入 園 申 込 書 年 平田村教育委員会 月 様 平田村立認定こども園への入園について、次のとおり申し込みます。 入園を希望する園 ふ り が 平田村立 こども園 な 性 児 童 氏 名 生 年 月 日 ふ り が な 別 年 との ㊞ 続柄 所 ［自 電 日生 児童 保 護 者 氏 名 住 月 男 ・ 女 話 番 宅] 号 ［携帯電話］ ＊障害の有無 有 （ ） ＊その他健康状態等について気になること その他特記事項 ・ 無 日
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