超遠心後上清を得析出沈殿し加温により再溶解する温度依存性蛋白であり、て、IFE を実施した。 M 蛋白のみからなるⅠ型、M 蛋白＋ポリクロナル免疫グロ【結果】CG を溶解した状態の血清（以下試料 A）と CG 成ブリンからなるⅡ型（混合型）およびポリクロナル免疫グ分（以下試料 B）、CG 成分を取り除いた上清（以下試料ロブリンのみからなるⅢ型に分類される。今回は血清蛋白 C）で蛋白分画、IFE を行った。血清蛋白分画では、試料分画において極微量 M 蛋白検出が臨床診断補助に結びつい A に極微量の M 蛋白、試料 B に多量の M 蛋白が検出された CG 血症の解析を行ったので報告するた。IFE においては試料 A、試料 B 共に塗布位置付近にす【材料および方法】CG の型判定：血清を 4℃に２晩静置後べての抗血清と反応するバンドを認めた。つぎに、4mol 尿冷却遠心機にて 10000rpm 10 分間遠心し、上清を採り沈渣素処理により CG による混濁が目視上改善されたが、成分（CG 成分）を冷却した PBS で 1 回洗浄後、沈渣に IgM の L 鎖判定は不可能であった。さらに、プロテイン PBS100μl 添加し試料とした。型判定はタイタンジェル IFE キット（ヘレナ研究所）を使用し免疫固定法（以下 A 処理をして IgG を大幅に除去した後、IFE を行ったとこ IFE）で行った。血清蛋白分画はオリンパス AES320 を使用このことから、CG は IgM-κ 型 M 蛋白とポリクロナルした。通常の IFE により、ポリクロナル IgG と IgM 型 IgG の混合型でⅡ型であることが判明した。 M 蛋白が確認されたが、型判定不可であったため、①前処【まとめ】スクリーニング検査である蛋白分画で極微量の理試薬として水素結合を切断する目的で 4mol 尿素処理（検 M 蛋白を見逃すことなく、患者の症状に応じて M 蛋白を検体:処理液＝3：1）後 IFE 実施、②患者血清から IgG を除去索していくことは、治療方針の決定に役立つと考えられる。するために、プロテイン A を使用し、患者血清と 1：1 にろ、IgM 型 M 蛋白の L 鎖は κ 型であることが確認された。